妊娠闌尾炎症狀有哪些?

General 更新 2023年10月15日

孕期腹痛，怎樣才能判斷是否為急性闌尾炎呢？

妊娠期闌尾炎的特點 1.闌尾位置改變：懷孕早期闌尾位置無明顯改變，隨著妊娠的進展，子宮不斷增大，闌尾會逐漸向上、向外移位。 2.妊娠期盆腔器官充血，闌尾也充血，因此炎症發展快，容易發生闌尾壞死、穿孔。 3.由於大網膜被增大的子宮推移，難以包裹炎症，一旦穿孔，容易造成瀰漫性腹膜炎。 4.若炎症波及子宮漿膜，可誘發子宮收縮，引起流產、早產或強直性子宮收縮，其毒素可導致胎兒缺氧甚至死亡，威脅母嬰安全。三因素導致症狀不易判斷孕婦發生闌尾炎時的症狀與一般人相似，大多表現為腹痛、噁心、嘔吐，少數會伴隨發燒，血液檢查呈現發炎指數上升及白細胞增加等，但因為孕期的特殊生理狀況，診斷的困難度會增大。因素1.子宮擠壓闌尾因為孕婦的子宮變大，闌尾被擠壓，導致孕婦發生急性闌尾炎時的疼痛點上移，子宮常掩蓋闌尾使症狀和體徵不典型。因素2.檢查的困難度增加為腹中胎兒的健康著想，擔心一些檢查(如X光或電腦斷層掃描)會影響胎兒的發育；同時因為在做血液檢查時，孕婦體內代表發炎的白細胞數量本來就比正常人多，所以很難在一時之間做出正確的判斷。因素3.症狀易混淆孕婦本來就常有噁心、嘔吐、腸胃不適的症狀，與急性闌尾炎的症狀有些相似，因此不容易從症狀上進行診斷。孕期各階段合併急性闌尾炎的處理原則 1.妊娠早期(1～12周)合併急性闌尾炎，不論其臨床表現輕重，均應手術治療。此時對子宮干擾不大，不會影響繼續妊娠。若待妊娠中晚期復發時再行手術，既增加手術難度，對母子也有危險。 2.妊娠中期(13～28周)合併急性闌尾炎，在靜脈給予大劑量青黴素或氨苄青黴素防止炎症擴散的同時，應儘快手術治療。此時胎兒已經比較穩定，手術對子宮干擾不大，不易流產，可繼續妊娠。一般認為，妊娠4～6個月是手術切除闌尾較佳時機。 3.妊娠晚期(28～36周)合併急性闌尾炎應手術治療，即使因手術刺激引起早產，絕大多數嬰兒能存活。手術對孕婦影響也不大。如果妊娠已近預產期，應先行剖宮產，再行闌尾切除手術。剖宮產以選擇腹膜外剖宮產為宜。當闌尾已穿孔，併發瀰漫性腹膜炎、盆腔感染嚴重，或子宮、胎盤已有感染徵象時，應考慮行剖宮產的同時，行子宮次全切除術，並需引流。查看原帖>>

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孕期闌尾炎

首先應對急性闌尾炎有足夠的認識，提高警惕。通常有一部分孕婦在懷孕3—4個月時，由於子宮脹大而有小腹脹痛，可是按壓腹部沒有壓痛，這並不是病態。　　懷孕後，女性的身體會發生很多變化，某些變化正是急性闌尾炎的誘因。那麼，孕期闌尾炎有什麼特點？應該怎樣治療呢？　　急性闌尾炎是常見的疾病，可以發生在各個年齡，當然孕婦也不例外。　　懷孕期急性闌尾炎具有以下特點：　　①孕婦患了闌尾炎後炎症容易擴散，使胎兒缺氧，同時引起子宮收縮，造成早產或流產。　　②妊娠期間孕婦盆腔器官充血，闌尾炎症發展迅速，故闌尾穿孔及壞死率較高。　　③懷孕後期發生闌尾炎，會由於腹部隆起，造成腹部壓痛點不明顯，腹肌緊張不典型，容易被誤診。　　孕婦得了急性闌尾炎怎麼辦呢　　首先應對急性闌尾炎有足夠的認識，提高警惕。通常有一部分孕婦在懷孕3—4個月時，由於子宮脹大而有小腹脹痛，可是按壓腹部沒有壓痛，這並不是病態。如果孕婦出現右下或右側腹痛且持續不緩解，有時難以忍受；同時伴有噁心嘔吐、發燒等症狀；再加上按壓右側腹有明顯疼痛，腹肌也較硬，則是急性闌尾炎的徵象，應立即去醫院檢查。　　醫生通過詳細的體格檢查、化驗白細胞等可以確定診斷。對早期急性闌尾炎可以應用大量抗生素治療或中西醫結合藥物治療。但是，醫生建議，孕婦一旦得了急性闌尾炎，還是應以早手術為上策。因為妊娠婦女對闌尾切除術有較好的耐受性，儘管早期手術亦有發生流產的危險，但若延誤治療，發炎的闌尾會很快發生穿孔、壞死，從而釀成很多嚴重的併發症，威脅母子生命安全。