咖啡斑形成的原因有哪些

General 更新 2024年05月12日

  咖啡斑又稱咖啡牛奶斑,顏色類似咖啡與牛奶混合後的顏色,是較為常見的色素沉著性面板病下面由小編為大家介紹咖啡斑形成的原因,希望能幫到你。

  咖啡斑形成的原因

  1、遺傳因素:咖啡斑出現多部分面板醫生認為其屬於遺傳性面板病,與日晒無關,可單獨發生,亦可為多系統疾病的一種標誌,如神經纖維瘤病、Albright綜合徵、Waston綜合徵、Russell-Silver侏儒症、多發性黑子綜合徵及共濟失調毛細血管擴張症等。

  2、黑色素細胞增多:病理上一般表現為表皮的損害,基底層黑素細胞增加,色素合成增多。咖啡斑病損處黑素細胞明顯增多,角質形成細胞與黑素細胞裡面可以看到異常增大的黑素顆粒,這種特點不受人為控制。

  ***組織病理_圖片來自網路***

  一般情況下,咖啡斑斑片會按照人體比例增大,青春期時可能增大稍快,但整體而言,不會超過人體生長速度。如若一種斑片增大速度遠遠超過人體生長,或者五、六十歲時出現斑片,這些情況可能均不屬於咖啡斑。

  咖啡斑可發生在身體的任何部位,不自行消退。有報道10%-20%的兒童有單一咖啡斑。90%以上神經纖維瘤病人有咖啡斑,故當出現6個或6個以上直徑為1.5cm的咖啡斑時,應高度懷疑神經纖維瘤的存在,儘早到院進行診療!

  咖啡斑的診斷:

  在臨床診斷時,需要根據患者的發病年齡,邊界清楚、顏色相對均一的斑片,以及與雀斑和單純性雀斑樣痣進行鑑別。雀斑主要發於面部,斑點小,無大的片狀損害。單純性雀斑樣痣多為單側分佈,可發生於任何年齡。

  目前,限於目前醫療技術所限,咖啡斑在臨床治療效果上存在顯著差異,並不是所有患者均能根治,能滿足以下條件的患者療效相對較好:

  1、能夠儘早治療者。

  2、患者皮損面積較小者。

  3、邊界較為模糊者。

  4、術後防晒較好者。

  此外,我在臨床實踐中發現,根據咖啡斑形態邊界進行區別,有一種是邊界特別規整,圓圓的,像蓋章一樣;另一種是邊界相對模糊,呈鋸齒狀外觀。邊界模糊的型別,治療效果非常好,兩次或三次治療可完全清除;而邊界清晰的,像蓋章一樣的型別,治療效果較差,祛除後複發率很高。但這並非定論,我也經歷過個別邊界模糊的咖啡斑治療後部分復發的情況。

  咖啡斑的治療:

  咖啡斑一般都是採用鐳射治療,很少有人利用手術、冷凍、電燒灼等方法,因為這些方法會一定程度上造成面板上的瘢痕。調Q鐳射即便不能實現一次性治癒咖啡斑,但也不會給患者留下永久性瘢痕。

  1、鐳射祛斑

  鐳射治療咖啡斑目前已被證實是一種最為安全有效的治療方法。利用選擇性光熱原理,將鐳射能量壓縮到納秒級的脈衝中發射,光源的峰值功率可以提高几個數量級,使色素顆粒驟然受熱而發生瞬間爆破,色素顆粒碎片被免疫細胞吞噬,由淋巴管代謝至體外。而鄰近的其他正常組織不被破壞,從而達到治療效果的同時不影響正常組織。鐳射治療咖啡斑通常需要區域性麻醉,數十分鐘即可完成一次治療。一般治療需要5次左右***具體視皮損消退情況而定***,中間每次間隔3個月左右。

  2、食療祛斑

  民間流傳的食療祛斑祕方很多,大多沒有得到確切的驗證,但根據中醫的辯證理論應該有一定作用,比如檸檬冰糖汁祛咖啡斑、黑木耳紅棗祛咖啡斑、胡蘿蔔汁祛咖啡斑等等。患者大可進行嘗試,至少是沒有危害的。

  目前的鐳射治療,合理選擇適應症與治療引數是非常重要的。鐳射是一把“雙刃劍”,它可以消除色素,亦可以刺激色素生成。我認為很多情況下的復發其實是一種色素沉著,應該在引數選擇以及具體操作上進行改進,如,較大的咖啡斑,若一次性治療,復發的可能性比較大,但從外周向中心分割槽域、分批次治療,療效可能會提高。

  此外,皮秒鐳射也是一種很有前景的治療方法,其他手段如各類長脈寬鐳射、IPL、微剝脫模式的點陣鐳射對咖啡斑也有一定效果,但不是主流。

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