風疹病毒如何預防?

孕前女性如何避免風疹病毒

風疹又名為德國麻疹

，致病病因屬RNA病毒，是一種最危險的緻畸因素，因此，孕前檢查甚為重要。

而孕婦屬易感人群，一旦感染便可發生子宮內感染致胎兒畸形及嚴重後遺症，流產及死產率較正常妊娠高2倍-4倍。妊娠早期感染者緻畸率為50%，中期為25%，末期為15%，胎兒畸形常為多發性，遍及全身各臟器，通常稱為先天性風疹綜合徵。此綜合徵主要表現有：眼部疾患，如先天性白內障、青光眼或小眼球等;中樞神經系統疾患，如神經性耳聾、精神呆滯、小腦畸形、腦炎、智力障礙等，還有肝脾腫大，齶裂、並指、血小板減少、新生兒體重低下等，大部分症狀於出生後即表現出來，有些則經數日至數年後才出現。因此，早期妊娠婦女若確診為風疹病毒感染時應行人工流產終止妊娠。

受到風疹病毒感染者可在咽部分離出風疹病毒，在血清中查到特異性抗體，即可確診。特異性抗體分IgG和IgM兩種，IgG反應是否曾經感染過風疹病毒，有沒有免疫力，是否需要注射疫苗

。而IgM則反應了近期有無感染，是否需要治療

，是否能夠懷孕。因孕婦為易感人群，故風疹抗體檢查應列入婚前檢查常規項目。如有過風疹病毒感染，血中產生抗體並有終生免疫力，不會再受感染。

目前許多國家均採取注射滅菌活疫苗的方法，使體內產生抗體。最好的方法是孕前檢查血內風疹IgG抗體為陰性時，立即注射風疹疫苗，使體內產生抗體，注射後至少避孕3個月，然後再懷孕即可避免本病。具體做法是：婦女在想要妊娠前先抽血化驗，如顯示風疹抗體陰性，說明未曾受過風疹病毒感染，這時就可注射風疹疫苗使體內產生抗體，避免感染。但千萬不可在懷孕期間注射疫苗，孕期注射疫苗反而會引起子宮內感染。有可能在注射後90天內妊娠者亦不應注射。

避免風疹病毒對孕婦及胎兒的危害最重要的是預防

，注射免疫球蛋白對預防及治療均無效。如果在未預防注射風疹疫苗、體內抗體又為陰性的情況下懷孕。應儘量少去人多場所，也不要接觸有上呼吸感染症狀、發熱或有皮疹的患兒，以免發生本病。