怎樣確定糖尿病?

General 更新 2023年10月15日

如何判斷糖尿病的類型

醫學研究證實,糖尿病是胰島功能的病變,單查空腹血糖判斷是否糖尿病,必然造成部分糖尿病漏診,因為糖尿病早期首先是餐後血糖升高,此時空腹血糖可以偏高或者正常;另一方面,有些非糖尿病患者如甲亢、肢端肥大症、肝病及長期應用激素者,可出現血糖升高,故單靠空腹血糖又可導致誤診。尿糖受腎糖閾的影響,與血糖不成正比。因此,尿糖不能作為糖尿病診斷的依據,要確診糖尿病,判斷其類型及嚴重程度就必須做葡萄糖耐量試驗、胰島素釋放試驗及C-肽興奮試驗,有條件做胰島素受體結合率試驗則更好,根據空腹血糖≥7.0mmol/1或餐後血糖≥11.1mol/1(除外胰腺瘤、甲亢、皮質醇增多症、肢端肥大症、肝病及長期應用激素類藥物等因素)可診斷為糖尿病。

在診斷糖尿病的基礎上如胰島素釋放正常或不正常,C-肽釋放在正常範圍或不足,可診斷搐Ⅱ型糖尿病,其經、中、重度診斷標準如下:

輕度:空腹血糖和餐後3小時血糖值差在3-5mmol/1(如超過5mol/1應排除感冒、感染、情緒波動、勞累等因素),胰島素分泌正常或不足,C-肽釋放在正常範圍。

中度:空腹血糖和餐後3小時血糖值差在5-10mmol/1,胰島素釋放在餐後1小時,2小時低於正常值1/3,C-肽釋放在正常範圍或輕度低下。

重度:空腹血糖和餐後3小時血糖值差在10mmol/1以下,胰島素釋放在餐後1小時、2小時低於正常值2/3或四點均低。C-肽釋放低下。

怎樣辨別是否得了糖尿病

糖尿病有哪些早期症狀? (1)口腔:口乾、口渴、飲水多、口腔黏膜出現瘀點、瘀斑、水腫、牙齦腫痛、牙齒扣痛、或口腔內有灼熱感覺; (2)體重:體重緩慢減輕,且無明顯的誘因; (3)體力:疲乏、常有飢餓感、出汗、乏力、心悸、顫抖、低血糖; (4)尿液;男性尿頻、尿液多; (5)眼瞼:眼瞼下長有黃色扁平新生物(黃斑瘤); (6)皮膚:下肢、足部潰瘍經久不愈;或有反覆的皮膚、外陰感染;皮膚擦傷或抓破後不易癒合,或有反覆發作的龜頭炎、外陰炎、陰道炎; (7)血管:動脈硬化、高血壓、冠心病; (8)生殖:女性發生多次流產、妊娠中毒、羊水過多、或分娩巨大胎兒者。 治療 糖尿病治療的目標 要有效地治療糖尿病,必須要先明確糖尿病的治療目標,從而選擇正確的治療方法,達到理想的治療效果。糖尿病治療的目標主要有以下幾個方面: (1)糾正高血糖和高血脂等代謝紊亂,促使糖、蛋白質和脂肪的正常代謝。 (2)緩解高血糖等代謝紊亂所引起的症狀。 (3)防治酮酸症中毒等急性併發症和防治心血管、腎臟、眼睛及神經系統等慢性病變,延長患者壽命,降低病死率。 (4)肥胖者應積極減肥,維持正常體重,保證兒童和青少年的正常生長髮育,保證糖尿病孕婦和妊娠期糖尿病產婦的順利分娩,維持成年人正常勞動力,提高老年糖尿病患者的生存質量。 糖尿病治療之一:心理治療 很多人認為糖尿病的治療主要是飲食,運動以及藥物治療。其實心理治療對糖尿病的控制非常重要。樂觀穩定的情緒有利於維持病人內在環境的穩定,而焦慮的情緒會引起一些應激激素如腎上腺素、去甲腎上腺素、腎上腺皮質激素及胰高血糖素的分泌,從而拮抗胰島素,引起血糖升高,使病情加重。正確的精神狀態和對疾病的態度應該是在醫生正確指導下,發揮主觀能動性,學習防治糖尿病知識,通過尿糖和血糖的監測,摸索出影響病情的有利和不利因素,掌握自己病情的特點,有堅強的信心和毅力,認真治療而不緊張,堅持不懈的 進行合理的飲食、體力活動,勞逸結合。正確使用藥物使體重、血糖、尿糖、血糖、血脂維持在合理水平。有感染、手術、重大精神負擔時,要及時正確處理。總之,通過心理治療的配合,達到有效的控制和防治糖尿病的目的。 糖尿病治療之二:飲食治療 民以食為天,人不一定每天都運動,但肯定每天都得吃飯。而飲食對糖尿病又有直接的影響,所以控制飲食對糖尿病治療十分重要。傳統中醫認為:消渴多因嗜酒厚味,損傷脾胃,運化失職,消谷耗津,縱慾傷陰而改陰虛燥熱發為本病。如《黃帝內經》曰:“此肥美之所發也,此人必素食甘美而多肥也,肥者令人內熱,甘者令人中滿,故其氣上溢轉為消渴”。《景嶽全書》曰:“消渴病,其為病之肇端,皆膏樑肥甘之變,酒色勞傷之過,皆富貴人病之,而貧賤者少有也。”指出肥胖者、生活富裕者多患此病,這與現代醫學認識糖尿病的病因相一致。血糖的高低因胰島素的分泌與進食物的多少和種類密切相關,因而飲食療法是各型糖尿病治療的基礎,無論何種類型的糖尿病,病情輕重或有無併發症、採用何種藥物治療,都應該嚴格進行和長期堅持飲食控制。

怎樣判斷自己有沒有得了糖尿病

如何判斷自己是否得了糖尿病?

當有糖尿病症狀或懷疑自己患糖尿病時,應化驗血糖。

(1) 隨機血糖 即任何時間測得的血糖值,如>200mg/dl (11.1 mmol/L) ,證實有糖尿病。

(2) 空腹血糖 即隔夜空腹(至少8~10小時未吃任何東西)測得的血糖值。

① 如>140mg/dl (7.0 mmol/L) ,且有糖尿病症狀,證實有糖尿病;② 如在115~140mg/dl之間,應進一步檢查;③ 如<115mg/dl,只表示空腹血糖正常。

(3) 口服葡萄糖耐量試驗:①如沒有症狀,但空腹血糖>140mg/dl,服葡萄糖2小時後血糖>200mg/dl,證實有糖尿病②沒有症狀,而空腹白糖<140mg/dl,服葡萄糖後2小時血糖>200mg/dl,如餐後1小時或3小時血糖>200mg/dl,可診斷。③有症狀,只要空腹血糖或餐後2小時血糖中一個異常,可以診斷。

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