酮體和尿蛋白高的原因?

General 更新 2023年10月15日

尿酮體高的原因

（1）糖尿病酮症酸中毒：由於糖利用減少，分解脂肪產生酮體增加而引起酮症。未控制或治療不當的糖尿病出現酸中毒或昏迷時，尿酮體檢查極不價值。應與低血糖、心腦疾病乳酸中毒或高血糖高滲透性糖尿病昏迷相區別。酮症酸中毒時尿酮體陽性，而後者尿酮體一般不增高，但應注意糖尿病酮症者腎功能嚴重損傷而腎閾值增高時，尿酮體亦可減少，甚至完全消失。

（2）非糖尿病性酮症者：如感染性疾病肺炎、傷寒、敗血症、結核等發熱期，嚴重腹瀉、嘔吐、飢餓、禁食過久、全身麻酸後等均可出現酮尿，此種情況相當常見。妊娠婦女常因妊娠反應，嘔吐、進食少，以致體脂降低解代謝明顯增功，發生酮體症而致酮尿。

體檢單裡尿檢酮體高是怎麼回事

酮體是體內脂肪代謝的中間產物。請注意，是中間產物，所以在脂肪正常代謝時，尿中是不會出現酮體的。脂肪代謝在肝臟中。當肝臟對脂肪的氧化不全時，可以使血液中的血酮含量升高，因此尿中就可以檢測出酮體。對於尿酮陽性的原因，分為病理性和生理性。診斷學上是這樣說的：糖尿病性酮尿，僅見於重型糖尿病晚期，是酮症酸中毒的前兆非糖尿病性酮尿，在嬰兒或者兒童，可因為發熱，嚴重嘔吐，腹瀉，未能進食而出現酮尿。在妊娠期婦女，可因為嚴重的妊娠反應，劇烈的嘔吐，重症子癇不能進食，消化吸收障礙等尿酮體陽性。另外，劇烈運動，飢餓，應激狀態也可以引起尿酮陽性。糖尿病診斷標準糖尿病的診斷依據是血糖和臨床症狀。以下診斷標準是1999年WHO、IDF公佈，同年得到中華醫學會糖尿病學會等認同，並建議在中國執行。靜脈（全血）　毛細血管　靜脈（血漿）（糖尿瞲bfj┛鍘「埂　藎叮薄　藎叮薄　藎罰胺ᛛ撫;嗆螅殘∈薄　藎保埃啊　藎保保薄　藎保保保ㄌ悄土克鷙Γ┛鍘「埂txbfΓ歟簦唬叮薄。Γ歟簦唬叮薄。Γ歟簦唬罰胺嗆螅殘∈薄　藎叮貳　藎罰浮　藎罰福嶄寡撬鷙Γ┛鍘「埂。Γ紓簦唬擔叮Γ歟簦唬叮薄。Γ紓簦唬擔叮Γ歟簦唬叮薄　藎叮保Γ歟簦唬罰胺嗆螅殘∈薄。Γ歟簦唬叮貳。Γ歟簦唬罰浮。Γ歟簦唬罰稈橋ǘ鵲ノ唬海恚恚錚歟Γ＃矗罰唬臁菊鋃弦蟮募傅闥得鰲浚ㄒ唬┤氛鏤悄蠆。海薄⒕哂械湫橢⒆磒空腹血糖126mg＆＃47；dl（7．0　mmol＆＃47；l）或餐後血糖≥200mg＆＃47；dl（11．1　mmol＆＃47；l）。2、沒有典型症狀，僅空腹血糖126mg＆＃47；dl（7．0　mmol＆＃47；l）或餐後血糖200mg＆＃47；dl（11．1　mmol＆＃47；l）應再重複一次，仍達以上值者，可以確診為糖尿病。3、沒有典型症狀，僅空腹血糖126mg＆＃47；dl（7．0　mmol＆＃47；l）或餐後血糖200mg＆＃47；dl（11．1　mmol＆＃47；l）糖耐量實驗2小時血糖200mg＆＃47；dl（11．1mmol＆＃47；l）者可以確診為糖尿病。（二）可排除糖尿病：1、如糖耐量2小時血糖140－200　mg＆＃47；dl（7．8－11．1　mmol＆＃47；l）之間，為糖耐量低減；如空腹血糖110－126　mg＆＃47；dl（6．1－7．0　mmol＆＃47；l）為空腹血糖受損，均不診斷為糖尿病。2、若餐後血糖＆lt；140mg＆＃47；dl（7．8　mmol＆＃47；l）及空腹血糖＆lt；100mg＆＃47；dl（5．6mmol＆＃47；l）可以排除糖尿病。【注　釋】1、嚴重症狀和明顯高血糖者，要求血糖值超過以上指標即可確診。2、在急性感染、外傷、手術或其他應激情況下，雖測出明顯高血糖，亦不能立即診斷為糖尿病。3、無症狀者不能依一次血糖值診斷，必須另一次也超過診斷標準。4、兒童糖尿病多數症狀嚴重，血糖高，尿糖、尿酮體陽性，無需做糖耐量試驗少數症狀不嚴重者，則需測空腹血糖或糖耐量試驗。糖尿病標準的比較　《世界衛生組織1985年制定的糖尿病......

尿蛋白+- 尿酮體+能吃什麼不能吃什麼

不能吃的食物：

蔬菜類的禁忌：蔬菜類食物大多含鉀量高，有以下蔬菜是腎功能不全患者不宜食用的：土豆，胡蘿蔔，竹筍，莧菜，芹菜，玉米片，蓮藕，萵筍，金針菇。(可食用各種蘿蔔、竹筍、白菜、青菜、生菜、捲心菜、莧菜、芹菜、青蒜、茭白、冬瓜、南瓜、黃瓜、絲瓜、茄子、

蕃茄、青辣椒、馬鈴薯等)

瓜果類的禁忌：瓜果類食物也是含鉀量高的，因此同樣也不宜食用，如香蕉，香瓜，菠蘿，紅棗，芒果，花生，西瓜子，葵花子，核桃，幹蓮子等。豆製品禁忌：

豆製品含的劣質蛋白高，因此不宜食用，如黃豆、綠豆、赤豆、蠶豆、素雞、油豆腐、豆腐乾、麵筋。

能吃的食物：

一，患者應根據引起尿蛋白的腎病種類及病情的不同，採用不同尺度的蛋白質飲食。對於慢性腎炎患者，一般可按正常需要量供應，成人天天為0.8~1.0g/kg。應選擇生理價值高的蛋白質，如：蛋類、乳類、魚類、瘦肉類等。對於無腎功能損害的腎病綜合徵患者，可供應高蛋白質飲食，蛋白質成人天天為1.5~2.0g/kg，並要供應優質蛋白質，血漿尿素氮增高的患者，一般以服用低蛋白質飲食為宜。

二，腎病綜合徵患者，尿中除丟失大量蛋白質外，還同時丟失了與蛋白質相結合的鈣、鎂、鋅等礦物質，因此，患者宜多吃新鮮蔬菜和生果等，多增補含鈣豐富的食品，如：牛奶及其製品、蝦皮、芝麻醬、海帶、魚類及綠色蔬菜等。含鎂豐富的食品有：小米、小麥、大麥、肉類和動物內臟等。含鋅豐富的食品有：小米、小麥、玉米粉、大白菜、蘿蔔、胡蘿蔔、茄子、扁豆、南瓜等。