肚子右邊刺痛怎麼回事?

General 更新 2023年10月15日

肚子右邊疼是怎麼回事

腹痛

腹痛是臨床上非常常見的症狀。首先將腹痛分為全腹劇烈疼痛和定位較明顯的隱痛。

全腹劇烈疼痛也稱為急腹症,表現為全腹劇痛、壓痛、反跳痛、腹壁肌肉緊張,甚至可出現休克,急腹症常意味著病變廣泛及病情嚴重,無論是何種疾病,患者家屬都應當立即尋求救治,由醫生根據患者的病史和其他併發症狀鑑別診斷。在未得到醫生救助和診斷之前,切不可給患者服用止痛藥物或飲酒以免加重病情和掩蓋症狀。

如果沒有壓痛、反跳痛及肌緊張等腹膜刺激症狀,但腹部劇烈疼痛持續一小時以上而沒有緩解,也應到醫院就診。

除了以上情況之外,腹部的隱痛大都是由較輕微的消化道紊亂所致,但也可能與胸部器官、泌尿道和生殖器官的疾病有關,可根據疼痛的部位和其它伴隨症狀自我加以鑑別: 伴隨症狀 可能的診斷

臍周疼痛或絞痛,突然發作,陣發性加劇 腸道蛔蟲(見腸道寄生蟲病)

上腹部或臍周圍疼痛,可為抗酸藥所緩解,常伴有嘔吐和腹瀉 急性胃腸炎或胃潰瘍

下腹部間歇性痙攣性疼痛 腸道功能紊亂

慢性、週期性、節律性中上腹部腹痛,有壓痛,與飲食關係密切。 消化性潰瘍,疾病的活動期可有持續性劇痛

疼痛從右側肋下向右肩部放射 膽囊炎或橫膈病變

鑽頂樣陣發性疼痛,伴有嘔吐,間歇時完全不痛 膽道蛔蟲

持續性右上腹疼痛及肝區叩觸痛,伴有黃疸 病毒性肝炎

下腹疼痛,小便時伴有燒灼般疼痛,尿頻 膀胱炎或其它泌尿系感染

疼痛始於腰背部,然後向腹股溝轉移或擴散 泌尿道疾病可以由這類疼痛(如泌尿系感染或腎結石)

左下腹疼痛,並常出現陣發性腹瀉和間歇性便祕 結腸過敏,或潰瘍性結腸炎

男性,下腹疼痛,腹股溝腫脹不適 疝

上腹部中央刺痛並向左肩擴散 心絞痛

腹痛

腹痛在日常生活中很多見,引起的原因很複雜,腹腔的臟器病變和腹腔以外的疾病,如胸部疾病、脊柱傷病都可引起腹痛。

腹痛可分為急性和慢性。急性腹痛發病急、病程短;慢性腹痛起病緩、病程長。

(一) 家庭中常見引起腹痛的疾病

(1) 胃、十二指潰瘍、胃炎、胃癌。

(2) 小腸及結腸疾病,常見的有腸梗阻、闌尾炎、腸炎、痢疾、腸道寄生蟲病。

(3) 膽道和胰腺疾病如膽囊炎、膽石症、胰腺炎、胰頭癌。

(4) 急慢性肝炎、肝癌。

(5) 腹膜炎,常繼發於胃腸穿孔,脾破裂。

(6) 胸部臟器引起腹痛,如大葉性肺炎早期,急性下壁心肌梗塞,常誤診為腹腔臟器病變。

(7) 泌尿生殖器官疾病,如腎及輸尿管結石、宮外孕、輸卵管炎、卵巢囊腫蒂扭轉、急性膀胱炎、泌尿系感染、痛經等等。

(8) 全身疾病引起的腹痛,如糖尿病。

(二) 腹痛的鑑別診斷

(1) 飽餐、飲酒後突然發作上腹部劇痛,應考慮胃、十二指腸穿孔。

(2) 右上腹痛呈陣發性絞痛,放射至右肩,多為膽囊炎、膽石症。

(3) 上腹正中偏左劇烈腹痛,伴嘔吐、疼痛呈持續性痛,陣發性加重,放射到側腰部,應考慮急性胰腺炎。

(4) 開始在上腹部痛,數小時後轉到右下腹痛,伴噁心、嘔吐,多為急性闌尾炎。

(5) 停經6周左右,突然下腹部痛伴陰道出血者,要考慮宮外孕。生育年齡的婦女發生腹痛時,一定要考慮婦科的急腹症。

(6) 側腹或下腹陣發性絞痛,放射至腰背部、會陰部的,伴有尿頻、血尿為輸尿管結石。

(7) 腹痛伴腹瀉,應考慮腸炎、痢疾、副霍亂等傳染病。

(8) 持續腹痛伴嘔吐不止的,可能為腸梗阻。

(三) 急腹症的訊號

腹痛因人而異,症狀千差萬別。以下幾點可作為急性腹痛的危險信號,必須儘快送醫院進一步救治。

(1) 程度逐漸加重或不能忍受的腹痛;

(2) 伴有劇烈的嘔吐或嘔......

肚子右邊突然間很疼,是怎麼回事啊?

你好,這應該考慮常見的幾種可能:

1、單純的右下腹疼痛,為間斷性疼痛,考慮腸痙攣所致,無需特殊處理,疼痛較劇,可給與阿托品片對症處理(青光眼禁用)。

2、右下腹持續疼痛,伴隨發熱,腹瀉,飲食差,就應該考慮闌尾炎可能,需要就醫,行手術或抗感染治療。

3、右下腹腹痛,伴腹瀉、腸梗阻,且有發熱,則應考慮Crohn病(侷限性迴腸炎),可就醫予丁鏡明確,是需要進一步治療的。(加強營養、糾正代謝紊亂、改善貧血和低白蛋白血癥。必要時可輸血、血漿、白蛋白、複方氨基酸,甚至要素飲食或靜脈內全營養,或手術治療的可能)。

4、腹痛,腹瀉嘔吐伴隨咳嗽,流涕,咽喉部疼痛等上感症狀,則考慮上感胃腸型,給與抗病毒及對症處理,一週左右康復。

近期請清淡飲食,規律飲食,讓胃腸道休息一下,可能會有所緩解。

希望對你有用,祝你早日康復!

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