定點醫院看病報銷多少?

General 更新 2023年10月15日

在醫院看病如何報銷醫保

你就醫的時候出示醫保卡,證明參保身份,那麼等出院結算的時候,就是直接在醫院結算了,該自己出的自己出,該醫保報銷的由醫保和醫院結算,不是說自己先墊付再申請報銷的

如果你沒有用醫保卡就醫,現在是否可以自己去醫保中心報銷,存在很大不確定性了,建議你諮詢下當地醫保明確

很多地方,不用醫保卡就醫,那是不能報銷的

社保醫療的報銷比例是多少

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看完病根據醫院等級和費用數額,由統籌基金和個人賬戶結合按比例分擔。

在三級、二級、一級醫院:醫療費少於1萬元的,由統籌基金報銷的比例分別是80% 、82%、85%;1萬~3萬元的,可以報銷85%、87%、90%;超過4萬元的,可以報 銷95%、97%、97%。 門診就醫後,參保人員直接與醫院結算,保存好單據。 參保 人員住院時,除按照住院個人應付的比例個人少量預交部分費用外,單位不再預交住 院押金。醫療費用屬於個人承擔的部分,個人可以用個人賬戶或現金與醫院結算,屬 於統籌基金支付的部分,由醫院與市、區、縣醫保經辦機構結算。

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定點醫院看病如何報銷 20分

第一 不能 按照要求來報銷

第二 社會保險按照比例還來報銷 只會少報銷不會多報銷 因為不符合政策的事情 國家不給批准

第三 你如果買了商業保險這樣可以報銷 也沒有限制

第四 很多進口藥都是沒法報銷的 社會保險就是這個問題 控制一些看病 是體現保而不包的原則

第五 但是商業保險不是這樣 商業保險是先給錢後看病這樣病人就比較得到很好治療了

第六 因此你說的這個問題可以諮詢下當地社會保險中心 電話12333 因為網上回答五花八門 只有當地解答最權威 最準確

第雞 祝福你工作順利 事業發達 生活安康 家庭幸福

上醫保那會選了三個醫保定點醫院,現在看病只有這三個醫院才能報銷嗎?(北京)

有的企業在參保時,保險公司指定了幾個醫院投,所以需要在這幾種醫院治療才行

醫保定點醫院職工醫保門檻費和報銷比例是多少?

一、門急診大額醫療費

參保人員類別

起付標準(門檻費)

報銷比例

在職人員

不滿45週歲

800元

50%

年滿45週歲

800元

55%

退休人員

不滿70週歲

700元

60%

年滿70週歲

650元

70%

老工人

600元

95%

二、住院醫療費1、

1、 起付標準(門檻費)

一級醫院

二級醫院

三級醫院

第一次住院

800元

1100元

1500元(1700元)

第二次及以上

270元

350元

450元(500元)

2、 報銷比例:在起付標準以上、最高限額以下的住院費用,按照醫院等級、在職人員、退休人員及老工人等確定比例。

在職人員

退休人員

老工人

二、三級醫院

85%

90%

95%

一級醫院

90%

95%

97%

部分傳染病(專科)

90%

95%

98%

用血費用

“全血”支付60%;“成份血”支付70%。

參加新農合 一般看病可以報銷多少

補償範圍與標準

1、門診補償:

(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。

(2)鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。

(3)二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。

(4)三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。

(5)中藥發票附上處方每貼限額1元。

(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

2、住院補償

(1)報銷範圍:

A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、鍼灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。

B、60週歲以上老人在興塔鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。

(2)報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。

3、大病補償

(1)鎮風險基金補償:凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。

鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

不屬報銷範圍

1、自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫療費用;

2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;

3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;

4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;

5、報銷範圍內,限額以外部分。

補償範圍:

(1)支付患者因病住院治療費用。主要包括:住院期間發生的藥品費、手術費、材料費、住院費、治療費、化驗費、檢查費等。

(2)支付患者慢性病門診治療費用。慢性病主要指:高血壓(Ⅱ期)、心臟病併發心功能不全、腦出血及腦梗塞恢復期、風溼性關節炎、慢性活動性肝炎、慢性阻塞性肺氣腫及肺心病、癲癇、肝豆狀核變性、失代償期肝硬化、飲食控制無效糖尿病、慢性腎炎、帕金森氏病、系統性紅斑狼瘡、椎間盤突出、慢性盆腔炎及附件炎以及經區新型農村合作醫療慢性病專家委員會、區管理中心組織審核的其他慢性病。惡性腫瘤放化療、慢性腎功能不全透析治療、再生障礙性貧血、白血病、血友病、精神分裂症、器官移植抗排治療等特大額門診費納入住院補償。

患以上慢性病的參合農民,由本人申請,憑二級甲等醫院診斷證明材料,經區新型農村合作醫療慢性病專家委員會鑑定,報區管理中心審批後領取《慢性病就診證》,該證每年初由區管理中心審核。

(3)支付患者因病住院時特殊檢查費用。主要指CT、心臟及血管造影X線機、電子胃鏡,彩色多普勒儀、高壓氧艙,體外震波碎石、血液透析,器官移植等高收費醫療項目。凡需檢查上述項目的患者,由就診定點醫院提出意見,本人申請,報區管理中心審批。

(4)符合生育條件到二級以上醫院、定點醫療機構、定點分娩點分娩。

(5)對於農民在生產、生活學習過程中發生的意外傷害(不含不予支付的項目),無他方責任者;若有他方責任則應由他方負責。意外傷害補償在一定範圍內公示1個月以上,無異議,無舉報,或調查確認後,方可兌付補償金.

(6)參和農民在門診檢查後隨即住院,與當次住院密切相關的門診檢查費用納入當次住院醫藥費用一併計算。在住院期間因病情需要,由經治醫院提出申請,區合管中心......

拿單位發的社保卡去醫院看病怎麼報銷。

直接拿社保卡到醫院。如果是門診直接刷卡,如果是住院,把社保卡放在住院窗口,出院的時候就自動報銷了。

住院費用醫保報銷哪些項目

醫保卡使用範圍

一、門診、急診費用

1、在職職工,到醫院的門診、急診看病後,1800元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。

2、70週歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。

3、70週歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。

二、住院的費用

一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。

1、住院報銷的標準與參保人員所住的醫院級別有關,如住的是三級醫院,從起付標準到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;

2、3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;

3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%。

4、退休人員個人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%,但起付標準以下的,都由個人支付。

三、定點醫院和定點零售藥店

定點醫院和定點零售藥店報銷範圍:參保人員要到自己選擇的4家個人就醫的定點醫療機構(急診除外),或是定點中醫、專科(包括口腔醫院、婦產醫院、腫瘤,醫院等)和11家A類醫療機構看病才能報銷。

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