皮質醇低怎麼治療?

General 更新 2023年10月15日

皮質醇低，吃什麼食物可以補上來？

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皮質醇低會引起什麼病

病情分析：　你好正常情況下,身體能很好地控制皮質醇地分泌和調節血液中皮質醇的含量,但並不總是如此（而以後者情況居多）.正常的皮質醇代謝遵循這一種生理節奏,是一個週期為24小時的循環,一般皮質醇水平最高在早晨（約6－8點）,最低點在凌晨（約0－2點）.通常在上午8點－12點間皮質醇水平會驟然下跌,之後全天都持續一個緩慢的下降趨勢.從凌晨2點左右皮質醇水平開始由最低點再次回升,讓我們清醒並準備好面對新的充滿壓力的一天.打破規律則會使皮質醇水平在本該下降的時候升高.病情分析：會引起庫欣綜合徵，庫欣綜合徵的臨床熱忱表現腹腔主要是復發由於皮質醇分泌過多引起代謝障礙和對感染抵抗力降低所致主要神奇表現有：脂代謝紊亂蛋白質代謝障礙糖代謝障礙電解質及酸鹼平衡紊亂心血管病變高血壓常見對感染抵抗力減弱造血系統及血液改變性功能障礙精神神經障礙皮膚色素沉著等

皮質醇偏低是什麼原因

皮質醇是腎上腺在應激反應裡產生的一種類激素。

正常情況下，身體能很好地控制皮質醇地分泌和調節血液中皮質醇的含量，但並不總是如此（而以後者情況居多）。正常的皮質醇代謝遵循這一種生理節奏，是一個週期為24小時的循環，一般皮質醇水平最高在早晨（約6－8點），最低點在凌晨（約0－2點）。通常在上午8點－12點間皮質醇水川會驟然下跌，之後全天都持續一個緩慢的下降趨勢。從凌晨2點左右皮質醇水平開始由最低點再次回升，讓我們清醒並準備好面對新的充滿壓力的一天。打破規律則會使皮質醇水平在本該下降的時候升高。

我們都有壓力，其中那些承受重複壓力的人，或者生活節奏緊張的人，或者正在節食的人，或者每晚睡眠少於8小時的人，都很有可能長期處在壓力狀況下，從而使他們的皮質醇水平長期偏高。

皮質醇高是怎麼回事，要怎樣治療

皮質醇增多症，又稱柯興綜合徵，主要是由於下丘腦－垂體功能紊亂或垂體腺瘤引起雙側腎上腺皮質增生，或腎上腺本身的腫瘤使皮質醇過量分泌所致。典型的臨床症群是皮質醇過多造成的代謝紊亂引起的，主要表現為滿月臉，向心性肥胖，多血質，皮膚紫紋，血糖、血壓升高，骨質疏鬆，對感染抵抗力降低等。本症多見於成年女性。男性與女性之比為1：2．5。通過小劑量地塞米松抑制試驗及皮質醇分泌晝夜節律改變，經過定位和病因診斷確定治療方案，可選用手術放療或藥物治療。

臨床表現

1.肥胖，脂肪呈向心性分佈，滿月臉，胸腹頸背脂肪甚厚，皮膚菲薄，多血質，皮膚紫紋；

2.痤瘡，多毛、女性月經紊亂、男性陽萎、性慾低下、對感染抵抗力減弱；

3.骨質疏鬆，易造成脊椎壓縮性骨折；

4.血壓上升，久病者左心室肥大、心衰；

5.情緒不穩，煩燥，甚至出現精神變態。

診斷依據

1.肥胖、脂肪呈向心性分佈、滿月臉、多血質、皮膚紫紋、情緒不穩、煩燥、痤瘡、多毛、女性月經紊亂、男性陽萎、對感染抵抗力減弱；

2.骨質疏鬆、易造成脊椎壓縮性骨折；

3.血壓上升、久病者左心室肥大、心衰；

4.血糖增高、葡萄糖耐量減低；

5.血紅細胞、血紅蛋白升高、白細胞總數及中性粒細胞增多，淋巴細胞及嗜酸細胞減少；

6.血生化示低鉀、二氧化碳結合率正常或偏高；

7.尿17羥皮質類固醇、17酮類固醇升高；

8.尿遊離皮質醇升高、血漿皮質醇升高；

9.小劑量地塞米松抑制試驗，血皮質醇和尿遊離皮質醇不被抑制到對照正常值的以下；

10.腎上腺、CT、B超、蝶鞍X線、垂體CT、 MRI檢查可發現相應病變；

11.正常腎上腺性皮質醇增多症（腺瘤或癌）大劑量地塞米松試驗不被抑制，血ACTH低於正常值。

治療原則

1.手術治療； 2.放射治療； 3.藥物治療； 4.對症治療。

用藥原則

1.垂體性柯興病，垂體微腺瘤（直徑小於10mm），首選經蝶竇手術摘除，可望根治。未能摘除垂體微腺瘤，可作一側腎上腺切除，另一側大部分切除，術後垂體放療。

2.腎上腺性柯興綜合徵即腎上腺瘤、腺癌均應手術切除，短期激素替代治療。

輔助檢查

1.臨床症狀體徵典型，檢查專案以檢查框限“A”；

2.臨床症狀體徵不典型，檢查專案可包括檢查框限“A”和“C”。

療效評價

1.治癒：（1）血壓下降至正常，月經恢復，向心性肥胖減輕；（2）血電解質正常，血糖及葡萄糖耐量正常；（3）血漿皮質醇、尿17羥皮質類固醇、尿17酮類固醇含量正常；（4）5年內無復發，且腎上腺皮質功能正常。