病歷手冊是什麼?

General 更新 2023年10月15日

什麼是醫保本和醫保手冊?

我們這兒是證、卡、歷三樣。

具體來說，

“歷”是指醫保病歷，是一個本兒；

“證”是一張紙，上面印有姓名、身份證號碼、單位等，上面帖有照片；

“卡”是銀行卡，上面有個人帳戶的錢，是可以到醫院或藥店買藥的。

我們這兒醫保除了上面三樣，沒有什麼手冊了，但養老保險有個手冊的，在職時由單位保管，離職時退給你的。

但是辦理這幾樣東西，是正常按國家規定比例扣除就行了，不需要另外花錢去買的。

什麼是病歷資料？

是指醫務人員在醫療行為中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門(急)診病歷和住院病歷。 1、病歷資料分為客觀性病歷資料和主觀性病歷資料兩種類型：病歷類型條例規定病歷範圍患方權利客觀性病歷資料《醫療事故處理條例》第10條規定①門診病歷;②住院志;③體溫單;④醫囑單;⑤化驗單(檢驗報告);⑥醫學影像資料;⑦特殊檢查同意書、手術同意書;⑧手術及麻醉記錄單;⑨病理資料;⑩護理記錄;患方可以要求複印;有提供複製病歷的義務。國務院規定的其他病歷資料。主觀性病歷資料《醫療事故處理條例》第16條規定①死亡病例討論記錄;②疑難病例討論記錄;③上級查房記錄;④會診意見;⑤病程記錄。患方不能要求複印;但可以要求封存。 2、患者有複印或者複製客觀性病歷、封存主觀性病歷(可以封存病歷資料的複印件，由醫療機構保管)的權利;也有妥善保管門診手冊、不得搶奪病歷資料的義務，以及在複印、複製病歷時繳納工本費的義務。 3、醫生有自主製作病歷的權利;但也有按照國務院衛生行政部門規定的要求書寫病歷的義務，不得對病歷進行塗改、偽造、隱匿、銷燬的義務(情節嚴重的，由原發證部吊銷其執業證書);以正確的方式修改病歷中的錯字的義務(應當用雙劃線劃在錯字上，不得采用刮、粘、塗等方法掩蓋或者去除原來的字跡);因搶救急危患者未能及時書寫病歷的，有關醫護人員應在搶救結束後6小時內據實補記，並加以註明的義務。 4、醫療機構有妥善保管門(急)診病歷(醫療機構建有的門(急)診檔案的)和住院病歷的義務。

你好，我想問下，醫院病例手冊需要蓋什麼印章

醫院章啊。。診斷病歷。這有開。。，

醫保手冊和醫保卡有什麼區別

北京就是用醫保手冊，俗成藍本，其他地方沒有醫保手冊，給的就是醫保卡，作用是一樣的

補充：

200不會是全部的醫保費用，醫保一般也就是交費基數的2%，單位是10%左右，除非單位把應該由他們交的部分也讓你出了，才會這麼多的

這個錢取不了的

病歷的書寫基本規範

第一條病歷是指醫務人員在醫療活動過程中形成的文字，符號，圖表，影像，切片等資料的總和，包括門（急）診病歷和住院病歷。第二條病歷書寫是指醫務人員通過問診，查體，輔助檢查，診斷，治療，護理等醫療活動獲得有關資料，並進行歸納，分析，整理形成醫療活動記錄的行為。第三條病歷書寫應當客觀，真實，準確，及時，完整。第四條住院病歷書寫應當使用蘭黑墨水，碳素墨水，門（急）診病歷和需複寫的資料可以使用藍或黑色油水的圓珠筆。第五條病歷書寫應當使用中文和醫學術語。通用的外文縮寫和無正式中文譯名的症狀，體徵，疾病名稱等可以使用外文。第六條病歷書寫應當文字公正，字跡清晰，表述準確，語句通順，標點正確。書寫過程中出現錯字時，應當用雙線劃在錯字上，不得采用刮，粘，塗等方法掩蓋或去處原來的字跡。第七條病歷應當按規定的內容書寫，並有相應醫務人員簽名。實習醫務人員，試用期醫務人員書寫的病歷，應當經過在本醫療機構合法執業的醫務人員審閱，修改並簽名。進修醫務人員應當由接受進修的醫療機構根據其勝任本專業工作的實際情況認定後書寫病歷。第八條上級醫務人員有審查修改下級醫務人員書寫的病歷的責任。修改時，應當註明修改日期，修改人員簽名，並保持原紀錄清楚，可辨。第九條因搶救急危患者，未能及時書寫病歷的，有關醫務人員應當在搶救結束後6小時內據實補記，並加以註明。第十條對按照有關規定須取得患者書面同意方可進行的醫療活動（如特殊檢查，特殊治療，手術，試驗性臨床醫療等），應當由患者本人簽署同意書。患者不具備完全民事行為能力時，應由其法定代理人簽字；為搶救患者，在法定代理人或者近家屬，關係人無法及時簽字的情況下，可由醫療機構負責人或者被授權的負責人簽字。因實施保護性醫療措施不易向患者說明情況的，應當將有關情況通知患者近親屬，由患者近親屬簽署同意書，並及時紀錄。患者無近親屬的或者患者近親屬無法簽署同意書的，由患者的法定代理人或者關係人簽署同意書。第二章門（急）診病歷書寫要求及內容第十一條門急診病歷內容包括門診病歷首頁（門診手冊封面）病歷紀錄，化驗單（檢驗報告），醫學影像檢查資料等。第十二條門急診病歷首頁內容當包括患者姓名，性別，出生年月，民族，婚姻狀況，職業，工作單位，主旨，藥物過敏史等項目。門診手冊封面內容應當包括患者姓名，性別，年齡，工作單位或住址，藥物過敏史等項目。第十三條門急診病歷記錄分為初診病歷記錄和複診病歷紀錄。初診病歷記錄書寫內容當包括就診時間，科別，主訴，現病史，既往史，陽性體徵，必要的陰性體徵和輔助助檢查結果，診斷及治療意見和醫師簽名等。複診病歷記錄書寫內容當包括就診時間，科別，主訴，病史，必要的體格檢查和輔助檢查結果，診斷，治療處理意見和醫師簽名等。急診病歷書寫就診時間應具體到分鐘。第十四條門急診病歷記錄應當有接診醫師在患者就診時及時完成。第十五條搶救危重患者時，應當書寫搶救紀錄。對收入急診觀察室的患者，應當書寫留觀期間的觀察記錄。第三章住院病歷書寫要求及內容第十六條住院病歷內容包括住院病案首頁，住院志，體溫單，醫囑單，化驗單（檢驗報告），醫學影像檢查資料，特殊檢查（治療）同意書，手術同意書，麻醉記錄單，並立資料，護理紀錄，出院紀錄（或死亡記錄），病程紀錄，（含搶救記錄），疑難病例討論紀錄，會診意見，上級醫師查房紀錄，死亡病歷討論記錄等。第十七條住院志是指患者入院後，由經治醫師通過問診，查體，輔助檢查獲得有關資料，並對這些資料歸納分析書寫而成的紀錄。住院志的書寫形式分為入院記錄，再次或多次入院紀錄，24小時內入出院紀錄，24小時內入院死亡紀錄。入院紀錄，......

假病歷怎樣才能開到

看路邊貼的小廣告，有辦證的，打他電話，把你想要辦理的什麼情況告訴他！你的位置在哪裡他辦好會給你送來！不過錢有點貴，估計現在要100多以上吧

病退需要幾份病歷

關於做好2009年度企業職工因病完全喪失

勞動能力提前退休工作有關問題的通知

各縣（市）、區人事勞動和社會保障局，各參統企業:

根據河北省人力資源和社會保障廳《關於做好2009年度因病提前退休有關問題的通知》（冀人社字〔2009〕26號）精神，結合我市情況，現將我市2009年度企業職工因病（非因工負傷）完全喪失勞動能力提前退休有關問題通知如下：

一、病退名額使用

（一）今年省廳下達我市（不含省財政直管縣）病退名額為1130個。各縣（市）、區病退名額按上年度企業正常退休人數的5%掌握，省財政直管縣（市）按照省廳下達名額進行控制操作。市參統企業病退名額按照省廳確定的分配原則統一調劑使用，並優先解決有名額企業的困難。對沒有名額但確有符合病退條件人員的，由單位統一向我局提出申請。申報工作於2010年1月15日結束，過期不再受理。

（二）對部分困難較多的企業實行政策傾斜，可按其行業上一年正常退休人數的5%使用病退名額，由行業主管部門統一上報。

（三）對符合因病提前退休條件的企業軍轉幹部，可不受名額限制，經本人自願申請，由企業負責上報。

二、勞動能力鑑定

職工因病完全喪失勞動能力鑑定，由市、省勞動能力鑑定委員會按照《職工非因工傷殘或因病喪失勞動能力程度鑑定標準（試行）》（勞社部發〔2002〕8號）進行，被鑑定為完全喪失勞動能力、繳費年限滿15年以上、達到因病退休（職）年齡的企業職工，方可辦理因病退休（職）。

根據省廳要求，省財政直管縣在省下達名額內，因病與非因工負傷喪失勞動能力提前退休的初審、鑑定，繼續報市局辦理。

三、工作程序及時間要求

（一）各縣（市）、區、各企業於2009年12月31日前到我局養老保險處領取病退名額和《職工因病（非因工負傷）勞動能力鑑定表》（以下簡稱《鑑定表》），市參統企業於2010年1月15日前組織申請病退職工到市第一人民醫院（精神病科為市第三人民醫院）檢查診斷，經審查符合病退條件並在企業公示後，於2010年1月15日前統一將下列材料：《鑑定表》（表上照片須是本人近期一寸彩色照片）、申請人身份證複印件、醫院檢查診斷和近期治療檢查病歷材料（包括原始病例及近一年的住院、門診病例、X、CT、ECT、MIR片、B超、心、腦電圖及病理報告書、化驗單、其它體檢資料等）、職工本人書面申請（其中精神病患者必須有其法定監護人簽字的意見）、企業公示報告等材料報市局養老保險處；各縣（市）、區勞動保障行政部門根據本通知要求統一組織所轄企業檢查審核，於2010年1月15日前按照病退名額統一上報鑑定材料，過期不再受理。

（二）市勞動能力鑑定委員會及時組織初鑑並報省勞動能力鑑定委員會鑑定。各單位根據通知領取鑑定結果和《同意辦理病退通知書》。

（三）經省勞動能力鑑定委員會鑑定為完全喪失勞動能力並同意病退的職工，其所在單位要攜帶以下材料辦理病退待遇審批手續：《同意辦理病退通知書》、企業職工退休公示情況報告、《河北省參保人員提前退休審批表》、病退職工檔案、繳費手冊、職工本人病退申請、《鑑定表》，有特殊貢獻需要提高退休待遇人員報批時，還應攜帶相關證件及複印件。市參統企業報市社會保險局審核，市人力資源和社會保障局複核；縣（市）、區企業報同級社會保險機構審核，縣（市）、區人事勞動和社會保障局初審，市人力資源和社會保障局複核；最後由市局統一報省人力資源和社會保障廳審批。批准後一律按2009年12月31日退休，2010年1月起納入社會統籌。

四、鑑定費用

根據省物價局、財政廳《關於勞動能力鑑定收費標準的通知》（冀價行費〔2006〕20號）規定，職工......