新生兒顱內出血是怎麼回事和護理方法

General 更新 2024年05月01日

  新生兒顱內出血是怎麼回事?新生兒顱內出血是新生寶寶常見的嚴重疾病,這是一種常見的腦損傷,是寶寶出生時的產傷和缺氧造成的。下面,小編來為你介紹嬰兒顱內出血的護理方法。

  新生兒顱內出血是怎麼回事

  導致新生兒顱內出血的原因主要有以下幾點:

  1、產傷。因為產婦骨盆較為狹窄,從而會出現頭盆不稱、胎頭過大、產道過小等問題,使得新生兒在出生時頭部受到擠壓,或是受到一些助產手段的影響,使得寶寶的顱內血管發生撕裂,進而導致顱內出血。

  2、缺氧缺血。因缺氧缺血而導致的新生兒顱內出血多發生在早產兒身上,胎齡越小,發生率越高。多是臍帶繞頸、胎盤早剝等缺氧缺血時出現代謝性酸中毒,進而導致的血管壁通透性增加,使得血液外溢,出血量不會很大但是出血範圍比較廣。

  3、其他。顱內先天性血管畸形,或者是先天患有全身出血性疾病如某些凝血因子表達減少,都有可能引起顱內出血或加重。如凝血因子缺乏、血小板減少等會引起顱內出血。快速擴容、輸入高滲液體、血壓波動過大、機械通氣不當、吸氣峰壓或呼氣末正壓過高等醫源性因素也會在在一定程度上促使顱內出血的發生。

  嬰兒顱內出血的護理方法

  合理的護理措施對改善新生兒顱內出血有著很大的作用,加上醫生的治療方案,是有利於患兒儘快恢復健康的,爸爸媽媽們千萬不能焦慮過度而出現護理上的失誤,進而導致病情加重。

  1、靜臥。患兒所處的臥室,一定要保持安靜,室溫最好維持在22-24℃,儘量避免移動和刺激患兒,以免顱內出血加重。

  2、觀察病情。要時刻注意患兒的體徵、神智以及痛苦的變化,如有異常,需及時診治。

  3、注意體溫的變化。當患兒的體溫大於38.5℃時,應該儘快使用物理降溫法進行降溫。注意保持頭部正位,避免壓迫到頸動脈而發生意外。

  4、合理餵養。對於不能進食的患兒,應該進行鼻部餵養,保證營養和熱量的供給。

  5、合理用藥。根據醫生的囑咐合理的給患兒服用一些藥物,控制顱內出血的情況,貧血者可適當輸血。

  6、保持呼吸通暢,改善呼吸功能,及時清除呼吸道分泌物,避免物品壓迫胸部,影響呼吸。

  新生兒顱內出血的症狀

  1、興奮症狀:早期常見顱內壓增高表現如前囟隆起,顱縫增寬,頭圍增加;意識形態改變,易激惹,過度興奮,煩躁,腦性尖叫,驚厥等;眼症狀如凝視,斜視,眼球上轉困難,眼球震顫;肌張力早期增高等。

  2、抑制狀態:隨著病情發展,意識障礙則出現抑制狀態,如淡漠,嗜睡,昏迷,肌張力低下,擁抱反射減弱或消失;常有面色蒼白,青紫,前囟飽滿或隆起,雙瞳孔大小不等或對光反射消失和散大;呼吸障礙改變,呼吸節律由增快到緩慢,不規則或呼吸暫停等;原始反射減弱或消失等表現。

  3、其他:如貧血和無原因可解釋的黃疸等等。

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