肺栓塞如何治療?

General 更新 2023年10月15日

肺栓塞的治療

1.本病發病急，須做急救處理（1）絕對臥床休息，高濃度吸氧。（2）放置中心靜脈壓導管，測量中心靜脈壓，控制輸液入量及速度。（3）鎮痛。有嚴重胸痛時可用嗎啡皮下注射，休克者避免使用。（4）抗休克治療。（5）解痙。2.抗凝療法給予相應抗凝治療，監測國際標準化比值穩定在2.0～3.0，或根據患者栓塞面積大小及生命體徵情況給予溶栓治療後維持抗凝治療。3.外科治療（1）肺栓子切除術本方法死亡率高，但可挽救部分患者生命，必須嚴格掌握手術指徵。（2）腔靜脈阻斷術主要預防栓塞的復發。方法有手術夾、傘狀裝置、網篩法、摺疊術等。

肺栓塞病人能痊癒嗎？

病情分析：

肺栓塞是臨床急症,是由於靜脈血栓急性堵塞肺動脈引起的急性肺動脈高壓和急性血液動力學障礙,堵塞的血栓越大,堵塞的血管產生的影響就越大,堵塞肺動脈主幹或堵塞兩側肺動脈分支主幹可立即出現休克,心跳驟停導致死亡,發生心臟驟停經及時搶救並緊急靜脈溶栓治療,有條件的可急症介入將栓子用導絲和導管弄碎和推向血管遠端並溶栓或緊急心臟血管外科手術取出栓子.心臟驟停後及時有效的心肺腦復甦很關鍵,及時復甦的病人若栓塞解除或減輕則預後較好,能恢復神志,若復甦未及時有效,出現各個臟器嚴重缺血缺氧,特別是大腦對缺氧的耐受性最差,4-6分鐘中斷血流就可以出項不可逆性損害,或無法生存,維持不下去,或成植物生存狀態或留有嚴重的神經系統等後遺症.因肺栓塞的靜脈栓子多來自下腔靜脈,故在下腔靜脈安放濾器能有效地防治栓子進入右心並引起肺栓塞.但濾器並不能防止下肢靜脈血栓形成,且濾器為異物,需抗凝.故應繼續規範華法林抗凝.定期查INR值調整華法林用量

指導意見：

肺栓塞如何治療？

內科的治療方案分三部分