宮頸癌的早期如何治療?

General 更新 2023年10月15日

早期宮頸癌治癒了能活多久

關於子宮頸癌的發病原因尚不清楚,國內外大量資料證實,早婚、早育、多產及性生活紊亂的婦女有較高的患病率。目前也有認為包皮垢中的膽固醇經細菌作用後可轉變為致癌物質。也是導致宮頸癌的重要誘因。

近年來還發現子宮頸癌與性交而傳染的某些病毒有一定關係,如:①人類疤疹病毒Ⅱ型 (HSV — 2) ,因 HSV — 2 抗體檢查在浸潤性宮頸癌的病人中 80 %~ 100 %陽性;②人類乳頭瘤病毒 (HPV) ,對各類宮頸癌組織進行 HPV 特異性抗原的檢測,均提示子宮頸癌的發病與 HPV 感染有關;③人類鉅細胞病毒 (CMV) 。國內外均有報道,子宮頸癌前病變不典型增生患者血清 CMV 抗體滴度均高;動物實驗證明 CMV - DNA 具有惡性轉化能力。因此,病毒感染成為近年來研究宮頸癌發病原因的重要課題之一。

1、婚姻因素 絕大多數宮頸癌患者為已婚婦女。首次性生活過早及性伴侶過多均與宮頸癌關係密切。性夥伴越多,其宮頸癌發生的相對危險性越高,在娼妓中其發病率為正常人的4倍。因此,性生活及婚姻與宮頸癌關係密切。

2、生育因素 初產年齡早,宮頸癌發病率高。

3、病原體因素 多種病原體與宮頸癌關係密切,尤其是人乳頭狀病毒(HPV)、單純皰疹病毒II型(HSVII)。

4、其他因素 一些研究認為陰莖包皮垢、陰道滴蟲感染、梅毒、淋病均與宮頸癌的發生有關。

全球發病率最高的是南非,其次在亞洲,我國發病率每年新增發病數超過 13 萬,佔女性生殖系統惡性腫瘤發病率的 73 - 93 %。在發達國家,其發生率明顯下降,在很大程度上歸因於對宮頸癌前病變的早期診斷和治療。在發展中國家,由於宮頸篩查工作不完善,女性對宮頸疾病的忽視,致使我國宮頸癌的發生率是發達國家的 6 倍。 全世界每年有 50 萬新發病例,中國就佔了 1 / 4 。特別值得注意的是,由於環境汙染加上生活中的不良衛生習慣,使原本多發於 50 歲左右的女性宮頸癌,如今也盯上了年輕女性。 臨床分期 0 期:原位癌,癌只限於宮頸上皮並沒有局部侵潤。 I 期:癌只限於子宮頸(不考慮宮體是否受侵) II 期:癌瘤超出宮頸,但浸潤未達盆腔壁,癌瘤已累及陰道,但未達到下三分之一。 III 期:癌瘤浸潤已達盆腔壁,直腸檢查時與盆壁間無間隙;腫瘤累及陰道下三分之一;有腎盂積水或腎無功能者均屬Ⅲ期,除外因或其他原因引起的腎盂積水或腎無功能。 IV 期:癌瘤傳播已超出真骨盆,或臨床侵犯膀胱或直腸粘膜 宮頸癌的臨床表現 在發達國家,宮頸癌的發病率已明顯下降,這在很大程度上歸功於對癌前病變的早期診斷和治療。在發展中國家,由於宮頸篩查工作尚不完善,因此宮頸癌發生率是發達國家的6倍。據北京友誼醫院有關專家對上萬例宮頸病變患者的篩查結果顯示,發現異常607例,最後確診宮頸癌前病變345例,宮頸癌9例。宮頸癌前病變最年輕者23歲,宮頸癌患者年齡分佈在34-48歲,其中40歲以下者佔33.3%,40-48歲者佔66.6%,宮頸癌已嚴重威脅到中青年女性的健康和生命。 宮頸癌早期沒有任何症狀,隨著病情進展,患者可出現異常陰道流血。由於年輕婦女處於性活躍期,雌激素水平和性交頻率均較高,故更易以性交出血為首發症狀。此外,白帶增多也為宮頸癌常見症狀,約80%的宮頸癌患者有此症狀。 經臨床追蹤觀察顯示,從一般的宮頸癌前病變發展為宮頸癌大約需要10年時間。從這個角度看,宮頸癌並不可怕,它是一種可預防、可治癒的疾病。防治的關鍵在於:定期進行婦科檢查,及時發現和治療宮頸癌前病變,終止其向宮頸癌的發展。如能落實防治措施,宮頸癌的治癒率很高。 早期多無症狀......

子宮癌早期怎麼治療

主要治療方法為於術放療及藥物(化學藥物及激素〕治療。應根據患者全身情況、癌變累及範圍及組織學類型選用和制訂適宜的治療方案。早期患者以手術為主,按手術一病理分期的結果及存在的復發高危因素選擇輔助治療;晚期則採用手術、放射、藥物等綜合治療。

1.手術治療

為首選的治療方法。手術目的一是進行手術、病理分期,確定病變的範圍及與預後相關的重要因素;二是切除癌變的子宮及其他可能存在的轉移病灶。術中首先進行全面探查,對可疑病變部位取樣作冰凍切片檢查;並留腹水或盆腹腔沖洗液進行細胞學檢查。剖視切除的子宮標本,判斷有無肌層浸潤。手術切除的標本應常規進行病理學檢查,癌組織還應行雌、孕激素受體檢測,作為術後選用輔助治療的依據。I期患者應行筋膜外全子宮切除及雙側附件切除術。具有以下情況之一者,應行盆腔及腹主動脈旁淋巴結切除術或取樣;特殊病理類型如乳頭狀漿液性腺癌、透明細胞癌、鱗形細胞癌、未分化癌等;子宮內膜樣腺癌G3;肌層浸潤深度;癌灶累及宮腔面積超過50%或有峽部受累。鑑於子宮內膜乳頭狀漿液性癌惡性程度高,早期淋巴轉移及盆腹腔轉移的特點,其臨床I期手術範圍應與卵巢癌相同,除分期探查、切除了宮及雙附件清掃腹膜後淋巴結外,並應切除大網膜及闌尾。II期應行全子宮或者廣泛子宮切除及雙附件切除術,同時行盆腔及腹主動脈旁淋巴結切除。III和IV期的晚期患者手術範圍也與卵巢癌相同,應進行腫瘤細胞減滅手術。

2.放療

是內膜癌最主要的術後輔助治療,可明顯降低局部復發,提高生存率。對已有深肌層浸潤、淋巴結轉移、盆腔及陰道殘留病灶的患者術後均需加用放療。

3.孕激素治療

主要用於晚期或復發子宮內膜癌的治療。

4.抗雌激素製劑治療

適應證與孕激素相同。

5.化療

為晚期或復發子宮內膜癌的綜合治療措施之一;也可用於術後有復發高危因素患者的治療以期減少盆腔外的遠處轉移。常用化療藥物有順鉑、阿黴素、紫杉醇、環磷酰胺,氟尿嘧啶、絲裂黴素、依託泊昔等。可單獨應用或聯合應用,也可與孕激素合併使用。子宮乳頭狀漿液性腺癌術後應給予化療,方案同卵巢上皮癌。

宮頸癌早期該怎麼治療

經過手術或放射治療,中醫治療,IA期宮頸癌患者的五年生存率可達95%以上。第IB期,II期和III期宮頸癌的五年生存率分別為80-85%,60-70%和30-35%。晚期(低四期)宮頸癌的預後則遠不如中早期的疾病,其五年生存率只有14%左右。因此,早發現、早診斷、早治療的三早原則。

早期的治療效果還是比較好的,首選的治療是手術的治療,同時可以配合中藥增強治療效果,中藥如Rh2的配合治療是可以提高手術的成功率,它能直接抑制癌細胞的增殖,誘導凋亡與分化,縮小瘤體,提高成功率,加快手術後的身體恢復,抗炎鎮痛,減少手術併發症的產生。其它還有一些中藥也對宮頸癌治療有幫助,如冬蟲夏草、鐵皮石斛、紅參等,只是沒有確切數據不太好量化治療效果。

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