判斷糖尿病的國際標準

General 更新 2024年05月20日

  糖尿病是一組由多病因引起的以慢性高血糖為特徵的終身性代謝性疾病,對健康有很大威脅,那麼你知道是什麼嗎?下面小編帶你一一瞭解!

  

  1、空腹血糖***FPG***測定糖尿病

  血糖定量檢查是糖尿病診斷及療效判斷的常規檢測專案。測空腹血糖最好在清晨6:00~8:00取血,採血前不用降糖藥、不吃早餐、不運動。如果空腹抽血的時間太晚,所測的血糖值很難真實反映患者的治療效果,其結果可能偏高或偏低。測定血糖的方法主要有:氧化還原法、縮合法、酶法等。

  參考範圍:正常人的空腹血糖值為3.89~6.1mmol/L。如大於6.1mmol/L而小於7.0mmol/L為空腹血糖受損;如兩次空腹血糖大於等於7.0mmol/L考慮糖尿病;無高血糖症狀,應在不同的時間內複檢測進行確認。

  2、口服葡萄糖耐量試驗***OGTY***判斷糖尿病

  口服葡萄糖耐量實驗是檢查人體血糖調節功能的一種方法。正常人服用一定量的葡萄糖後,血糖濃度暫時性升高***一般不超過8.9mmol/L***,但在2小時內血糖濃度又可恢復至正常空腹水平。在服用一定量的葡萄糖後,間隔一定時間測定血糖和尿糖,觀察血液葡萄糖水平及有無尿糖出現,稱為耐糖試驗。

  參考範圍:

  空腹血糖:3.9~6.1mmol/L;餐後2h血糖:<7.8mmol/L。OGTT在糖尿病的診斷上並非必需,不推薦臨床常規應用。ADA和WHO建議婦女在妊娠期要進行OGIT檢查,作為GDM的診斷依據。如無高血糖症狀,應在不同的時間內重複進行確認。

  3、判斷一型糖尿病的標準

  診斷依據,空腹胰島素低於5μIU/ml***國際單位***,空腹血糖超過6.8mmol/L***毫摩爾***以上診斷為1型糖尿病。

  臨床診斷,各種致病因素引起胰島素的來源不足,空腹胰島素水平下降低於5μIU/ml***國際單位***以下時為1型糖尿病,且GAD或ICA陽性者,結合臨床可確診。

  血糖 每餐前及睡前留尿測尿糖為“次尿”***每日4個次尿***,兩個次尿之間所收集的尿為“段尿”***每日4個段尿***。未經治療者,尿糖常為陽性,24h尿糖>5g。

  實驗室檢查,血糖 空腹血糖>6.6mmol/L,餐後2h血糖>11.1mmol/L。

  糖尿病的預警徵兆

  1、無痛性心肌梗塞。糖尿病可影響心臟的神經、心肌、血管,導致冠狀動脈硬化,引起心肌梗塞。心肌梗塞時由於痛覺神經變性而不敏感,有24%—42%的人無疼痛反應。對發生無痛性心肌梗塞者,或出現原因不明的心律失常、心衰者,應考慮可能是糖尿病所致。

  2、陽痿。男子性功能受植物神經控制和調節,糖尿病病人因植物神經功能降低或喪失,會導致陽痿。陽痿病人,特別是中年、肥胖的陽痿患者,應考慮到患糖尿病的可能。

  3、發展迅速的肺結核。資料顯示,約10%—15%的糖尿病病人併發肺結核。由於病人抵抗力降低,高糖環境又有利於結核菌的生長繁殖,所以肺結核病灶容易蔓延、惡化。因此,結核病人,尤其是中老年患者,如病情重、發展快、療效差,應進一步檢查血糖。

  4、突如其來的視力減退。糖尿病病人的晶狀體會因水分滲入而膨脹,變凸,增加屈光力,發生近視;還會因視神經損害和眼底血管病變、視網膜靜脈擴張、出血,甚至剝離,導致視力模糊。對發生突然、迅速加重的近視和視力模糊者,應查一下血糖。

  糖尿病的預防和保健方法

  飲食禁忌

  管住嘴,不吃含蔗糖、葡萄糖的食品。主食方面經常吃一些粗糧,如玉米、蕎麥、豆類。副食則以蔬菜、瓜果為主,對降糖有輔助作用的食物,如苦瓜、柚子皮***作菜***、番石榴、雪蓮果等要常吃。還要戒菸限酒。

  堅持鍛鍊

  怎麼做好糖尿病自我保健?堅持鍛鍊但不能太劇烈,最好在戶外進行,吸收更多的氧,且一定要持之以恆。

  少熬夜

  睡眠穩定內分泌,再忙再累,也要注意安排好休息時間。熬夜打亂身體工作流程,使胰島素分泌失去規律或反應不及時,糖的分解代謝失常。

  心態平和

  保持心態平衡,減輕心理壓力。各種心理不平衡會進一步加強胰島素抵抗,促使糖尿病的發生。


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