腦萎縮形成的原因

　　你知道腦萎縮嗎? 腦萎縮是指由於各種原因導致腦組織本身發生器質性病變而產生萎縮的一類神經精神性疾病。腦萎縮包括小兒腦萎縮、成人腦萎縮。以老年人多見。萎縮在臨床最主要的症狀是痴呆，尤其是老年人易引起老年痴呆症。下面由小編為你詳細介紹腦萎縮的相關知識。

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　　腦萎縮是指由於各種原因導致腦組織本身發生器質性病變而產生萎縮的一類神經精神性疾病。腦萎縮包括小兒腦萎縮、成人腦萎縮。以老年人多見。萎縮在臨床最主要的症狀是痴呆，尤其是老年人易引起老年痴呆症。腦萎縮屬中醫“痴呆”、“健忘”、“眩暈”、“痿證”、“震顫”等範疇。中醫認為本病雖病位在腦，但與各臟腑功能密切相關，病理機制屬本虛標實。

　　腦萎縮的致病因素

　　本病系多因性的。由遺傳、腦外傷、中毒後遺症、腦梗塞、腦炎腦膜炎、腦缺血、缺氧、腦血管畸形、腦部腫瘤、腦中風、癲癇長期發作、菸酒過度、營養不良、甲狀腺功能病變、腦動脈硬化、煤氣中毒、酒精中毒等引起腦實質破壞和神經細胞的萎縮、變形、消失，其中最主要的致病因素是腦血管長期慢性缺血而造成的。

　　腦萎縮的臨床分型

　　1.以大腦皮層萎縮為主要病理改變的大腦萎縮：臨床多出現運動功能障礙，記憶力減退和反映遲鈍。

　　2.以小腦病理改變為主的小腦萎縮：臨床多出現步態不穩，共濟失調，語言蹇澀、嗆咳等。

　　3.遺傳性腦萎縮：分常染色體顯性和隱性遺傳，臨床根據病理改變特徵分脊髓型、脊髓小腦型、小腦型和周圍型幾類。

　　4.侷限性腦萎縮：是因區域性腦組織的病變所引起的腦組織變性或手術引起的區域性腦軟化，均可在病變部位及周圍產生侷限性萎縮，也叫某種腦病或腦損傷後遺症。

　　5.退行性腦萎縮：是以大腦、小腦及橄欖橋不同程度的萎縮、變性出現的腦功能減退、神經功能障礙，痴呆為主要表現的老年性常見、多發病。對老年患者來說退行性腦萎縮是生理必然，但臨床出現的時間和程度差異甚大，隨年齡增長，有一定程度的反應遲鈍，記憶力減退多屬生理性，出現過早，症狀明顯的則應重視預防和治療。

　　腦萎縮的臨床的表現

　　腦萎縮起病較為緩慢，呈進行性加重，多數病人的發病日期難以明確肯定。其臨床的表現與腦萎縮發生的部位及程度有關。其中瀰漫性大腦皮層萎縮以痴呆、智慧減退、記憶障礙、性格改變、行為障礙為主。有的伴有偏癱和癲癇發作。局灶性腦萎縮以性格改變為主;小腦萎縮以語言障礙及形體的共濟失調和震顫為主。從腦萎縮的臨床表現來分析，大致又可分為兩大類，一是大腦機能衰退，二是痴呆等智慧減退。大腦機能的衰退表現為頭暈、頭痛、失眠、記憶力差、手足發麻、情緒抑鬱等;智慧減退表現為認知及社會適應能力的障礙，如記憶力、理解力、判斷力、計算能力的減退，以至發生痴呆。

　　***1*** 性格行為的改變 性格改變常為本病的早期症狀，病人變得落落寡合，不喜與人交往，或表現為沒有理想、慾望、對子女親人缺乏感情;生活習慣刻板怪異，性格急躁，言語增多，或囉嗦重複;或多疑自私，對自己的健康和安全特別關注，常因一些微小的不適而糾纏不清。所有的患者的高階情感活動-----羞恥感、責任感、光榮感和道德感等均有不同程度的減退，亦可出現睡眠節律的改變。

　　***2*** 記憶障礙 近事記憶缺損發生較早，如經常失落物品，遺忘已應諾的事等。隨著病情發展，漸至記憶力完全喪失。

　　***3*** 智慧減退、痴呆 表現為理解、判斷、計算能力等智力活動全面下降，不能適應社會生活，難以勝任工作及家務;漸至不能正確回答自己的姓名、年齡、進食不知飢飽，出門後不識歸途，收集廢紙雜物視為珍寶。病致後期，終日臥床，生活不能自理，不別親疏，大小便失禁，發言含糊，口齒不清，雜言無章，終至完全痴呆。

　　***4*** 全身症狀 病變早期，病人常出現頭暈頭痛，失眠多夢，腰膝痠軟，手足發麻，耳鳴耳聾;漸至反應遲鈍，動作遲緩，喃喃自語，答非所問。在軀體方面，常表現為老態龍鍾，發白齒落，面板乾燥，色素增生，甚或可見偏癱、癲癇，或共濟失調，震顫等，神經系統症狀可能存在，也可能缺失。

　　腦萎縮的症狀分期

　　腦萎縮這種病基本上可分為四個病變期***病變初期，病變早期，病變中期和病變晚期***。

　　***1***病變初期：病人以不安、抑鬱、偏執為主要表現狀態，會出現頭痛、頭暈、失眠或嗜睡，明顯健忘，腦動脈供血不足，記憶力下降等體徵。但這個階段病人還沒有出現認知功能障礙，CT、MRI無法查出腦萎縮，所以它屬於病變初期，是最好的預防治療時期。

　　***2***病變早期：病人會出現長期頭痛、頭暈、健忘***丟三落四，比如剛吃完飯就忘了吃什麼***，失眠、腰膝痠軟、手足麻木、尿頻、尿急。情感行為方面明顯異常，多疑、自私、說話不利索、行動遲緩等。

　　***3***病變中期：病人出現定向障礙***出門找不到家、經常忘路***，反應遲鈍、答非所問、自言自語、共濟失調***站立行走不穩、前後傾斜，平衡不穩***、嗆咳、遺尿、手足震顫、不知餓了該吃飯，常出現幻覺和妄想。

　　***4***病變晚期：患者已明顯痴呆，智慧和體能基本失控，不知道自己叫什麼，多大年紀。不能主動進食，大小便失禁，長年臥床不起，生活不能自理，必須他人護理。

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