為什麼女性會發生宮外孕

　　宮外孕是指受精卵著床在子宮腔之外的地方.任何有正常性生活的女性都可能發生宮外孕，為什麼會發生宮外孕呢?以下就是小編給你做的整理，希望對你有用。

　　宮外孕的原因：

　　***1***輸卵管炎症：約60%的輸卵管妊娠病人有過輸卵管炎的病史。反覆發作的慢性輸卵管炎使輸卵管粘膜皺襞粘連，管腔狹窄，纖毛受損，或輸卵管因炎症與周圍組織粘連而扭曲，不能正常蠕動，這些都能妨礙受精卵的正常執行，使受精卵不能如期到達宮腔，而著床於輸卵管。

　　***2***輸卵管發育異常或行輸卵管手術後：輸卵管過長、粘膜纖毛缺如，或輸卵管結紮術後再通、輸卵管成形術等，都有可能引起輸卵管妊娠。

　　***3***孕卵遊走：一側卵巢排卵，受精後卻經過宮腔或腹腔移行到對側輸卵管，稱作孕卵的遊走。由於在移行過程中孕卵逐漸長大，當不能通過輸卵管，即在輸卵管著床時，就發生了輸卵管妊娠。

　　***4***患盆腔子宮內膜異位症或配帶宮內節育器的婦女也有可能增加輸卵管妊娠的發生。

　　宮外孕的檢查：

　　***1***尿妊娠試驗：簡單、快捷，陽性者可協助診斷，陰性者需待血β-HCG定量予以排除。

　　***2***血β-HCG定量：是早期診斷異位妊娠的重要方法，除可協助診斷外，還可幫助判斷胚胎的活性以指導治療。異位妊娠時，血β-HCG值通常低於正常宮內妊娠。在保守***物治療或手術後，監測血β-HCG水平以早期發現持續性異位妊娠。

　　***3***血孕酮測定：異位妊娠患者孕酮水平偏低，也可以作為診斷早期異位妊娠的指標。早孕期孕酮值比較穩定，如孕8周時孕酮<45nmol/L***15ng/ml***提示異位妊娠或黃體發育不良，敏感度達95%，正常和異常妊娠血清孕酮水平存在重疊，難以確定它們之間的絕對臨界值，僅供參考。發達國家將孕酮列為異位妊娠的常規監測指標。

　　***4***超聲檢查：陰道超聲優於腹部超聲，診斷異位妊娠準確率為70～94%，在輸卵管部位見到妊娠囊***“輸卵管環”***或胎心搏動可確診。有剖宮產史者，應重點觀察其前壁瘢痕部位，以避免漏診瘢痕妊娠。血清β-HCG超過2000mIU/ml,如果是宮內妊娠，陰道超聲能發現妊娠囊，否則應警惕異位妊娠。盆腹腔液性暗區對診斷有幫助。

　　***5***腹腔鏡檢查術：是診斷輸卵管妊娠的“金標準”，但為有創性方法，費用較高，明確診斷的同時可進行鏡下手術，避免了開腹手術的盲目性，創傷小、恢復快，在有條件的醫院應用較為廣泛。具體方法參見本手冊“腹腔鏡檢查術”章節。

　　***6***子宮內膜病理檢查：陰道出血較多、超聲提示子宮內膜不均質增厚或伴囊區者，可行診斷性刮宮，刮出物有絨毛，可確診為宮內孕流產，否則送病理檢查，如病理僅見蛻膜未見絨毛有助於診斷輸卵管妊娠。對於診斷不明的異位妊娠，可刮宮後24小時複查血清β-HCG，較術前無明顯下降或上升，則支援診斷。近年來，助孕技術普及，使複合妊娠***Heterotopicpregnancy***的發生率明顯上升，應高度警惕。

　　如何預防宮外孕發生：

　　1、積極防治輸卵管炎。由於引起宮外孕的常見原因是慢性輸卵管炎，所以做好輸卵管炎的防治顯得非常重要。在產後、流產後和月經期要注意衛生，預防感染現象，應及時徹底地治療，以免後患。

　　2、臨時急救的保健。輸卵管妊娠經確診後，應立即輸血以補充失血，並進行開腹手術，切除病灶。

　　3、保守治療及儲存生育功能的保健。對於一些輕症患者，如內出血不多，一般情況好，可應用中西醫結合的非手術治療方案，非手術治療也必須在醫院進行，並嚴密觀察血壓、脈搏，做好手術準備，以防出現意外來不及搶救。如病情不見好轉，應立即進行手術治療。