鉀低的症狀是什麼?

General 更新 2024-05-20

血鉀低會出現那些臨床症狀?

血清鉀低於3.5mmol/L即為低鉀血癥。見於長期進食不足,應用速尿等利尿劑、腎小管酸中毒等腎排鉀過多,靜脈補液中鉀鹽不足及嘔吐、腸瘻等消化道失鉀過多。

診斷要點

1.輕者倦怠,煩躁不安,可有吞嚥困難,重者反應遲鈍,精神不振,嗜睡,甚至譫妄或昏迷。

2.血鉀低於3mmoI幾時可出現軟癱,腱反射減退或消失,呼吸肌麻痺。

3.慢性重度缺鉀,可呈瀰漫性肌痛,伴肌纖維萎縮及肌球蛋白尿。

4.可有腹脹、口苦、噁心、嘔吐、食慾不佳或腸麻痺。

5埂心悸,第 l心音低鈍,心律失常,可發生室撲、室顫而心跳驟停、死亡。亦可血壓下降,心臟擴大或心衰。

6.可出現反常酸性尿,併發生低鉀性鹼中毒。

7.血清鉀降低。3.5mmol/L以下。

8.心電圖: T波降低,變寬、雙相或倒置。 S~T段壓低, Q~T間期延長和u波增高, T波和u波相連成雙峰形。

治療原則

1.儘早治療造成低鉀的原發病,減少或中止鉀的繼續喪失。

2.補鉀:能口服者儘量口服,不能口服者需靜脈補鉀。常用藥為10%氯化鉀,一般每日補充3~6g,嚴重病例可補充至8g以上。

補鉀前要先改善腎功能,維持尿量在每小時40ml左右;補液鉀濃度不能過高,不能超過40mmol/L;滴速不能過快、不能超過20mmol/h,完全補足體內缺鉀需數天或更長時間。

血鉀低會有什麼症狀

血清鉀(K+)濃度在3.5~5.5mmol/L,平均4.2mmol/L。通常血清鉀<3.5mmol/L時稱低血鉀。但是,血清鉀降低,並不一定表示體內缺鉀,只能表示細胞外液中鉀的濃度降低,而全身缺鉀時,血清鉀不一定降低。故臨床上應結合病史和臨床表現分析判斷。

主要表現

臨床表現的嚴重程度取決於細胞內外缺鉀的程度及缺鉀發生的速度,急性低鉀血癥症狀比相同水平缺鉀的慢性低鉀血癥嚴重。

1.神經肌肉系統

常見症狀為肌無力和發作性軟癱,後者發作前可先有肌無力,雖然發作與血漿K+絕對水平有關,但與細胞內外K+梯度的關係更為密切,梯度越大則靜息電位與閾電位差值越大,以致肌肉興奮性減低,在血漿K+升高時也可發生癱瘓,發作以晚間及勞累後較多,受累肌肉以四肢最常見,頭頸部肌肉一般不受累,但可累及呼吸肌而出現呼吸困難,發作前可有四肢麻木感,繼而乏力,最後自主活動完全消失,一般近端肌肉較遠端肌肉症狀稍輕,患者不能站立,行走,坐著或蹲著不能站起,較輕者可靠手扶支撐物勉強站起,不能自主翻身,也可發生痛性痙攣或手足抽搐,中樞神經系統大都正常,神志清醒,可有表情淡漠,抑鬱,思睡,記憶力和定向力減退或喪失等精神方面的症狀,腦神經罕見受累,神經淺反射減弱或完全消失,但深腱反射,腹壁反射較少受影響。

2.心血管系統

低鉀可使心肌應激性減低和出現各種心律失常和傳導阻滯,輕症者有竇性心動過速,房性或室性期前收縮,房室傳導阻滯;重症者發生陣發性房性或室性心動過速,甚至心室纖顫,缺鉀可加重洋地黃和銻劑中毒,可導致死亡,周圍末梢血管擴張,血壓可下降;心肌張力減低可致心臟擴大,重者發生心衰,心電圖改變出現u波,常提示體內失鉀至少在500mmol/L。

3.泌尿系統

長期低鉀可使腎小管受損而引起缺鉀性腎病,腎小管濃縮,氨合成,泌氫和氯離子的重吸收功能均可減退或增強,鈉排洩功能或重吸收鈉的功能也可減退,結果導致代謝性低鉀,低氯性鹼中毒。

4.內分泌代謝系統

低鉀血癥可有糖耐量減退,長期缺鉀的兒童生長髮育延遲,低鉀血癥患者,尿鉀排洩是減少的(24小時),但由腎小管性酸中毒和急性腎功能衰竭引起者,尿鉀排洩量增多的(>40mmol/24小時)。

5.消化系統

缺鉀可使腸蠕動減慢,輕度缺鉀者只有食慾缺乏,腹脹,噁心和便祕;嚴重缺鉀者可引起麻痺性腸梗阻

什麼原因導致鉀偏低?鉀偏低會對人體有什麼危害?

鉀是人體生長必需的營養素。它占人體無機鹽的5%,對保持健全的神經系統和調節心臟節律非常重要。它能防止中風,維持正常的肌肉收縮,與鈉共同維持體液平衡。臨床上有許多病人因各種原因缺鉀,如頻繁嘔吐、腹瀉和長期胃腸引流使鉀從消化道中的排出增加;某些腎臟疾病和應用排鉀利尿劑使鉀從腎臟排洩增加;腎上腺皮質機能亢進症患者或長期應用腎上腺皮質激素治療,促使鉀排洩增加;高溫作業、高強度勞動和訓練,造成大量出汗而損失鉀等。上述原因導致體內鉀的總量減少,當血清鉀低於3.5mmol /L,結合病情可判斷為低鉀血癥。 缺鉀時臨床症狀常為原發疾病掩蓋,鉀缺乏使神經肌肉應激性降低,全身無力,反應力降低,嚴重者可至軟癱和呼吸困難;消化道功能紊亂,有厭食、噁心、嘔吐、脹氣,嚴重者有腸麻痺和腸梗阻。缺鉀使心肌應激性增高,出現心律失常,可有房室傳導阻滯,甚至發生房顫和室顫。 缺鉀的治療應在積極治療原發疾病、去除病因的基礎上,減少失鉀。在醫生考慮藥物補鉀的同時,輕度缺鉀和慢性缺鉀能口服進食的病人,應該多進食含鉀豐富的食物。 我從許多資料中看到,鉀這種礦物質對於治療嚴重高血壓、中風、肌肉萎縮、心臟病、軟骨病、甚至癌症都有作用。由於鉀的推薦攝入量介於2000 4000毫克之間,而且鉀在拯救生命的過程中到底能起多少作用目前尚未證實,我建議大家平時儘可能多食用含鉀的食物,因為人體內的鉀主要來自食物。豆類(如黑豆、菜豆、新鮮豌豆)、瘦肉、乳製品、蛋類、馬鈴薯、茶葉、葵花子、穀物、葡萄乾、綠葉蔬菜(如菠菜、甜菜等)、水果(如香蕉、橘子、檸檬、杏、梅、油桃)等,含鉀豐富。由於鉀主要存在細胞內,組織破壞後溶解析出,因此水果汁、蔬菜湯、肉汁中含量相對豐富,缺鉀的人可以多喝些用上述含鉀豐富的食物熬製的美味濃湯。但是,一些腎功能衰竭致血鉀偏高的病人就需要限食上述食品了。 補充: 缺乏鉀時對身體的影響: 長期缺鉀者,會有心律不整、神經傳導不正常、嘔吐等症狀。 流失大量的水份時(如腹瀉與非常大量的出汗),除了補充水份, 還要補充電解質,若只大量補充水份而未補充電解質,就會產生無力、痙攣、 嘔吐腹瀉等「衰竭」的症狀 缺鉀會減少肌肉的興奮性,使肌肉的收縮和放鬆無法順利進行,容易倦怠。另外,會妨礙腸的蠕動,引起便祕;還會導致浮腫,半身不遂及心臟病發作。當人體鉀攝取不足時,鈉會帶著許多水份進入細胞中,使細胞破裂導致水腫。血液中缺鉀會使血糖偏高,導致高血糖症。另外,缺鉀對心臟造成的傷害最嚴重,缺乏鉀,可能是人類因心臟疾病致死的最主要原因。 相關問題:吸收來源: 肉類、牛奶、乳酪 新鮮蔬果、橘子、葡萄乾、馬鈴薯、香蕉、冬瓜 以香蕉的含鉀量最多。 鉀建議攝取量: 鉀的攝取不宜過量否則會造成鈉的流失與不足。 長期服用抗生素、利尿劑者、鹽分攝取過高者,都必須多攝取鉀。

低鉀血癥的常見症狀有哪些

腎病多種多樣,今天我們來為您介紹低鉀血癥患者的常見症狀  低鉀血癥臨床表現和細胞內、外鉀缺乏的嚴重程度相關,更主要的是取決於低血鉀發生的速度。血清K+<2.5mmol/L時,症狀較嚴重。短時期內發生缺鉀,症狀出現迅速,甚至引起猝死。  低鉀血癥患者的常見症狀(1)、一旦您患上了低鉀血癥,您的身體會出現酸鹼平衡紊亂,低血鉀可導致代謝性鹼中毒。  低鉀血癥患者的常見症狀(2)、低鉀血癥的神經肌肉系統也會出現問題, 表現為神經、肌肉應激性減退。當血清K+<3.0mmol/L時,可出現四肢肌肉軟弱無力,肌無力常由雙下肢開始,後延及雙上肢,雙側對稱,以近端較重,低於2.5mmol/L時,可出現軟癱,以四肢肌肉最為突出,腱反射遲鈍或消失。當呼吸肌受累時則可引起呼吸困難。中樞神經系統表現症狀為精神抑鬱、倦怠、神志淡漠、嗜睡、神志不清、甚至昏迷等。  低鉀血癥患者的常見症狀(3)、低鉀血癥患者的心血管系統一旦出現問題,也是最致命的一個問題。 低血鉀時一般為心肌興奮性增強,可出現心悸、心律失常。嚴重者可出現房室阻滯、室性心動過速及室顫,最後心臟停跳於收縮狀態。此外還可引起心肌張力減低,心臟擴大,末梢血管擴張,血壓下降等。  低鉀血癥患者的常見症狀(4)、泌尿系統問題是腎臟患者的共同問題, 長期低鉀可引起缺鉀性腎病和腎功能障礙,腎濃縮功能下降,出現多尿且比重低,尤其是夜尿增多。這可能與遠曲腎小管細胞受損,對抗利尿激素反應降低,水重吸收能力降低所致。另外,缺鉀後膀胱平滑肌張力減退,可出現尿瀦留,病人常易合併腎盂腎炎。  低鉀血癥患者的常見症狀(5)、消化系統問題常常不能引起患者的注意,會誤認為是腸炎,胃炎造成的。 缺鉀可引起腸蠕動減弱,輕者有食慾不振、噁心、便祕,嚴重低血鉀可引起腹脹、麻痺性腸便阻。  現在您是否對低鉀血癥的症狀有所瞭解了?建議您一旦發現問題不要去盲目相信網上的治療方法,自我治療,提早去醫院才是正道,及時控制病情,待控制住以後可以採用一些方法輔助治療低鉀血癥。

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