腹水怎麼排出體外?

General 更新 2023年10月15日

腹水怎麼排出體外

腹水是依靠自體吸收，然後通過排尿排出體外的

怎麼才能使腹水最快通過兩便排除體外

臨床上也可請西醫用抽水的方法抽腹水，但大多效果並不理想，也就是說，第一次抽水可能可以維持1-2天，但第二次抽水就只能維持幾個小時，幾個小時後水又回覆原樣，導致抽水無意義，且抽水還會帶來不少副作用。近日接幾位抽腹水後病情急劇惡化病故的病人家屬來信和電話諮詢，為儘可能避免類似現象，在這裡公佈一個驗方，這實際上是中醫泰斗關幼波先生的經驗方，筆者一直在使用，至今未出現過不測：每天用生黃芪50-100克，用洗米水煎水讓病人當茶喝，時間為病人抽胸、腹水前後的1-2天（包括抽水的當天——本法僅限於抽水）。

PD85M957TXHB8UTU2Q6TH4FBYTYA3HJK　　病人一旦已腹水嚴重，腹脹如鼓，這時中藥大多已無能為力，為了讓病人在最後的時間內儘可能地減輕一點痛苦，建議病人還是由西醫對症處理，這也許已是對病人最後時間的治療了。

大量肝腹水怎麼排出體外

肝腹水是肝硬化中晚期常見的一種嚴重併發症，肝腹水的出現一般表明著病情的惡化，大部分醫院針對肝腹水治療都是選擇抽腹水或者是服用利尿藥，治療上只能是緩解病情並不能起到根治的作用。建議還是選擇正規肝病醫院進行科學診斷和治療，您可以諮詢一下北京時珍堂相關專家。

什麼是腹水？怎樣排除腹水？

腹水系指腹腔內遊離液體的過量積聚。在正常狀態下腹腔內約有50ml液，對腸道起潤滑作用。在任何病理情況下導致的腹腔內液量增加超過200ml即稱為腹水。小量腹水(500ml以內)只能在肘膝位時叩診臍部才能出現濁音，診斷較為困難，中等量腹水可有明顯的移動性濁音，大量的腹水有腹型的改變及波動感，一般診斷不難。目前對小量腹水的診斷可藉助B型超聲等輔助檢查來確診，腹水的診斷很少有漏診者。對腹水性質的診斷除根據腹水的外觀來判斷外，主要依靠化驗室檢查。

腹水一般只是其他疾病的伴隨徵。

古方里有治腹水的方法嗎

正常狀態下，人體腹腔內有少量液體(一般少於200ml)，對腸道蠕動起潤滑作用任何病理狀態下導致腹腔內液體量增加超過200ml時，稱為腹水(ascites)。腹水僅是一種病徵，產生腹水的病因很多比較常見的有心血管病、肝臟病、腹膜病、腎臟病、營養障礙病惡性腫瘤腹膜轉移卵巢腫瘤、結締組織疾病等腹水的診斷除影像學檢查外，主要依據腹部叩診法：腹水達500ml時，可用肘膝位叩診法證實；1000ml以上的腹水可引起移動性濁音，大量腹水時兩側脅腹膨出如蛙腹，檢查可有液波震顫；小量腹水則需經超聲檢查才能發現。

由於引起腹水的病因甚多，無論是腹水呈漏出性還是滲出性，均可因多種疾病而引起因此，遇腹水患者時，應儘快地確定其腹水的性質，繼而再積極尋找病因。只有針對病因治療，腹水才可能減少或消失；如果在病因尚未明確，為了減輕大量腹水引起的症狀(包括腹脹、呼吸受限等)可進行必要的對症治療。此外，像晚期肝硬化肝功能嚴重受損結締組織病等所致的腹水，雖然針對病因進行了治療，但其腹水常不能完全消退，有時甚至成為頑固性腹水，這種情況下，也僅能進行綜合性治療。一般而言，腹水的治療可採取以下措施。

1．限制水、鈉的攝入腹水患者，尤其是低蛋白血癥所致者，應嚴格控制鈉鹽的攝入量，其次是水的攝入量；飲食上宜進高糖、高蛋白、高維生素、低脂飲食；低鹽飲食也適用於所有的漏出性或滲出性腹水患者，目的是儘可能多的將體內多餘的水經腎臟排出體外。

2．應用利尿藥為了加速水分從腎臟的排出可選擇使用利尿藥。一般情況下應聯合使用保鉀和排鉀利尿藥，或者聯合使用作用於腎臟不同部位的利尿藥，以達到最佳的利尿效果，而又不發生電解質紊亂(尤其是防止出現血清鉀離子的增高或降低)。利尿藥的種類與劑量應遵循因人而異、因腹水多少而異及因原發病而異的原則一般而言，腹水可經腹膜回吸收入血液中，再經腎臟排出體外，但腹膜每天回吸收入血液中的腹水量有一定的極限，因此，並非利尿藥的用量愈大，腹水減少愈明顯越好，為此利尿藥的用量應根據不同疾病而定並應從小劑量開始逐漸增大用量。

3.補充白蛋白或加速蛋白合成如腹水主要是因低蛋白血癥引起血漿膠體滲透壓降低所致者，除多進蛋白含量高的食物外，還應適當靜脈補充白蛋白以提高血漿膠體滲透壓輸注白蛋白後，利尿藥的利尿作用可更好發揮尿量會明顯增加。近年來有研究發現如系肝病低蛋白血癥所致腹水者，可採用重組人生長激素(Human growth hormone recombinant；Somatropin)治療其機制是該藥可促進肝細胞對蛋白質的合成，以提高血清白蛋白的含量。

4．放腹水治療當大量腹水影響到患者的呼吸或患者腹脹症狀重而難以忍受時，可採取放腹水治療，以減輕症狀。每次抽取腹水量以1000～3000ml為宜；抽完腹水後可向腹腔內注射多巴胺20mg，可增強利尿效果由於大量多次放腹水可導致蛋白質與電解質的丟失，腹水感染的機會也會增加故應避免。

5．腹水濃縮回輸、腹水頸靜脈迴流或經頸靜脈肝內門體靜脈分流術(TIPS)：如腹水系失代償期肝硬化門靜脈高壓、低蛋白血癥所致，可採用腹水濃縮回輸法治療，即將腹水超濾後將腹水中的蛋白質電解質等物質經頸靜脈回輸入體內腹水頸靜脈迴流術是將硅膠管從腹腔內沿腹壁、胸壁下插入到頸靜脈內，使腹水引流入頸靜脈內。TIPS方法對降低門靜脈壓力、消退腹水有較好的作用但有發生不可逆的肝性腦病併發症，因此，近年來已較少採用

6．應用血管擴張藥當腹水為漏出液且量大而利尿效果欠佳時，為改善腎臟的血流供應，可適當應用血管擴張藥，例如靜脈滴注川芎嗪每天100～150mg或多巴胺20～40mg有利於增強利尿效果。......