治療老年高血壓的方法有哪些

General 更新 2024年05月02日

  高血壓是導致老年人充血性心衰、腦卒中、腎功能衰竭、主動脈瘤的發病率和病死率升高的主要危險因素之一。那治療老年高血壓的方法是什麼?下面是小編為你推薦治療老年高血壓的方法,希望能幫到你。

  治療老年高血壓的方法

  聯合用藥

  在發生高血壓以後,患者不要,只是單純的依靠一種降壓的藥物,高血壓患者應該是在醫生的指導治療意見下,採取聯合用藥的治療方法,讓幾種藥物共同發揮作用,既可提高療效,又可減少每種藥物的副作用,使血壓下降較為平穩。

  早發現、早治療

  高血壓是一種常見疾病,患者一旦發現就要及時去醫院進行診斷,當經常頭疼、眩暈、失眠、肢體麻木等症狀出現時,應立即到醫院測量血壓。若是患上高血壓,應積極配合醫生及早治療,以免轉向惡性高血壓。

  適度治療高血壓

  高血壓的治療是一個循序漸進的過程,患者不能急於把血壓,一下子降下來,因為如果在短時間內服用大量降壓藥,患者往往因不能適應較低、正常水平的血壓,而感到不適,且伴有導致腦、心、腎血液供應不足,而引起腦血管意外、冠狀動脈血栓形成、腎功能不全等疾病。

  不能驟然停藥

  高血壓患者服用藥物治療高血壓時,患者一定要堅持長期用藥,不能在症狀減輕,以及高血壓患者,喪失治療信心的時候驟然停藥。一旦藥物停止,病情就會復發,甚至更加嚴重,且伴有其他併發症出現。

  持久治療高血壓

  專家提醒,治療高血壓是一個漫長的過程,高血壓患者要做好終生控制血壓的心理準備,降壓治療一定要持之以恆。患者可在醫生指導下,選用降壓作用溫和、緩慢、持久、副作用少的口服降壓藥。

  老年人治療高血壓的原則

  1、用藥需擇時

  人的血壓在一天24小時中不是恆定的,而是按著一定規律波動的。人在睡眠時,血壓可大幅度下降。如果白天忘記服降壓藥,到了晚上臨睡前才服藥,則有可能使血壓在夜間降得太低,特別是老年人,容易因此而誘發缺血性腦中風。在致命的腦血管意外的患者中,約有40%的人與低血壓有關。所以,老年高血壓患者不宜在睡前服藥。人在白天的血壓升高與睡覺醒來和醒後的活動有關。許多研究表明,上午8~11時和下午3-5時左右人的血壓最高,出血性腦中風的好發時間是上午10肘。一般的藥物在進人人體半小時後才開始起效,2~3小時後藥效最高。因此,上午7時和下午2時是高血壓患者服藥的最佳時間。此外,患者還可將服藥時間進一步簡化,即起床後服藥。如果中午不休息,則可在午飯後1小時左右服藥。

  2、服藥需終生

  高血壓又分為原發性和繼發性兩種型別。繼發性高血壓是某種疾病***腎病、腦血管及內分泌疾病等***的基礎上引發的,一旦病因被去除,患者的血壓即可恢復正常,不需要終生服藥。而原發性高血壓的病因至今尚不明瞭,目前還無法被根治,患者需要終身服藥。

  現實生活中,有些高血壓患者經過一段時間的治療以後,血壓接近正常後就擅自停藥了,這是非常錯誤的做法。由於停藥後患者的血壓可重新升高,即使升得不是很高,對心腦腎等器官的損害也是不可忽視的。因此,經數日多次測量血壓高於150/95毫米汞柱的患者,或血壓在140/90毫米汞柱上下,但有肥胖、血脂異常、患有糖尿病等情況的患者也要堅持終生服藥。

  3、血壓要穩定

  血壓不穩定可導致器官受損,因此,高血壓患者必須保證血壓穩定,最好選用能降低血壓波動性的降壓藥,但至今這方面的研究尚很欠缺。目前,患者能做到的就是避免人為地造成血壓不穩定,即應定期監測血壓,儘量使用長效降壓藥,逐漸淘汰短效降壓藥,並根據自己血壓的高低來調整藥物的劑量。由於長效製劑的價格比較昂貴,不利於普及,一些價格便宜而藥效較好的中效降壓藥***每日服1~2次***,如尼群地平、安替洛爾等已受到了多數患者的青睞。這也是較好的選擇。

  老年人高血壓的特點

  1.單純收縮期高血壓多見:老年人由於動脈硬化,動脈壁的彈性和伸展性降低,收縮期的彈性膨脹和舒張期的彈性回縮幅度減弱,緩衝能力降低,導致收縮壓升高,舒張壓降低,脈壓差增大。所以老年人常常是單純收縮期高血壓。

  2.血壓波動大,血壓晝夜波動的節律異常,對心腦腎等靶器官的損害大;易受環境改變的影響而產生應激反應使診室血壓大大高於自測血壓;易發生晨峰血壓增高,即起床後2h內的收縮壓平均值-夜間睡眠時的收縮壓最低值***包括最低值在內1h的平均值***,≥35mmHg為晨峰血壓增高。建議測量24小時動態血壓,以便明確血壓波動情況,調整用藥方案;提倡家庭自測血壓。

  3.易發生體位性低血壓和餐後低血壓。

  4.老年人味覺靈敏度下降,往往吃菜很鹹。而腎臟對水鹽調節能力下降,血壓對鹽更敏感。攝入鹽過多會使血壓升高,降壓藥療效降低,血壓難以控制。

  5.常合併其他心血管危險因素,更容易發生靶器官損害和心血管疾病;因多種疾病並存而用藥種數多,易發生藥物之間的相互作用,易致藥物不良反應。


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