心肌缺血的原因和治療方法

General 更新 2024年03月29日

 

 心肌缺血的原因

  心肌缺血***myocardial ischemia***是指心臟的血液灌注減少,導致心臟的供氧減少,心肌能量代謝不正常,不能支援心臟正常工作的一種病理狀態。心臟活動所需要的能量幾乎完全靠有氧代謝提供,所以即便在安靜的時候,心肌的血氧攝取率也很高***約為70%***,正常情況下,機體可通過自身調節,促使血液供需相對恆定,保證心臟正常工作。當某種原因導致心肌血液供需失衡,就構成了真正意義上的心肌缺血。而冠心病是引起心肌缺血最主要、最常見的病因。

  心肌缺血的病因:

  1.主要原因

  可引起心肌缺血的原因很多,血壓降低、主動脈供血減少、冠狀動脈阻塞,可直接導致心臟供血減少;心瓣膜病、血黏度變化、心肌本身病變也會使心臟供血減少。其中最常見的原因是冠狀動脈粥樣硬化,其次還有炎症***風溼性、梅毒性、川崎病和血管閉塞性脈管炎等***、痙攣、栓塞、結締組織疾病、創傷和先天性畸形等多種。

  2.危險因素

  流行病學研究發現,與動脈粥樣硬化相關的重要危險因素為高脂血症、高血壓病、糖尿病、吸菸、肥胖、體力活動少、高齡等。

  症狀:

  1.勞累或精神緊張時出現胸骨後或心前區悶痛,或緊縮樣疼痛,並向左肩、左上臂放射,持續3~5分鐘,休息後可自行緩解,伴有大汗。

  2.體力活動時出現胸悶、心悸、氣短,休息時自行緩解。

  3.出現與運動有關的咽喉痛及燒灼感、緊縮感,牙痛等。

  4.飽餐、寒冷、飲酒後出現胸痛、胸悶。

  5.夜晚睡眠枕頭低時,感到胸悶憋氣,需要高枕臥位方感舒適;熟睡、或白天平臥時突然胸痛、心悸、呼吸困難,需立即坐起或站立方能緩解。

  6.性生活或用力排便時出現心慌、胸悶、氣急或胸痛不適。

  7.突發的心動過緩、血壓降低或暈厥。

  8.無任何原因可解釋的疲倦,精力不足。

  9.無典型症狀的患者僅感覺胃部不適、噁心,或者是牙痛、頸椎痛等。

  心肌缺血的原因,又該如何預防?

  一、心肌缺血的患者的飲食 心肌缺血的患者在飲食上掌握幾點原則,注意低鹽低脂清淡飲食,多吃紅薯、西紅柿、胡蘿蔔等蔬菜,這些都是能提高患者身體抵抗能力的食物。喝些綠茶,茶葉中含有少量的茶鹼,有一定的利尿作用,對患者的心肌缺血治療有一定的幫助,茶葉中還有維生素C,能起到一個很好的防治動脈硬化的作用,但不宜過濃。每天堅持吃些黑木耳,能有助於降低血粘度,改善心肌缺血。

  二、心肌缺血患者情緒上要注意不要大喜大悲,保持充足睡眠。養成良好生活習慣,定時排便,不能過度勞累。

  三、應該適度運動,促進心肌側枝迴圈的建立。

  四、病情如有變化要及時就診治療。

  預防藥物

  冠心病一級預防的ABCDE:冠心病的一級預防方案包括可以總結為ABCDE。   A.阿司匹林;

  B.β受體阻滯劑;

  C.鈣離子拮抗劑;

  D. 他汀類調血脂藥;

  E.血管緊張素轉換酶抑制劑。

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