什麼是臀位臀位產生的原因

General 更新 2024年05月05日

  臀位是先露部為臀,是異常胎位中最常見的一種,其發生率約佔分娩總數的3%~4%。那麼你對臀位瞭解多少呢?以下是由小編整理關於什麼是臀位的內容,希望大家喜歡!

  臀位的描述

  在胎體的各部分中,臀圍比頭圍小;頭不但大而且硬。在頭先露分娩時,由於有充足時間使胎頭塑形,以適應骨盆的內腔而娩出,當胎頭一經娩出,胎體的其他部分亦隨之迅速娩出。臀位分娩則不然,如果臀先娩出,最大的胎頭後出,而胎兒的肩部和頭部的娩出,又必須按一定的分娩機轉來轉動,以適應產道的各種不同條件方能娩出,因而分娩時,容易發生難產。如果臍部娩出後,在8分鐘之內仍未結束分娩,使臍帶受壓時間過長,可致胎兒死亡。因此在臀位分娩時,如果能在子宮口充分開全後,按臀位分娩機轉,及時恰當處理,就可減少臀位的圍產兒死亡率。

  在單臀和完全臀位時,先露部如已下降到陰道口並已外露時,子宮口多已開全,陰道也被充分擴張。相反,在足先露時,如果在陰道口看到胎足時,子宮口未必完全開大,有時只開大4~5釐米,這時接生人員必須戴無菌手套,於每次官縮時用手堵於陰道口,不使胎兒足脫出於陰道口之外。直到胎兒臀部隨子宮收縮逐漸下降進入盆腔時,子宮口及陰道已被胎臀充分擴張,等到胎足與臀均已降至陰道口處,用手再也堵不住時,說明子宮口已經完全開大,這時才可按完全臀位分娩的方法全部娩出胎兒。故堵臀對臀位的順利分娩至關重要,產婦應與醫生很好地配合。另外足先露破水後臍帶隨時都可能從胎兒足旁的空隙滑下而發生臍帶脫垂,故應經常注意胎心變化,以及早發現臍帶受壓或臍帶脫垂,並予相應處理。

  因足位分娩所帶來的問題較單臀位及完全臀位為多,故對分娩較為不利。

  臀位發生的發生率

  臀位的發生率和自然迴轉率,各家報道不一,約佔分娩的3%—4%,但臀位是異常胎位中最常見的一種,在妊娠30周前,胎兒呈臀位不應視為異常,因30周以後往往自然迴轉成頭位,但要求醫師要做好指導糾正胎位。

  臀位產生的原因

  骨盆狹窄、產道腫瘤、腹壁鬆弛、多胎、羊水過多、胎兒畸形等是形成臀位的主要原因。

  1、子宮腔寬大、羊水較多,經產婦腹壁過度鬆弛、胎兒在宮內活動頻繁易造成臀位。

  2、子宮畸形,子宮腔小,胎兒在宮內活動受限,致胎頭不能向下轉動,易成臀位。

  3、前置胎盤,骨盆狹窄及骨盆腫瘤阻塞盆腔,均影響胎頭下降入盆,易成臀位。

  4、羊水少,胎兒兩腿不能屈曲呈伸直狀,影響胎體彎曲或迴轉,易成臀位

  臀位的危害

  臀位不能像胎頭那樣緊貼子宮下段和宮頸內口,常留有空隙,容易發生胎膜早破;臨產後可發生宮縮乏力,使產程延長,產後易發生產後出血。臀位胎膜早破又易併發臍帶脫垂,其發生率約為頭先露的10倍左右。胎膜早破還可導致早產,增加新生兒死亡率。臀位分娩過程中,最後娩出的胎頭常易發生娩出困難而發生新生兒窒息、臂叢神經損傷及顱內出血等損傷,甚至可因胎頭娩出時間過長而發生死產。

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