肺萎縮是怎麼回事?

General 更新 2023年10月15日

肺部萎縮是由什麼引起的如何醫治

肺不張表示肺的部分或完全無氣，體積萎陷。肺不張是一個病徵，而不是病名，故需尋找引起肺不張的病因。症狀症狀: 肺不張的臨床表現差異較大，和肺不張的範圍及其引起肺不張的病因密切相關，一側性肺不張，常伴有明顯的呼吸困難，體格檢查常發現患側胸廓變形、呼吸音消失、叩診實音、氣管向患側移位等改變，而侷限性的肺不張症狀可不明顯，臨床體徵也不典型。中心型肺癌引起的肺不張，常有刺激性咳嗽、咳血絲痰、呼吸困難等由腫瘤引起的臨床改變。病因及發病機制引起肺不張的原因很多，大致可分為先天性和獲得性兩類。 1.先天性肺不張正常的胎兒在出生時可有部分肺泡沒有充氣，而在以後幾天內才逐漸充氣膨脹。如果胎兒在出生後肺部有較多肺泡不能正常充氣，就可產生先天性肺不張。 2.獲得性肺不張表示已經充氣的肺變為部分或完全無氣，可以由於支氣管阻塞（包括內在或外在因素）或肺部受外壓等原因所引起。支氣管內在阻塞最常見的原因有吸入性異物、濃厚的粘液、炎性滲出物、支氣管腫瘤、支氣管炎性肉芽組織或炎性支氣管狹窄等。支氣管外在阻塞可由於淋巴結腫大（包括結核、腫瘤和結節病等）、支氣管周圍腫瘤、主動脈瘤、心臟增大（如左房擴大）以及心包積液等引起。肺部受外壓時引起肺萎縮，可由於較大量的胸積液或氣胸、胸腔內腫瘤。胸廓下陷（先天性、外傷性或手術後）以及橫隔上升等原因造成。診斷中葉肺不張須注意和葉間積液、中葉實變鑑別，葉間積液大多呈橢圓形或梭形，其上下緣有不同程度圓隆突出現象，而中葉實變則體積不縮小，側位呈三角形，上緣（水平裂）位置不低，因實變多為炎症故其邊緣可因炎症反應而變得模糊，此點與中葉肺不張時周圍代償性肺氣腫邊緣顯得更清楚有區別。肺不張是由多種原因引起的肺組織萎縮或無氣，以致失去呼吸作用的臨床綜合徵。最常見的病因是支氣管阻塞引起的阻塞性肺不張，其他尚有萎縮性肺不張及壓迫性肺不張。（1）臨床表現主要為：小塊肺不張可無症狀。一葉以上的肺不張常有呼吸困難、陣發性咳嗽、胸痛、發紺、心動過速，有時伴有休克現象；發病緩慢者，右因胸負壓對胸膜及縱隔的牽引而產生胸痛及咳嗽；部分伴有感染者，可出現發熱、咯膿性痰等。大塊肺不張當支氣管阻塞時，患側肋間隙狹小或凹陷，呼吸運動減弱或消失，高度濁音或實音，呼吸間及語音減弱或消失；健側高清音；心臟及縱隔向患側移位，橫膈上升。（2）輔助檢查主要有：1）痰液檢查查結核菌及癌細胞。2） X線胸部攝片檢查顯示肺不張的肺組織體積縮小，鄰近肺組織有代償性肺氣腫。3）支氣管鏡檢查必要時作支氣管鏡檢查。（3）治療包括：（1）病因治療炎症引起者使用抗生素；結核引起使用抗結核藥物；肺癌者爭取手術治療。（2）對症治療酌情選用氨茶鹼0.1克或喘定0.2克，每天3次口服；祛痰用10%碘化鉀10毫升，每天3次口服；或痰易淨1克配成10%-20%水溶液霧化吸入；有呼吸困難時，給予輸氧；鼓勵患者作深呼吸以助肺復張；必要時，經支氣管鏡紺取異物或將黏液吸出。