四環素類抗生素有哪些?

四環素類藥物有哪些

四環素類藥物因分子結構中具有共同的氫化駢四苯環而得名，屬廣譜抗生素，對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌及螺旋體、立克次體、衣原體、支原體及原蟲等均有抑制作用。其抗菌機制主要為抑制菌體蛋白質合成。本類藥物具有酸鹼兩性，能與酸或鹼生成鹽。但在鹼性水溶液中不穩定，故多製成鹽酸鹽。國內應用品種有四環素、土黴素、金黴素、多西環素、美他環素和米諾環素。前三種系天然品；後三種是人工半合成品，又稱新四環素類。金黴素性質不穩定，不良反應多見，只限於眼科外用。常用者為四環素、土黴素、米諾環素及多西環素等，它們在抗菌譜、臨床應用等方面相似，多用於輕症感染，一般不宜用於重症感染性疾病。這些藥物口服吸收多不規則，能與腸道中的多價金屬離子結合成不被腸道吸收的絡合物，故宜空腹服用，避免與抗酸藥、鈣鹽、鐵鹽、牛奶及食物等同服。且吸收有一定限度，每次口服超過500mg後，其吸收並不相應增加。多數藥物較少在肝臟代謝。大部分原形經腎臟和膽汁排出，故尿液和膽汁藥物濃度較高。酸化尿液可增加四環素類對泌尿道感染的療效。細菌對本類藥物耐藥性產生較慢，但一旦產生則常持久不變。天然四環素之間有交叉耐藥性，但與半合成品之間交叉耐藥性則不明顯。

哪些藥物屬於四環素類

您好,四環素類藥物分為天然四環素和半合成四環素.天然四環素:四環素,土黴素（氧四環素）,金黴素（氯四環素）,地黴環素（去甲金黴素）.半合成四環素:美他環素（甲烯土黴素）,多西環素（強力黴素,脫氧土黴素）,米諾環素（二甲胺四環素）

四環素類藥物有哪些不良反應？

四環素類藥物的不良反應主要表現為以下幾個方面：（1）胃腸道反應 噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、嚴重時可引起偽膜性腸炎。以金黴素為最顯著，其次為四環素，土黴素反應較輕。（2）肝臟毒性 大劑量口服或靜脈注射時常可損害，表現為噁心、嘔吐、發熱、黃疸、轉氨酶升高，嚴重者可致肝功衰竭，以至死亡，尤其對孕婦或伴腎功能不全者更易發生。（3）對骨、牙組織損傷 學齡前兒童用藥可致牙齒黃染，釉質發育不全，俗稱：“四環素牙”。孕妊用藥可使胎兒牙齒黃染；還可抑制早產兒骨骼生長。（4）腎損害 腎功不全者可致氮質血癥和尿毒症。（5）過敏反應 可致各種過敏性皮疹、皮炎、舌炎和陰道炎。（6）雙重感染 發生率較高，其中以抗生素相關性腸炎、真菌性腸炎最為多見。（7）其他 四環素靜滴可致靜脈炎，組織壞死，肢體疼痛等。米諾黴素可引起耳前庭功能紊亂。

四環素類

廣泛用於多種細菌及立克次氏體、衣原體、支原體等所致之感染，其不良反應有：①消化道反應。②肝損害。③腎損害。④影響牙齒及骨骼的發育，故8歲以下小兒禁用。⑤有局部刺激，故不可肌注，靜滴宜充分稀釋。⑥有過敏反應。⑦使用時間稍長，易致腸道菌群失調。⑧含鈣及二價以上金屬離子之藥物、食物，均可形成絡合物而阻礙其利用。四環素為抑菌性廣譜抗生素，除革蘭氏陽性、陰性細菌外，對立克次氏體、衣原體、支原體、螺旋體均有作用。成人可口服，靜滴時，用葡萄糖液稀釋後滴注。注意：口服時鹽酸鹽比鹼吸收好，但刺激性較大;宜空腹服用，以免與食物發生作用;過期後嚴禁再用;肝、腎功能不全者慎用，孕、乳婦及8歲以下小兒禁用。具有抑菌作用並在極高濃度時有殺菌作用的一大類半合成廣譜抗生素。

四環素類抗生素在酸性和鹼性條件下均不穩定，四環素類藥物中含有許多羥基、烯醇羥基及羰基，在中性條件下能與多種金屬離子形成不溶性螯合物。與鈣或鎂離子形成不溶性的鈣鹽或鎂鹽，與鐵離子形成紅色絡合物，與鋁離子形成黃色絡合物。在體內tetracyclines藥物與鈣離子形成的絡合物呈黃色沉積在骨骼和牙齒上，小兒服用會發生牙齒變黃，孕婦服用後其產兒可能發生牙齒變色，骨骼生長抑制。因此小兒和孕婦對此藥因慎用或禁服。

抗生素種類有哪些

1. 青黴素類：

青黴素、青黴素v、阿莫西林、氨苄西林、苯唑西林鈉、氯唑西林、普魯卡因青黴素、苄星青黴素、哌拉西林、美洛西林、替卡西林、阿洛西林鈉、美西林、羧苄西林、磺苄西林、呋布西林鈉、萘夫西林鈉、雙氯西林、匹氨西林、阿帕西林、阿撲西林、匹美西林、甲氧西林、侖氨西林、福米西林、氟氯西林

2.青黴素類複方製劑：

阿莫西林/氟氯西林、阿莫西林/雙氯西林、氨苄西林/氯唑西林

3.青黴素類+酶抑制劑（舒巴坦、克拉維酸、他唑巴坦）

氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉維酸、阿莫西林/舒巴坦、替卡西林/克拉維酸、美洛西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、哌拉西林/舒巴坦

4.頭孢菌素類：

第一代頭孢菌素類：

頭孢氨苄、頭孢唑林、頭孢羥氨苄、頭孢拉定、頭孢噻吩、頭孢噻啶、頭孢硫脒、頭孢乙氰、頭孢替唑鈉、頭孢匹林鈉

第二代頭孢菌素類：

頭孢呋辛鈉、頭孢克洛、頭孢孟多、頭孢替安、頭孢丙烯、頭孢雷特、頭孢尼西鈉

第三代頭孢菌素類：

頭孢噻肟、頭孢曲松、頭孢哌酮、頭孢他啶、頭孢克肟、頭孢泊肟、頭孢甲肟、頭孢地嗪、頭孢磺啶、頭孢唑喃、頭孢唑肟、頭孢咪唑、頭孢他美酯、頭孢特倫酯、頭孢布坦、頭孢地尼、頭孢匹胺

第四代頭孢菌素類：

頭孢吡肟、頭孢克定、頭孢匹羅

頭孢菌素類+酶抑制劑

頭孢哌酮/舒巴坦、頭孢哌酮/他唑巴坦、頭孢噻肟/舒巴坦、頭孢曲松/舒巴坦(頭孢三代+

酶抑制劑)

5.碳青酶烯類

硫黴素、亞胺培南/西司他丁鈉、美羅培南、帕尼培南、厄他培南

6.其他β-內酰胺類

拉氧頭孢、氟氧頭孢、頭孢米諾、頭孢西丁、頭孢美唑、頭孢替坦、頭孢拉宗、氨曲南

7.氨基糖苷類

鏈黴素、卡那黴素、阿米卡星、核糖黴素、妥布黴素、慶大黴素、西索米星、奈替米星、小諾米星、異帕米星、阿司米星、依替米星、大觀黴素、地貝卡星、巴龍黴素、新黴素

8.四環素類

四環素、土黴素、多西環素、米諾環素、金黴素、胍甲環素、地美環素、美他環素

9.大環內酯類

紅黴素、琥乙紅黴素、羅紅黴素、克林黴素、阿奇黴素、泰利黴素、地紅黴素、吉他黴素、乙酰吉他黴素、麥迪黴素、乙酰麥迪黴素、交沙黴素、麥白黴素、羅他黴素、螺旋黴素、乙酰螺旋黴素、竹桃黴素、依託紅黴素、氟紅黴素

10.糖肽類

萬古黴素、去甲萬古黴素、替考拉寧

11.磺胺類

磺胺嘧啶、複方新諾明、磺胺甲惡唑、柳氮磺砒啶、磺胺米隆、磺胺二甲嘧啶、磺胺二甲異嘧啶、磺胺異唑、磺胺苯吡唑、磺胺對甲氧嘧啶、磺胺多辛、磺胺脒、酞磺醋胺、琥磺胺噻唑、磺胺林、甲氧苄啶

12.喹諾酮類

吡哌酸、諾氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、環丙沙星、依諾沙星、洛美沙星、培氟沙星、蘆氟沙星、司氟沙星、莫西沙星、萘啶酸、氟羅沙星、格帕沙星、曲伐沙星、淋沙星、吉米沙星、加替沙星、妥舒沙星、帕珠沙星、司帕沙星

13.硝咪唑類

甲硝唑、替硝唑、奧硝唑

14.林克胺類

林可黴素、克林黴素

15.磷黴素類

磷黴素

16.酰胺醇類

氯黴素、甲碸黴素

17.其它類

利奈唑胺、多粘菌素B、粘菌素、桿菌肽、夫西地酸鈉、新生黴素

18.抗真菌類

兩性黴素B、兩性黴素B脂質體、制黴菌素、灰黃黴素、克念菌素、咪康唑、酮康唑、益康唑、伊曲康唑、氟康唑、噻康唑、伏立康唑、泊沙康唑、克黴唑、聯苯苄唑、氟胞嘧啶、特比萘芬、......