新生兒腦水腫症狀有哪些及治療方法

General 更新 2024年05月20日

  新生兒腦水腫是常見的疾病,腦水腫早期對智力沒有影響,晚期病例可出現表情呆滯、智力遲鈍、視力減退、肢體癱瘓。那麼,新生兒腦水腫症狀有哪些呢?新生兒腦水腫症狀有哪些 ?本文是小編整理的新生兒腦水腫症狀,歡迎閱讀。

  新生兒腦水腫症狀

  腦水腫是指腦內水分增加、導致腦容積增大的病理現象,是腦組織對各種致病因素的反應。可致顱內高壓,損傷腦組織,臨床上常見於神經系統疾病,如顱腦外傷,顱內感染***腦炎,腦膜炎等***,腦血管疾病,顱內佔位性疾病***如腫瘤***,癲癇發作以及全身性疾病如中毒性痢疾、重型肺炎。新生兒腦水腫一般會出現以下的症狀:

  1、腦損害症狀:侷限性腦水腫多發生在區域性腦挫裂傷灶或腦瘤等佔位病變及血管病的周圍。常見的症狀為癲癇與癱瘓症狀加重,或因水質範圍擴大,波及語言運動中樞引起運動性失語。腦損傷後,如症狀逐漸惡化,應多考慮腦水腫所致。瀰漫性腦水腫,可因侷限性腦水腫未能控制,繼續擴充套件為全腦性,或一開始即為瀰漫性腦水腫,例如瀰漫性軸索損傷。

  2、顱內壓增高症狀:表現為頭痛、嘔吐加重,躁動不安,嗜睡甚至昏迷。眼底檢查可見視乳頭水腫。早期出現生命體徵變化,脈搏與呼吸減慢,血壓升高的代償症狀,如腦水腫與顱內壓高繼續惡化則可導致發生腦疝。

  3、其他症狀腦水腫影響額葉、顳葉、丘腦前部可以引起精神障礙,嚴重者神志不清、昏迷。顱內壓增高也可引起精神症狀。有時體溫中度增高,腦水腫累及丘腦下部,可引起丘腦下部損害症狀。

  新生兒腦水腫的治療方法

  新生兒腦水腫的治療其實是預防重於治療。主要在於預防圍產期窒息的發生,要不斷提高產科技術,及時處理宮內窘迫,儘快結束分娩。生後窒息的嬰兒要及時復甦,以減少HIE的發生。

  一般認為,如經過綜合復甦措施,搶救20分種仍然不恢復自主呼吸或Apgar評分仍低於1分者,大腦已受到嚴重不可逆損。

  1、一般治療。

  保持安靜與休息,保證呼吸道通暢及輸氧,維持血壓、血糖、血電解質在正常範圍,及時糾正酸中毒。

  2、重症監護。

  進行心肺、血壓、顱內壓及腦電監護,嚴密觀察體溫、呼吸、神志、眼衝、瞳孔大小、前囟情況及有無早期驚厥的情況。維持血氣和pH在正常範圍。當出現心功能不全和休克時要及時處理。

  3、維持熱量和適當限制液量。

  一般生後3天之內液體量應限制在每口60~80ml/kg,輸注速度每小時4ml/kg。葡萄糖攝入量每天10~20g/kg,使血糖維持在4.2~5.6mmol/L,必要時給予靜脈高營養。應慎用碳酸氫鈉以免加重腦水腫。

  4、抗腦水腫治療。可使用甘露醇、速尿及地塞米松等藥物進行綜合治療。

  5、人工亞冬眠療法。凡急性腦水腫伴有發熱者,應使體溫在2~3小時下降至35~37℃,維持亞冬眠12小時左右,撤去冬眠藥物,逐漸復溫。

  6、氧自由基清除劑。可選用維生素E、維生素C,超氧化物歧化酶,過氧化氫酶等。

  7、液體療法。給予等滲或高滲***2.5%~5%***NaHC03液糾正酸中毒,根據病情邊補***水***邊脫***水***。

  新生兒腦水腫嚴重嗎

  新生兒腦水腫是一種常見的新生兒疾病,對於剛出生的新生兒來講,如果患有腦水腫,必須要引起家長們的足夠重視,並及時的進行治療,否則後果不堪設想,那麼,新生兒腦水腫究竟有多嚴重呢?

  新生兒腦水腫其實是一種腦內水分增加,導致腦容積增大的腦部疾病,是腦組織對各種致病因素的反應,一般是由先天性因素、難產窒息、急性感染及食物、藥物中毒等因素引起的。新生兒腦水腫一般會導致顱內高壓,損傷腦組織,臨床上常見於神經系統疾病,如顱腦外傷,顱內感染***腦炎,腦膜炎等***,腦血管疾病,顱內佔位性疾病***如腫瘤***,癲癇發作以及全身性疾病如中毒性痢疾、重型肺炎。

  同時,值得注意的是,如果是急性感染引起的腦水腫,感染後24h即可發生腦水腫,表現為發熱寒顫,昏迷,區域性病變等。

 

  小兒顱內高壓症由於常不能自述頭痛,病情發展快,嘔吐則為常見症狀,常有呼吸不規律、驚厥、昏迷、瞳孔改變、血壓高等,腦疝發生率也較高。

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