低血壓是怎麼回事?

人為什麼會血壓低?

低血壓是指成年人血壓長期低於90／60mmHg的情況，常見的有體質性低血壓和體位性低血壓。前者主要見於體質較弱的女性和腦力勞動者。一般症狀不明顯，但較重時會出現疲倦、頭暈、健忘，還可能出現心前區憋悶。體位性低血壓又叫直立性低血壓，常在平臥、下蹲突然站起或長時間站立時出現，此時會出現眩暈等短暫性腦缺血癥狀。防治體質虛弱性低血壓要忌偏食，飲食要葷素搭配，應攝取含蛋白質、鐵、葉酸和維生素B12多的食物。加強運動鍛鍊能調整血壓。體位性低血壓患者，從臥位、蹲位站起來時動作應緩慢。另外，體位性低血壓也可因多種疾病或藥物引起，如脊髓有病，內分泌功能紊亂，慢性營養不良或因服用降壓藥不當及過量等。因此應去醫院查明病因後，再進行有針對性的治療。無論是哪一種低血壓病人，都可以適當多吃些鹹一點的食品，因為鹽能使血壓上升。每天多喝水、多運動能增加血容量，還可吃些桂圓肉、大棗、紅小豆等，不但能增加營養，還有利於糾正低血壓。一般認為上肢血壓低於12/8kＰa(90/60毫米汞柱)者為低血壓。由於血壓低，血液循環緩慢無力，遠端毛細血管缺血，以致影響向組織細胞送入氧氣、營養並帶走二氧化碳及代謝廢物。長期如此，使機體功能大大下降。根據其發生原因，一般可以分為三類：(1)體位性低血壓：即由臥位突然變為直立或長時間站立，收縮壓下降2.67kＰa以上，常於早晨起床後出現，眼前發黑，頭暈欲僕，以40-70歲男性較多見，可因久病臥床身體虛弱或服用同時具有擴張靜脈作用的降壓藥所引起。(2)症狀性低血壓：由某些疾病或藥物所引起，如脊髓空洞症，嚴重二尖瓣或主動脈瓣狹窄，慢性營養不良，服用降壓藥等。(3)體質性低血壓：一般認為與體質瘦弱有關，多見於20-40歲的婦性，多有家族遺傳史，有的沒有任何症狀，有的則出現疲乏、健忘、頭暈、頭痛、心慌，甚至暈厥，或有心前區壓迫感等症狀。許多患者伴見有頭痛、頭暈、胸悶、氣短、精神不振、注意力不集中、睡眠浮淺、胃口不好、腳腫等症狀。這些表現為夏季氣溼較高時更顯突出。本病以體質衰弱者及女性為多見。但也有人並無明顯異常的感覺。

血壓低是為什麼

低血壓和高血壓一樣有家族性，所以如果你家裡有人低血壓，那你的血壓也有可能偏低。另外，年輕女性的血壓一般也比同年齡男性低，特別是纖瘦的女生，大多數血壓都低於正常值。但是中年之後，女性進入更年期，高血壓的比例反而比男性多。

其他可能造成血壓偏低的原因還有：

1／大量失血或脫水

血管中血液量充沛時，壓力會比較大，例如我們說吃鹽會讓血壓上升，是因為鹽裡的鈉會讓水分滯留在血管中，讓血管裡的總液體量增加，所以血壓就上升了。相反地，如果因外傷或其他原因大量出血，或是嚴重脫水，那血管中的血液量驟減，血壓就會急速下掉。少數在經期失血量很大的女生，血壓會比較低，也有貧血現象。

2／心臟機能缺損或心血管疾病

例如心臟收縮功能不良，無法送出足夠的血液。通常血壓低的人心跳會比較快、容易心悸，是因為心臟需要多做工，才能送出較多血液。

3／服用藥物

長期吃降血壓藥、鎮定劑等，血壓普偏會比較低，另外如攝護腺肥大的病人可能服用α阻斷劑，也有降血壓作用。如果服藥的劑量不適當，血壓可能降得太低，而引起「姿勢性低血壓」──當姿勢突然改變，如起身太快，或由躺著到坐起或站立，血液會向下流，集中到下肢，使血壓突然下降。

正常情況下，姿態改變時，身體會緊縮血管，並增加心臟流出的血液量來調整血壓，所以我們不會有明顯的感覺。但有些人，尤其是老年人的調節功能不良（神經傳導及自律神經系統反應變慢），當姿勢改變時，調節不及，收縮壓降低30mmHg以上，腦部血液不足，這時候突然眼前一片黑、頭暈目眩，甚至可能昏倒。

4／靜脈迴流變差

醫學上稱下肢是人體的第二顆心臟，藉著下肢肌肉的收縮力量，讓靜脈的血液迴流，所以長期臥床、欠缺運動、下肢循環不好，血液滯留時，迴流至心臟的血液量會變少，進而心臟輸出的血液也變少，血壓就高不起來。

5／氣血兩虛

以中醫角度來看，氣血不足的人通常血壓也比較低。這種體質的人容易疲累、頭暈、走路會喘、耐力差，「就像蓄電力不佳的電池，一到下午就電力不足了」。而且因為循環不好、氣血不順，頸部肌肉還會僵硬。

很多低血壓的人以為自己貧血，但經過檢查卻不一定有貧血問題，門診甚至碰過病人因抱怨脖子硬硬的，醫生就開肌肉鬆弛劑給他吃，反而把血壓降得更低，整個人軟綿綿，連站起來的力氣都沒有，坐著輪椅來求診。

拉高血壓的方法：

日常生活裡有一些方法有助於把血壓拉高一些，血壓偏低的人可以試試。

■吃胖一點

體重和血壓關係密切，通常體重增加時，血壓也隨之升高，所以體重超重的人容易罹患高血壓。相反地，血壓低而且太瘦的人（例如BMI小於18.5）可以吃胖一點，達到理想體重來升高血壓。

■吃鹹一點

不是每個人都要限鹽，血壓低的人吃稍微鹹一點無妨，「大概吃得像外面餐廳煮的口味」。另外像運動、大量流汗之後，低血壓的人可以喝運動飲料補充流失的鈉。

■避開低鈉鹽

市售的「低鈉鹽」、「健康美味鹽」是以鉀取代一部份的鈉，而鉀有輕微降血壓的作用，因此，血壓本來偏低的人當然不適合用這種鹽調味。

至於血壓正常或高血壓的人，醫生也不建議用「低鈉鹽」，尤其腎臟病人、排尿功能障礙的人吃了這種鹽更危險，因為不容易將鉀排出體外，累積在體內造成高血鉀，可能導致心律不整、心臟衰竭。

■喝充足的水

尤其夏天流汗容易散失水分，加上天氣熱，血管擴張，如果體內的水分再不夠，血壓會降得更低，所以平時要攝取充足的水分，避免脫水。

■適量攝取咖啡因

咖啡因能讓血壓突然升高，所以醫生會提醒高血壓病人必須限制咖啡因的攝取量。相反地，低血壓的人卻能藉由喝茶、咖啡把血壓拉高一點。

■多做下肢運動

活動下肢時，肌肉收縮能協助靜脈......