消化道大量出血原因?

General 更新 2023年10月15日

上消化道出血最常見的原因是什麼？

上消化道大量出血的病因很多，常見者有消化性潰瘍、急性胃粘膜損害、食管胃底靜脈曲張和胃癌。在臨床上也應考慮一些少見或罕見的病因，以免造成漏診與誤診。上消化道大量出血的病因可歸納列述如下：

1．上胃腸道疾病

（1）食管疾病食管炎(反流性食管炎、食管憩室炎)，食管癌，食管消化性潰瘍，食管損傷。（2）胃十二指腸疾病消化性潰瘍，急性胃炎(非甾體消炎藥如乙酰水楊酸、保泰鬆、吲哚美辛等或嗜酒引起的急性胃粘膜損害)，慢性胃炎，胃粘膜脫垂，胃癌，急性胃擴張，十二指腸炎，卓?艾(Zollinger-Ellison)綜合徵，胃手術後病變(膽汁反流性吻合口炎與殘胃炎、縫線引起吻合口與殘胃粘膜糜爛、殘胃癌)。（3）空腸疾病空腸克隆病，胃腸吻合術後空腸潰瘍。

2．門靜脈高壓

上消化道出血

引起食管、胃底靜脈曲張破裂（1）結節性肝硬化，血吸蟲病性肝纖維化，膽汁性肝硬化等。（2）門靜脈阻塞：門靜脈炎，門靜脈血栓形成，門靜脈受鄰近腫塊壓迫。（3）肝靜脈阻塞綜合徵(Budd-Chia處i綜合徵)。

3．上胃腸道鄰近器官或組織的疾病

（1）膽道出血膽管或膽囊結石，膽道蛔蟲病，膽囊或膽管癌，術後膽總管引流管造成的膽道受壓壞死，肝癌、肝膿腫或肝動脈瘤破入膽道。（2）胰腺疾病累及十二指腸胰腺癌，急性胰腺炎併發膿腫潰破。（3）動脈瘤破入食管、胃或十二指腸，主動脈瘤，肝或脾動脈瘤破裂。（4）縱隔腫瘤或膿腫破入食管。

4．全身性疾病

（1）血液病白血病，血小板減少性紫癜，血友病，彌散性血管內凝血及其他凝血機制障礙。（2）尿毒症。（3）血管性疾病動脈粥樣硬化，過敏性紫癜，遺傳性出血性毛細血管擴張(Rendu-Osier-Weber病)，彈性假黃瘤等。（4）結節性多動脈炎，系統性紅斑性狼瘡或其他血管炎。（5）應激性潰瘍敗血症，創傷、燒傷或大手術後，休克，腎上腺糖皮質激素治療後，腦血管意外或其他顱腦病變，肺氣腫與肺原性心臟病，急性呼吸窘迫綜合徵，重症心衰等引起的應激狀態。

編輯本段臨床表現

1.嘔血和（或）黑便：是上消化道出血的特徵性表現。出血部位在幽門以上者常有嘔血和黑便，在幽門以下者可僅表現為黑便。但是出血量少而速度慢的幽門以上病變可僅見黑便，而出血量大、速度快的幽門以下的病變可因血液反流入胃，引起嘔血。嘔血與黑便的顏色、性質亦與出血量和速度有關。嘔血呈現紅色或血塊提示出血量大且速度快，血液在胃內停留時間短，未經胃酸充分混合即偶出；如嘔血呈棕褐色咖啡渣樣，則表明血液在胃內停留時間長，經胃酸作用形成正鐵血紅素所致。柏油樣黑便，粘稠而發亮，是因血紅蛋白中鐵與腸內硫化物作用形成硫化鐵所致；當出血量大且速度快時，血液在腸內推進快，糞便可呈暗紅色甚至鮮紅色，需要與下消化道出血鑑別；反之，空腸、迴腸的出血如出血量不大，在腸內停留時間較長，也可表現為黑便，需與上消化道出血鑑別。 2.出血量400ml以內可無症狀，出血量中等可引起貧血或進行性貧血、頭暈軟弱無力，突然起立可產生暈厥、口渴，肢體冷感及血壓偏低等。大量出血達全身血量30－50％（約1500－2500ml）即可產生休克，表現為煩躁不安或神志不清、面色蒼白，四肢溼冷、口脣發紺、呼吸困難、血壓下降至測不到，脈壓差縮小（小於3.33-4kpa)及脈搏快而弱（脈率大於120次／分）等，若處理不當，可導致死亡; 3.氮質血癥; 4.中度或大量出血病例，於24小時內發熱，多在38．5度以下，持續數日至一週不等; 5......

引起消化系統大出血的主要原因是什麼

上消化道出血是臨床常見的消化科疾病，上消化道出血指出血點位於屈氏韌帶以上的消化道包括食管、胃及十二指腸等部位的出血。

指導意見：發病時急性大量出血多數表現為嘔血；慢性小量出血則以糞便潛血陽性表現；黑糞或柏油樣糞便表示出血部位在上胃腸道，但如十二指腸部位病變的出血速度過快時，在腸道停留時間短，糞便顏色會變成紫紅色。需要及時到醫院進行止血處理，以防危及到生命。便血建議你看看肛腸科的醫生.關鍵是大便習慣問題.注意防止便祕,一定要保持大便通暢柔軟,養成定時大便習慣,有便意時一定要儘快上廁所.每天多吃蔬菜,香蕉,紅薯.蜂蜜.戒酒和避免吃辛辣食物.

大便大量出血什麼原因

很高興為您解答

便血，血從肛門而出，或隨大便挾雜而下，或下純血。便血的原因較多，但常見原因有：①上消化道出血（見嘔血）。②小腸出血，如腸結核、侷限性腸炎、急性出血性壞死性腸炎、小腸腫瘤、腸套疊等。③結腸出血，如痢疾、潰瘍性結腸炎、侷限性腸炎、結腸癌等。④直腸出血，如直腸癌、直腸損害、痔、肛裂等。⑤其他疾病，如痔瘡、肛裂、各種血液病、流行性出血熱、傷寒與副傷寒、鉤蟲病、維生素缺乏症等。

長期便血則可引起貧血、頭暈、目眩、氣喘、心悸、乏力等各種慢性消耗症狀。

希望我的回答對您有所幫助，有什麼問題可以再次諮詢我，祝您身體健康。

上消化道大出血最常見的原因有哪些

消化道出血分上消化道出血和下消化道出血，上消化道出血可見黑便，嘔血，以胃和十二指腸潰瘍出血，以及食道靜脈曲張出血為最常見。

建議及早就醫，做一下檢查，進行治療。