石蠟病理報告怎麼看?

General 更新 2023年10月15日

冰凍切片跟石蠟切片病理結果不同

第一，冰凍切片是通過冷凍來獲得硬度從而製成的切片，與石蠟切片不同的是，它沒有經過充分的脫水，對組織的觀察會有一定的影響，一般冰凍的準確率是95%，而石蠟可以達到98%以上；

第二，術中冰凍要求30分鐘出結果，而製片則需要時間，故對取材的數量有限制，送檢組織是三維立體的，有些病變肉眼是無法觀察出來的，取材只能具有隨機性，如果在有限的數量內沒法取到病變組織，就會影響最後的報告；

第三，手術醫生送檢的組織過少，一個直徑5cm的腫物只送0.5cm大小，有時候就會沒取到病變部位，或者沒把良惡性病變相鑑別的最關鍵部位送過來，但術後大體標本經過多處充分取材一般可以取到病變組織，也會造成冰凍及石蠟結果的不同。

總而言之，冰凍雖快，但風險也高；冰凍並不是萬能的，但對於手術方案的選擇卻是不可或缺。

為什麼病理標本石蠟檢驗需要一週時間

病理診斷的完成需要一個複雜的過程。在收到標本後需要在固定液中固定一定的時間，然後需要病理醫生對送檢標本進行大體描寫及取材，接著需要20多個小時的組織處理，還要包埋，切片，染色，封片。經過晾片後病理醫生才能在顯微鏡下觀察，診斷。如有疑問還需要討論，或補取等等。一張準確的病理報告凝聚了病理人員大量的心血，所以病人不能急，著急容易出錯！

冰凍病理的準確率有多少，石蠟病理的準確率又有多少？

準確率跟病理醫生的水平經驗有很大關係，特別是冰凍病理。如果病理醫生經驗好，該醫院病理科實力強大，冰凍病理的準確率可達70%，石蠟病理準確率達99%。這就是為什麼一些大醫院會要求就診病人將當地醫院的病理切片拿來重新會診看病理的原因。

手術中病理切片良性的，為什麼還要看一週後的病理報告

因為術中冰凍時間太短了，不可能充分取材，而且組織的處理也不如充分脫水後的石蠟包埋組織，結果的準確性當然也就不如常規石蠟，這就是保證了速度就保證不了質量，慢工才能出細活。