房顫的治療方法有什麼

General 更新 2024年05月12日

  心房顫動***簡稱房顫***是最常見的持續性心律失常。隨著年齡增長房顫的發生率不斷增加,現在有什麼方法可以治療房顫的呢?房顫的治療方法由小編來為大家介紹!

  房顫的治療

  1、控制心室率的方法可以治療房顫

  發作時心室率不快且無症狀的房顫患者,可以不予以治療。發作時心室率快的,宜按心率增快和影響迴圈功能的程度,選用β受體阻滯劑、維拉帕米或洋地黃製劑。有器質性心臟病基礎,尤其是合併心功能不全時,首選洋地黃製劑靜脈給藥,使心室率控制在100次/min以下後改為口服維持,調整用量,使休息時心室率在60~70次/min,輕度活動時不超過90次/min。

  2、轉復心律可治療房顫

  及時轉復為竇性心律,可恢復心房輔助心室充盈的作用,從而增加心搏量,改善心臟功能;其次尚可防止心房內血栓形成和栓塞現象。下列情況可考慮復律:基本病因去除後房顫持續存在,如甲狀腺功能亢進、二尖瓣病變手術後;由於房顫的出現使心力衰竭加重而用洋地黃類製劑療效欠佳者;有動脈栓塞史者;房顫持續一年以內,心臟擴大並不顯著且無嚴重心臟病損者;房顫伴肥厚型心肌病者。

  3、治療房顫的偏方方法

  3.1、名稱:丹蔘芪歸燉羊肉;食材:丹蔘、黃芪、當歸、生薑、羊肉;用法:一起煮熟,吃肉喝湯,每天早晚空腹服用。功效:丹蔘活血祛瘀、涼血除煩、安神定志、排膿止疼;黃芪補氣昇陽、固表止汗、託瘡生肌;當歸補血調經、活血止痛、潤燥滑腸;生薑發汗解表、溫中止嘔;羊肉補虛勞、益氣力。

  3.2、名稱:人蔘當歸燉豬心;食材:人蔘、當歸、豬心;用法:剖開洗乾淨,加生晒參,當歸,加水適量,一起燉熟。食鹽調味,喝湯食豬心。功效: 補心血,益心氣。適用於心血虛、心氣不足所致的心悸怔忡、失眠多夢等症。

  3.3、名稱:龍眼蓮子粥;食材:龍眼肉,蓮子,大棗,粳米;用法:共同煮粥食之。功效:補脾、益肺、養心、安神、益腎和固腸

  如何預防房顫

  1、基礎預防

  因房顫的病因主要是高血壓,所以做好高血壓的預防工作是很有必要的養成良好的生活習慣,保持愉快的心境是房顫的預防最基本的其次,房顫病人生活中要戒菸,限制飲酒避免含有咖啡因的飲食、藥物,諸如茶、咖啡、可樂以及一些非處方藥

  2、藥物預防

  因藥物治療是房顫治療的基礎,所以採用一些藥物如地高辛、倍他樂克等控制房顫患者的心室率,使心室率維持在60至70次每分鐘的理想標準,可使患者憋氣、心慌症狀消失服用抗凝血藥如華法令或阿司匹林等防止左心耳內血栓形成,預防腦中風等危險地發生

  房顫有哪些症狀

  1、陣發性房顫的症狀表現為發作開始比較突然,病人感心悸、氣短、心前區不適及憂慮不安。有冠心病的老年人,房顫發作開始時心室率很快,可出現眩暈, 甚至暈厥,有時可出現心力衰竭及休克。每次發作的持續時間不一,短者僅數秒,可頻頻發作,長者可持續數日至數週。

  2、持續性房顫症狀與原有的心臟病和心室率有關。這種房顫的症狀主要為:房顫病人感心悸、氣短,尤其是活動後心室率明顯增快。持續性房顫者易於發生心 力衰竭。房顫時因心房無收縮力,血流動力學紊亂,易發生附壁血栓,導致體、肺迴圈栓塞,以腦栓塞和肢體動脈栓塞為多見。

  3、如果沒有其它心臟病,且房顫時心跳又基本正常,病人可以沒有任何房顫症狀,是在偶然的機會被發現,如果房顫引起心跳過快,病人會出現心慌、氣短、 胸悶、憋氣、驚慌等,如果有其它的心臟病,就會加重心臟病的症狀,尤其會加重心力衰竭。

  房顫患者的認識誤區

  誤區1 房顫無需及早診治

  房顫的危害主要有以下三方面:

  1、心悸、胸悶、頭暈,甚至昏倒。

  2、增加血栓與中風的危險。房顫時心房喪失了充分有效的射血功能,血液容易在心房內淤滯,進而形成血栓。流行病學調查發現,中風病人許多是由房顫血栓所致。

  3、長期的房顫會導致心臟擴大和心力衰竭。

  另外,房顫往往合併其他心臟病,如冠心病、風心病、心肌病等等。因此,房顫患者應及早到醫院進行診治。

  誤區2 持續性房顫比陣發性房顫患者症狀要好,病情要輕

  在房顫早期,患者自覺心慌明顯,心跳時快、時慢,症狀十分顯著。當轉為持續性房顫後,因長期對快心率的耐受或持續性房顫心率相對緩慢,上述症狀反而好轉。這部分患者很容易誤認為自己房顫好了很多,忽視了治療。其實,這部分患者恰恰是最危險、最需要正規治療的房顫病人。

  房顫的發展規律是從陣發性房顫逐步過渡為持續性房顫的,持續性房顫是該疾病的相對中晚期,併發症的發生率顯著增加。包括心力衰竭、血栓形成,腦中風等。一旦持續性房顫患者到再次出現明顯症狀時,大都合併了嚴重的併發症。在臨床,許多陣發性房顫患者就是一等再等,直至轉變為持續性房顫後,又忽略了進一步的治療。最終,因為嚴重的偏癱或氣急,才接受正規的治療,這樣預後都非常不理想。其實,房顫的治療和其他常見疾病相同,都應該及早治療。在早期陣發性房顫時,若進行正規、系統的抗房顫治療,特別是房顫的消融治療,房顫是可以根治的。對於已經轉為持續性房顫的患者而言,只要不因為自身症狀的好轉而忽視了治療,在產生嚴重併發症之前,也應及時就醫,正規治療。

  誤區3 房顫患者阿司匹林抗凝效果與華髮林效果相當

  房顫中風的危險是正常心律者的5-6倍。是房顫患者死亡的最主要的原因,預防房顫引起的中風事件是房顫治療中重要的一環。目前預防房顫血栓形成的藥物有抗凝藥物***華法林***和抗血小板藥物***阿斯匹林***兩大類。臨床上公認華法林的療效優於阿司匹林,而且有研究認為阿司匹林需每日300毫克以上才有效果。房顫患者中採取抗凝治療的比例較低,大部分患者口服小劑量阿司匹林***50-100毫克***抗凝治療。研究顯示,房顫的抗凝治療中,僅2.7%患者服用華髮林,37%患者服用阿司匹林。由於華髮林抗凝治療需要定期驗血監測,限制了其廣泛使用,但從預防栓塞角度而言,尤其對高危患者***中風史、高齡並有高血壓等***,推薦首選華髮林抗凝治療。即使正規口服華髮林抗凝治療,部分房顫患者仍有發生栓塞的風險。近幾年隨著房顫消融技術的提高,目前的治癒率可達90%,有望無需抗凝藥物,從根本上解除房顫患者的栓塞風險。

  誤區4 老年人房顫導管消融風險高,安全性差

  老年人體質較弱,合併慢支、糖尿病、冠心病、高血壓病等,不少人認為老年人房顫導管消融風險較高,其實這是對房顫導管消融手術方式不瞭解造成的。所謂導管消融其實是一種“微創”的介入操作。只需在局麻下,穿刺靜脈,提供血管入徑即可,只留有針眼大小的面板切口。導管送入心臟對引起房顫的病灶進行消融,手術需要2小時左右,手術後穿刺部位僅需要沙袋壓迫6小時即可,老年人能很好的耐受。

  房顫發病人群主要集中發生在60歲以上的老年人,因此臨床工作中老年人房顫佔導管消融房顫80%以上。從國內外大的電生理中心實踐來看,消融安全性很好,嚴重併發症發生率實際上小於1%。我院電生理中心迄今已完成房顫導管消融逾600例,最大年齡為82歲,其中包括了合併各種慢性疾病的老年房顫,說明老年人房顫也可安全有效地進行導管消融治療。

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