子宮肌瘤吃什麼藥好得快

General 更新 2024年05月10日

  子宮肌瘤為子宮常見的良性腫瘤,由平滑肌和纖維組織組成,可造成月經量多或淋漓不淨,貧血。那麼你知道子宮肌瘤吃什麼藥可以治療嗎?今天,小編為大家推薦子宮肌瘤的藥物治療方法。

  子宮肌瘤吃什麼藥

  1.LHRH激動劑***LHRH-A***:即GnRHa為近年來一種新型抗婦科疾病藥物。LHRH大量持續應用後,垂體細胞受體被激素佔滿而無法合成與釋放FSH及LH;另外,LHRH有垂體外作用,大劑量應用後促使卵巢上的LHRH受體增多,降低卵巢產生雌、孕激素能力。由於藥物明顯抑制FSH,減少卵巢激素分泌,其作用似“藥物性卵巢切除”,使肌瘤萎縮。LHRH與LHRH-A為同功異質體,但後者較前者活性高數十倍。

  用法:LHRH-A,多用肌注,也可用於皮下植入或經鼻噴入。自月經第一天起肌注100~200μg,連續3~4個月。其作用取決於應用劑量、給藥途徑和月經週期的時間。用藥後肌瘤平均縮小40~80%,症狀緩解、貧血糾正。血清E2下降與肌瘤縮小相一致。FSH.LH無明顯變化。停藥後不久肌瘤又重新長大,提示LHRH-A的作用是暫短的和可逆的。如用於圍絕經期,在有限時間內達到自然絕經。如用於保留生育者,當肌瘤縮小、區域性血流減少,從而減少手術中出血和縮小手術範圍;或原影響輸卵管口肌瘤,治療後肌瘤縮小使不通暢的輸卵管變通暢,提高受孕率。為減少停藥後肌瘤重新長大,在用LHRH-A時,序貫應用醋酸甲孕酮200~500mg,則可維持其療效。

  副作用為潮熱、出汗、陰道乾燥或出血障礙。因低雌激素作用可有骨質疏鬆可能。

  2.丹那唑:具有微弱雄激素作用。丹那唑抑制丘腦、垂體功能,使FSH.LH水平下降,從而抑制卵巢類固醇的產生,亦可直接抑制產生卵巢類固醇的酶。從而使體內雌激素水平下降而抑制子宮生長,內膜萎縮而閉經。同時,肌瘤亦萎縮變小。但年輕者應用,停藥6周後月經可恢復。故需重複應用。

  用法:200mg,1日3次口服,從月經第二天開始連續服6個月。

  應為潮熱、出汗、體重增加、痤瘡、肝功SGPT升高***用藥前後查肝功***。停藥2~6周可恢復。

  3.棉酚:是從棉籽中提出的一種雙醛萘化合物,作用於卵巢,對垂體無抑制,對子宮內膜有特異萎縮作用,而對內膜受體也有抑制作用,對子宮肌細胞產生退化作用,造成假絕經及子宮萎縮。此藥有中國丹那唑之美稱,用於治療子宮肌瘤症狀改善有效率為93.7%,肌瘤縮小為62.5%。

  用法:20mg,每日1次口服,連服2個月。以後20mg,每週2次,連服1個月。再後1周1次,連服1個月,共4個月。因棉酚副作用為腎性排鉀,故需注意肝、腎功能及低鉀情況。通常用棉酚時需加服10%枸櫞酸鉀。停藥後卵巢功能恢復。

  4.維生素類:應用維生素治療子宮肌瘤在於它可降低子宮肌層對雌激素的敏感性,對神經內分泌系統有調節作用,使甾體激素代謝正常化而促使肌瘤縮小。1980年蘇聯Палла дии報道以vit A為主,加vit B、C、E等綜合治療小肌瘤,效果達80%以上,無副作用。國內包巖亦試用,治癒率達71.6%,此法適用於小型肌瘤。

  用法:vit A150,000IU,自月經第十五~二十六天,每日口服。vit Bco1片1日3次,自月經第五~十四天口服。vitc,0.5,每日2次,自月經第十二~二十六天口服。vit E 100mg,1日1次,於月經第十四~二十六日口服,共服6個月。

  5.雄激素:對抗雌激素,控制子宮出血***月經過多***及延長月經週期。

  用法:甲基睪丸素10mg,舌下含化,每日1次,連服3個月。或月經乾淨後4~7天開 始,每日肌注丙酸睪丸酮1次,每次25mg,連續8~10日,可獲止血效果。長效男性素為苯乙酸睪丸素,作用比丙酸睪丸酮強3倍,150mg每月注射1~2次。一般不會出現男性化,即使出現,停藥後症狀自然消失。雄激素應用宜在6個月以內,如需再用,應停1~2月後。

  按上述劑量長期給藥,多無副作用。可使近絕經婦女進入絕經期而停止出血。用雄激素後不僅可使肌瘤停止生長,而且可使1/3~1/2的患者的肌瘤退化、萎縮變小。因雄激素使水鹽瀦留,故對心力衰竭、肝硬化、慢性腎炎、浮腫等患者應慎用或忌用。由於有的學者認為肌瘤的發生還可能與雄激素有關,故有的傾向不用雄激素。

  6.孕激素:孕激素在一定程度上是雌激素的對抗劑,且能抑制其作用,故有的學者用孕激素治療伴有卵泡持續存在的子宮肌瘤。常用孕激素有:甲孕酮***安宮黃體酮***、婦寧片***甲地孕酮***、婦康片***炔諾酮***等。可根據患者具體情況行週期或持續治療的假孕療法,使肌瘤變性、軟化。但因可使瘤體增大和不規則子宮出血,不宜長期應用。

  甲孕酮:週期治療為每日口服4mg,自月經第六~二十五天口服。持續療法:第一週4mg,1日3次口服,第二週8mg,1日2次。以後10mg,1日2次。均持續應用3~6個月。亦有用10mg,1日3次,連服3個月。

  婦康片:週期治療為每日口服5~10mg,自月經第六~二十五天或第十六~二十五日。持續療法為第一週5mg,1日1次,第二週10mg,1日1次。以後10mg,1日2次。均應用3~6個月。

  7.三苯氧胺***tamoxifin,TMX***:TMX為雙苯乙烯衍生物,為一種非甾體的抗雌激素藥物。它是通過與胞漿中ER競爭性結合,形成TMX-ER的複合物,運送至細胞核內長期瀦留。TMX先作用於垂體,繼而影響卵巢,同時對卵巢亦有直接作用。TMX對ER陽性效果較好。

  用法:10mg,1日3次口服,連服3個月為一療程。副反應有輕度潮熱、噁心、出汗、月經延遲等。

  8.三烯高諾酮***R2323***:即內美通***nemestran***,為19去甲睪酮衍生物,具有較強的抗雌激素作用,它抑制垂體FSH、LH分泌,使體內雌激素水平下降,子宮縮小,主要用於治療子宮肌瘤。

  用法:5mg,每週3次,陰道放置,宜長期應用,防止子宮反跳性增大。治療初6個月,療效佳,子宮縮小明顯。副反應為痤瘡、潮熱、體重增加。

  在肌瘤患者的出血期,出血量較多,可用子宮收縮藥或口服、肌注止血藥。如益母草流浸膏、益母草膏、催產素、麥角新鹼等。止血藥有婦血寧、三七片、止血敏、止血芳酸、止血環酸、6-氨基乙酸等。鈣劑可興奮子宮肌張力和增加血液的凝固效能,也可試用。如10%葡萄糖酸鈣5~10ml靜注,或用5%氯化鈣30~35ml溫液灌腸。

  不可忘記的是,陰道出血止血藥收效不顯時,診斷性刮宮,不僅對診斷有幫助,且對止血也有效果。

  有貧血者應糾正貧血,服用維生素、鐵劑或輸血。

  中藥治療可減少月經量,詳月經病章。

  凡藥物治療失敗,不能減輕症狀而加重者或疑惡性變者則應手術治療。

  子宮肌瘤的食療方法

  1、蘇芎豬肉湯

  配料:蘇木12克,川芎10克,香附6克,黑木耳30克,穿山甲片3克,豬肉250克。

  製法:黑木耳,水發,洗淨;豬肉,切塊,焯水去浮沫;蘇木、川芎、香附、穿山甲,用紗布包後紮緊。將藥包、豬肉、黑木耳等一併放鍋中,加水、鹽、料酒,煮沸後,改小火燉30分鐘,加入味精調勻,即可食用。

  功能:活血祛淤,理氣調衝。本膳用蘇木、川芎,活血化淤;香附,疏肝理氣;黑木耳,補腎;穿山甲,散結破堅;豬肉,補充蛋白質和碳水化合物。該湯以活血化淤為主,合以補虛填精益腎的食物,不單美味,且具攻而不伐的功效。

  2、米仁丹蔘粥

  配料:生米仁30克,丹蔘15克,糯米150克。

  製法:先將丹蔘加水,煎30分鐘,取汁去渣。米仁洗淨,糯米淘淨,入鍋中,加水及藥汁,熬成粥,即可食用。

  功能:活血祛淤,化濁利溼。本膳用米仁,滲溼清熱,排毒消積,現代研究認為,其所含米仁脂有抗腫瘤的作用;丹蔘,活血化淤,通絡調經,所含丹蔘酮、丹蔘甙等成分,有擴血管和改善血流動力的功能,而具消散積聚的作用。

  3、乳鴿枸杞湯

  食材:乳鴿1只,枸杞30克,鹽少許。

  做法:將乳鴿去毛及內臟雜物,洗淨,放入鍋內加水與枸杞共燉,熟時加鹽少許。吃肉飲湯,每日2次。

  功能:益氣、補血、理虛。乳鴿滋腎益氣,枸杞子滋補肝腎,兩物共制湯羹,對於體虛,氣短乏力,目昏眩暈,腰膝痠軟的人都是很好的營養滋補佳品。滋補肝腎,腰膝痠軟,氣短乏力。

  子宮肌瘤患者飲食注意事項

  1、不要貪涼:腸胃功能不佳的女性,經前和經期應忌食生冷寒涼食品,如冷飲、生拌冷盤、螃蟹、田螺、蚌肉、蛭子、梨、柿子、西瓜、香蕉、苦瓜、山竹、綠豆、黃瓜、荸薺、柚、橙子等,以免寒凝血瘀而使痛經加重。

  2、不要吃酸:酸性食品有固澀收斂作用,使血液澀滯,不利於經血的暢行和排出,因此痛經者應儘量避免在經期使用此類食物。酸性食物包括米醋、酸辣菜、泡菜、石榴、青梅、楊梅、草莓、楊桃、櫻桃、酸棗、芒果、杏子、李子、檸檬等。

  3、不要吃辣:有一部分痛經病人,本來就月經量多,再吃辛辣溫熱、刺激性強的食品,會加重盆腔充血、炎症,或造成子宮肌肉過度收縮,而使痛經加重。所以像辣椒、胡椒、大蒜、蔥、姜、韭菜、雞湯、榴連及辛辣調味品等,痛經病人應該儘量少吃或不吃。


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