上呼吸道感染的原因?

General 更新 2023年10月15日

感冒的主要原因是什麼

受涼感冒是人們口頭常說的，在有點現代醫學知識的人看來，這是不科學的說法。追究這種說法的來源，大概又要說到中醫理論。中醫理論裡的風、寒、溼、熱這些概念，講“科學”的人認為早就應該拋棄了。感冒一病，中醫就是風呀、寒呀的。從現代的科學上講，感冒明明是病毒或細菌在人體繁殖造成的，原因很清楚了，中醫為什麼還要講風呀、寒呀的？顯然中醫理論是要拋棄的。病毒、細菌是早已證實了，風、寒、溼、熱還是不是感冒的原因？大家可以討論。《內科學》講感冒的發病過程是：機體抵抗力降低時，如受寒、勞累、淋雨等情況，原已存在或由外界侵入的病毒或／和細菌，迅速生長繁殖，導致感染。如何理解這句話？是否應該拋棄風、寒、溼、熱？說說看。病毒、細菌顯微鏡能看的見，作為感冒的病因理由似乎很充分了，中醫的風寒用顯微鏡看不見，也抓不住，也培養不出來。否認風寒是病因理由很充分。是這樣嗎？人體內有無數個病毒,細菌。平時它們不作怪只有人遭受了風、寒、溼、熱的侵襲才能致病,這是很簡單的道理。西醫死不承認是面子問題,無關科學,西醫在很多問題上沒有什麼"科學精神"。感冒在中醫是一種病，因此有各種中成感冒藥。感冒在西醫根本就不是一種病，所以根本就沒有什麼感冒藥。

上呼吸道感染到底是什麼病，為什麼每年都要復發呢？

一、什麼是上呼吸道感染

急性上呼吸道感染（acute upper respir tract infection）是指鼻腔、咽或喉部急性炎症的概稱。是呼吸道最常見的一種傳染病。常見病因為病毒，少數由細菌引起。患者不分年齡、性別、職業和地區。不僅具有較強的傳染性，而且可引起嚴重併發症，應積極防治。

二、上呼吸道感染病因病理

【病因學】

急性上呼吸道感染約有70％－80％由病毒引起。主要有流感病毒（甲、乙、丙）、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、埃可病毒、柯薩奇病毒、麻疹病毒、風疹病毒。細菌感染可直接或繼病毒感染之後發生，以溶血性鏈球菌為多見，其次為流感嗜血桿菌、肺炎球菌和葡萄球菌等。偶見革蘭陰性桿菌。其感染的主要表現為鼻炎、咽喉炎或扁桃腺炎。

當有受涼、淋雨、過度疲勞等誘發因素，使全身或呼吸道局部防禦功能降低時，原已存在於上呼吸道或從外界侵入的病毒或細菌可迅速繁殖，引起發病，尤其是老幼體弱或有慢性呼吸道疾病如鼻旁竇炎、扁桃體炎者，更易罹病。

【病理改變】

鼻腔及咽粘膜充血、水腫、上皮細胞破壞，少量單核細胞浸潤，有漿液性及粘液性炎性滲出。繼發細菌感染後，有中性粒細胞浸潤，大量膿性分泌物。

三、上呼吸道感染上呼吸道感染症狀

根據病因不同，臨床表現可有不同的類型：

1、普通感冒（common cold）

俗稱“傷風”，又稱急性鼻炎或上呼吸道卡他，以鼻咽部卡他症狀為主要表現。成人多數為鼻病毒引起，次為副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯薩奇病毒等。起病較急，初期有咽乾、咽癢或燒灼感，發病同時或數小時後，可有噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕，2－3d後變稠。可伴咽痛，有時由於耳咽管炎使聽力減退，也可出現流淚、戶覺遲鈍、呼吸不暢、聲嘶、少量咳嗽等。一般無發熱及全身症狀，或僅有低熱、不適、輕度畏寒和頭痛。檢查可見鼻腔粘膜充血、水腫、有分泌物，咽部輕度充血。如無併發症，一般經5－7d痊癒。

2、病毒性咽炎、喉炎和支氣管炎

根據病毒對上、下呼吸道感染的解剖部位不同引起的炎症反應，臨床可表現為咽炎、喉炎和支氣管炎。

急性病毒性咽炎多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及腸病毒、呼吸道合胞病毒等引起。臨床特徵為咽部發癢和灼熱感，疼痛不持久，也不突出。當有嚥下疼痛時，常提示有鏈球菌感染。咳嗽少見。流感病毒和腺病毒感染時可有發熱和乏力。體檢咽部明顯充血和水腫。頜下淋巴結腫大且觸痛。腺病毒咽炎可伴有眼結合膜炎。

急性病毒性喉炎多由鼻病毒、流感病毒甲型、副流感病毒及腺病毒等引起。臨床特徵為聲嘶、講話困難、咳嗽時疼痛，常有發熱、咽炎或咳嗽，體檢可見喉部水腫、充血，局部淋巴結輕度腫大和觸痛，可聞及喘息聲。

急性病毒性支氣管炎多由呼吸道合胞病毒、流感病毒、冠狀病毒、副流感病毒、鼻病毒、腺病毒等引起。臨床表現為咳嗽、無痰或痰呈粘液性，伴有發熱和乏力。其他症狀常有聲嘶、非胸膜性胸骨下疼痛。可聞及乾性或溼性囉音。X線胸片顯示血管陰影增多、增強，但無肺浸潤陰影。流感病毒或冠狀病毒急性支氣管炎常發生於慢性支氣管炎的急性發作。

3、皰疹性咽峽炎

常由柯薩奇病毒A引起，表現為明顯咽痛、發熱，病程約一週。檢查可見咽充血，軟齶、齶垂、咽及扁桃體表面有灰白色皰疹有淺表潰瘍，周圍有紅暈。多於夏季發作，多見兒童，偶見於成人。

4、咽結膜熱

主要由腺病毒、柯薩奇病毒等引起。臨床表現有發熱，咽痛、畏光、流淚，咽及結合膜明顯充血。病程4－6d，常發生於夏季，游泳中傳播。兒童多見。

5、細菌性咽－扁桃體炎

多由溶血性鏈球菌引,次為流感嗜血桿菌、肺......

感冒原因。

感冒

感冒，祖國醫學稱"傷風"，是由多種病毒引起的一種呼吸道常見病，其中30%－50%是由某種血清型的鼻病毒引起。普通感冒雖多發於初冬，但任何季節，如春天、夏天也可發生，不同季節的感冒的致病病毒並非完全一樣。感冒病例分佈是散發性的，不引起流行，常易合併細菌感染。普通感冒起病較急，早期症狀有咽部幹癢或灼熱感、噴嚏、鼻塞、流涕，開始為清水樣鼻涕，2～3天后變稠；可伴有咽痛；一般無發熱及全身症狀，或僅有低熱、頭痛。一般經5～7天痊癒。

感冒也是一種急性傳染性鼻炎，俗稱“傷風”。是由呼吸道病毒引起的，其中以冠狀病毒和鼻病毒為主要致病病毒。病毒從呼吸道分泌物中排出並傳播，當機體抵抗力下降，如受涼、營養不良、過度疲勞、煙灑過度、全身性疾病及鼻部本身的慢性疾病影響呼吸道暢通等，容易誘發感染。感冒發作後繼發細菌感染。感冒起病時鼻內有乾燥感及癢感、打噴嚏、全身不適或有低熱，以後漸有鼻塞、嗅覺減退、流大量清水鼻涕、鼻粘膜充血、水腫、有大量清水樣或膿性分泌物等。若無併發症，病程約為7～10天。

應為病毒生存在人體細胞內，世界上沒有藥物可以直接殺死感冒病毒，有效方法就是依靠人體免疫系統。所以感冒應以支持療法為主，特別注意休息、大量飲水、飲食清淡。這可給免疫系統充分的體力支持。

感冒可能會引發細菌感染，但是千萬不可隨便使用藥物治療。在人體免疫系統殺死病毒後，絕大部分感染會自動痊癒。盲目藥物治療會增強細菌抗藥性，從而損害人體免疫系統。

【概念】感冒(common cold)又稱傷風、冒風，是風邪侵襲人體所致的常見外感疾病。臨床表現以鼻塞、咳嗽、頭痛、惡寒發熱、全身不適為其特徵。全年均可發病，尤以春季多見。由於感邪之不同、體質強弱不一，證候可表現為風寒、風熱兩大類，並有夾溼、夾暑的兼證，以及體虛感冒的差別。如果病情較重，在一個時期內廣泛流行，稱為“時行感冒”。

西醫學的上呼吸道感染屬中醫的感冒範疇。西醫學認為當人體受涼、淋雨、過度疲勞等誘發因素,使全身或呼吸道局部防禦功能降低時,則原已存在於呼吸道的或從外界侵入的病毒、細菌可迅速繁殖,引起本病，以鼻咽部炎症為主要表現。引起普通感冒的主要為鼻病毒。

【病因病機】感冒的發生主要由於體虛，抗病能力減弱，當氣候劇變時，人體衛外功能不能適應,邪氣乘虛由皮毛、口鼻而人，引起一系列肺衛症狀。偏寒者，則致寒邪束表，肺氣不宣，陽氣：鬱阻，毛竅閉塞；偏熱者，則熱邪灼肺，腠理疏洩，肺失清肅。感冒雖以風邪多見，但隨季節不同，多夾時氣或非時之氣，如夾溼、夾暑等。

【辨證】主症惡寒發熱，頭痛，鼻塞流涕，脈浮。

兼見惡寒重，發熱輕或不發熱，無汗，鼻癢噴嚏，鼻塞聲重，咯痰液清稀，肢體酸楚，苔薄白，脈浮緊，為風寒感冒；微惡風寒，發熱重，有汗，鼻塞濁涕，咯痰稠或黃，咽喉腫痛，口渴，苔薄黃，脈浮數，為風熱感冒；夾溼則頭痛如裹，胸悶納呆；夾暑則汗出不解，心煩口渴。

【治療】

1．基本治療

治法祛風解表。以手太陰、手陽明經及督脈穴為主。

主穴列缺合谷大椎太陽風池

配穴風寒感冒擼?臃緱擰⒎斡幔環縟雀忻罷?加曲池、尺澤、魚際；鼻塞者,加迎香；體虛感冒者，加足三裡；咽喉疼痛者，加少商；全身酸楚者，加身柱；夾溼者，加陰陵泉；夾暑者，加委中。