慢性疾病醫保怎麼辦理?

General 更新 2023年10月15日

什麼是慢性病醫療保險?怎麼辦理操作?

補充醫療保險費用審核報銷

一、辦理條件:參加補充醫療保險的參保人員,包括:1、患十二種慢性病:糖尿病、高血壓(Ⅱ、Ⅲ期)、慢性肝炎(甲肝除外)、惡性腫瘤、冠心病、帕金林氏病、腦中風後遺症(含腦梗塞、腦出血、蛛網膜下腔出血)、慢性支氣管炎(含支氣管哮喘)、慢性腎炎(含腎功能不全)、類風溼性關節炎、系統性紅斑瘡、慢性再生障礙性貧血。2、統籌基金最高支付限額4萬元以上的醫療費用。二、辦理程序:1、受理:2、費用審核:(1)十二種慢性病門診自負超過800元,補充醫療保險基金支付比例70%,最高支付限額2500元;70歲以上自負超過600元,補充醫療保險基金支付比例80%,最高支付限額3000元。(2)統籌基金最高支付限額4萬元以上部分,補充醫療保險基金支付90%,最高支付限額為16萬元。3、財務付款三、申辦材料:1、補充醫療門診十二種慢性病應提供的資料:參保人員社會保險卡(IC卡),醫療保險病歷證,個人帳戶用完後自負的門診醫療費用的電腦結算票據和費用清單,市級醫院主治醫師以上醫生出具的、並經醫務科蓋章的疾病證明,70歲以上者需提供本人身份證。2、最金最高限額4萬元以上的醫療費用應提供的資料:參保人員社會保險卡、醫療保險病歷證、住院或報銷電腦結單或有效票據,醫療費用支出明細單,結帳單,出院小結,《補充醫療保險支付審批表》(第一次超出4萬元)或單位介紹信(第二次以後)。享受公務員醫療補助的,不分特殊病種,門診自付後會直接按規定返回個人帳戶。其他人員,患12種慢性病的參保人員在個人帳戶用完後,仍需用IC卡掛號就診結算,並保存好費用明細單和結算票據。參保人員自付門診醫療費用滿“門檻費”後申請補充醫療保險報銷,需攜帶指定醫院出具的疾病證明、門診病歷、IC卡、費用明細單、所有現金支付門診醫療費用的電腦票據,到市社會保險基金管理中心一樓大廳辦理審核登記及報銷。

報用於該病的有關費用在個人醫療帳戶用完並自付滿補充醫療保險起付標準(即通常所說的補充醫療保險“門檻費”)後,超出部分補充醫療保險給予一定的補助。普通參保人員的“門檻費”為800元,超出部分補充醫療保險基金支付比例為70%,最高支海限額為2500元;70歲以上退休人員的自付“門檻費”為600元,超出部分補充醫療保險基金支付比例為80%,最高支付限額為3000元;享受省級以上勞動模範待遇人員和享受國務院政府特殊津貼人員參照70歲以上退休人員待遇執行。(800元或70歲以上退休人員600元以內的自付沒有補助,超過後才有補助)。

職工補充醫療保險費如何繳納和使用??

答:在參加職工基本醫療保險的基礎上,所有用人單位和職工都必須參加職工補充 醫療保險。補充醫療保險費由用人單位按在職職工上月繳費工資總額的1.2%繳納。?

職工補充醫療保險基金主要用於:一是統籌基金最高支付限額4萬元以上部分,補充醫療保險 支付90%,個人自付10%,最高支付限額為16萬元。二是糖尿病、高血壓(Ⅱ、Ⅲ期)、慢性肝 炎(甲肝除外)、惡性腫瘤、冠心病、帕金森氏病、腦中風後遺症(含腦梗塞、腦出血、蛛網膜下腔出血)、慢性支氣管炎(含支氣管哮喘)、慢性腎炎(含慢性腎功能不全)、類風溼性關節炎、系統性紅斑狼瘡、慢性再生障礙性貧血等12種慢性病人的門診醫療費用,在個人醫療 帳戶用完並自付滿補充醫療保險起付標準(即通常所說的補充醫療保險“門檻費”)後,超出 部分補充醫療保險給予一定的補助。普通參保人員的“門檻費”為800元,超出部分補充醫 療保險基金支付比例為70%,最高支付限額為2500元;70歲以上退休人員的自付“門檻費”為 600元......

慢性病醫保怎樣申請,

患有24種慢性病之列病種的參保人員,可在當地社居委領取並如實填寫《慢性病就診卡申請表》,同時提供本人真實有效的病歷、化驗及檢查報告單等,經市醫療保險專家委員會確認後,由市醫療保險經辦機構發放《慢性病就診卡》。參保居民自領取《慢性病就診卡》之日起,憑該卡可享受規定的門診補助待遇;未參保的城鎮居民在當地社居委辦理參保登記手續時,可一併領取並如實填寫《慢性病就診卡申請表》,最終也需經市醫療保險專家委員會確認。

現行的《安慶市城鎮居民基本醫療保險暫行規定》中明確:持《慢性病就診卡》的參保居民,每年可選擇一家經批准的定點醫院或社區定點醫療機構為自己的慢性病定點診療機構,其在定點機構發生的符合規定的醫療費用,按規定進行門診補助。現行的《安慶市城鎮居民基本醫療保險暫行規定》中,對我市城鎮居民基本醫療保險慢性病待遇作出規定,“範圍內費用”醫療保險基金支付比例分別為:在社區定點醫療機構就診的一般病種,一般人員支付比例為60%,城市困難人員支付比例為70%。在社區定點醫療機構就診的特大病種,一般人員支付比例為80%,城市困難人員支付比例為90%;在二級及以上定點醫療機構就診的一般病種,一般人員支付比例為50%,城市困難人員支付比例為60%。在二級及以上定點醫療機構就診的特大病種,一般人員支付比例為70%,城市困難人員支付比例為80%。另外,慢性病的醫療保險基金年度最高支付限額分別為:一般病種為2000元,特大病種為10萬元。慢性病從目前的科技來看沒有一家醫院能通過手術和治療根治慢性病的!都只是控制而已!所以在平常的生活中需要注意飲食運動的合理調整,三分鐘智能健康可以在生活中幫你調理慢病,讓你的身體走向良性循環。

居民醫保如何申辦慢性病醫保

我只知道居民醫保可以申辦特殊病醫保。帶上你的戶口身份證醫保卡以及疾病證明那些東西,到你戶口所屬的社區衛生服務中心申請。

如何申請慢性病醫保? ?

患有24種慢性病之列病種的參保人員,可在當地社居委領取並如實填寫《慢性病就診卡申請表》,同時提供本人真實有效的病歷、化驗及檢查報告單等,經市醫療保險專家委員會確認後,由市醫療保險經辦機構發放《慢性病就診卡》。參保居民自領取《慢性病就診卡》之日起,憑該卡可享受規定的門診補助待遇;未參保的城鎮居民在當地社居委辦理參保登記手續時,可一併領取並如實填寫《慢性病就診卡申請表》,最終也需經市醫療保險專家委員會確認。

現行的《安慶市城鎮居民基本醫療保險暫行規定》中明確:持《慢性病就診卡》的參保居民,每年可選擇一家經批准的定點醫院或社區定點醫療機構為自己的慢性病定點診療機構,其在定點機構發生的符合規定的醫療費用,按規定進行門診補助。現行的《安慶市城鎮居民基本醫療保險暫行規定》中,對我市城鎮居民基本醫療保險慢性病待遇作出規定,“範圍內費用”醫療保險基金支付比例分別為:在社區定點醫療機構就診的一般病種,一般人員支付比例為60%,城市困難人員支付比例為70%。在社區定點醫療機構就診的特大病種,一般人員支付比例為80%,城市困難人員支付比例為90%;在二級及以上定點醫療機構就診的一般病種,一般人員支付比例為50%,城市困難人員支付比例為60%。在二級及以上定點醫療機構就診的特大病種,一般人員支付比例為70%,城市困難人員支付比例為80%。另外,慢性病的醫療保險基金年度最高支付限額分別為:一般病種為2000元,特大病種為10萬元。慢性病從目前的科技來看沒有一家醫院能通過手術和治療根治慢性病的!都只是控制而已!所以在平常的生活中需要注意飲食運動的合理調整,三分鐘智能健康可以在生活中幫你調理慢病,讓你的身體走向良性循環。

想辦理慢性病醫保應該在出院後多長時間內辦完?

2周後複印病歷開診斷證明,交到單位醫保科

慢性病醫保在哪裡辦理。

參保人員患有當地醫保所列慢性病種之一併符合診斷基本標準,應按規定的格式填寫《重症慢性病認定申請表》,由用人單位彙總上報醫療保險機構。失業人員在享受基本醫療保險待遇期間,患重症慢性病,由個人或親屬直接向醫療保險機構申報。

醫療保險機構組織專家委員會對重症慢性病進行鑑定,鑑定工作一般每季進行一次,鑑定所需費用由個人或單位負擔。醫療保險機構對符合重症慢性病認定條件的參保人員配發《重症慢性病就醫卡》

慢性病醫保住院如何報銷

不論你申請辦理了何種慢性病,在門診上治療慢性病適應症時,才能享受門診慢性病待遇;而住院發生的醫療費用,不論你辦的何種慢性病,都只能按住院的報銷比例報銷,所以你因腸胃疾病住院發生的醫療費用應按當地醫保的住院比例報銷,而不是按慢性病的報銷比例報銷。

如何申請慢性病醫保

你好!各地納入醫保門診慢性病管理的病種不激樣,你應先了解當地有哪些門診慢性病被納入醫保。當地如果門診慢性有待遇,你可直接到當地醫保經辦機構諮詢,並按要求辦理門診慢性病准入手續。

相關問題答案
慢性疾病醫保怎麼辦理?
長春社區醫保怎麼辦理?
職工醫保怎麼辦理?
深圳小孩醫保怎麼辦理?
上海大病醫保怎麼報銷?
農村大病醫保怎麼申請?
企業退休後醫保怎麼辦?
異地醫保怎麼辦?
要住院沒有醫保怎麼辦?
農村辦醫保怎麼辦手續?