慢性膀胱炎如何治療?

General 更新 2023年10月15日

慢性膀胱炎怎麼治療

膀胱炎是一種常見的尿路感染性疾病，約佔尿路感染總數的50%～70%。因細菌感染而引起。其致病菌多數為大腸桿菌。通常多發生於女性，因為女性的尿道比男性的尿道短，又接近肛門，大腸桿菌易侵人。膀胱炎最典型的症狀是即尿頻、尿急、尿痛甚至有急迫性尿失禁，可以有血尿和膿尿。

【診斷】

急性膀胱炎的診斷，除根據病史及體徵外，需做中段尿液檢查。尿液中有膿細胞和紅細胞。為及時治療，可先將尿塗片行革蘭氏染色檢查，初步明確細菌的性質，同時行細菌培養、菌落計數和抗生素敏感試驗，為以後治療提供更準確的依據。血液中白細胞升高。在急性膀胱炎時，忌行膀胱鏡檢查。

對慢性膀胱炎的診斷，需詳細進行全面的泌尿生殖系統檢查，以明確有無慢性腎臟感染，男性病人需除外陰莖頭包皮炎、前列腺精囊炎；女性病人應排除尿道炎、尿道憩室、膀胱膨出、陰道炎和尿道口處女膜傘或融合等情況。

膀胱炎應與哪些疾病相鑑別？

急性腎盂腎炎需與急性膀胱炎區別，前者除有膀胱刺激症狀外，還有寒戰、高熱和腎區叩痛。結核性膀胱炎發展緩慢，呈慢性膀胱炎症狀，對藥物治療的反應不佳，尿液中可找到抗酸桿菌，尿路造影顯示患側腎有結核病變。膀胱炎與間質性膀胱炎的區別，後者尿液清晰，極少膿細胞，無細菌，膀胱充盈時有劇痛，恥骨上膀胱區可觸及飽滿而有壓痛的膀胱。嗜酸性膀胱炎的臨床表現與一般膀胱炎相似，區別在於前者尿中有嗜酸粒細胞，並大量浸潤膀胱粘膜。膀胱炎與腺性膀胱炎的鑑別診斷，主要依靠膀胱鏡檢查和活體組織檢查。

【治療措施】

首先需要臥床休息，多飲水，避免刺激性食物，熱水坐浴可改善會陰部血液循環，減輕症狀。碳酸氫鈉或枸櫞酸鉀等鹼性藥物，能降低尿液酸度，緩解膀胱痙攣，黃酮哌酯鹽(泌尿靈)可解除痙攣，減輕尿路刺激症狀。傳統的10～14日的抗菌療法對無併發症的膀胱炎並無必要，國內外提倡單次大劑量或3日短療程治療。

許多報道單次大劑量抗菌藥物治療單純性膀胱炎能取得滿意療效，且與14日療法無差異。單次大劑量給藥有如下幾個優點：

①方法簡單，病人樂於接受；

②醫療費用低；

③治癒率高，療效顯著；

④極少發生藥物毒副作用；

⑤極少產生耐藥菌株。

具體用藥方法為：磺胺甲基異口惡唑(smz)2.0g，甲氧苄氨嘧啶(tmp)0.4g ，碳酸氫鈉1.0g，一次頓服；或複方新諾明5片，或羥氨苄青黴素3.0g，或甲氧苄氨嘧啶4 00mg頓服。

為了徹底滅菌，有作者認為其常規療程仍以3天為宜。複方新諾明2片加碳酸氫鈉1.0g，每日2次；或羥氨苄青黴素0.5g，每日4次；氟嗪酸0.2g，每日2次。均連續服用3天，對膀胱炎的治癒率與傳統的14日療法相似，且副作用少。其適應症與禁忌症同單程療法。至於老年人的下尿路感染，mccne認為：老年人不論是症狀性或無症狀性，都應採用5～7天療程，因為老年人多存在膀胱功能異常，膀胱流出道不全梗阻及陰道、尿道粘膜萎縮等，使治療增加困難。

單劑療法和3日療法避免了不必要的長期服藥而產生的耐藥細菌和副作用的增加，但要加強預防復發的措施。若症狀不消失，尿膿細胞繼續存在，細菌培養仍為陽性，應考慮細菌耐藥或有感染的誘因，要及時調整更適合的抗菌藥物，延長應用時間以期達到早日治癒的目的。對於久治不愈或反覆發作的慢性膀胱炎，要做詳細全面的泌尿系檢查，要解除梗阻因素，控制原發病灶，使尿路通暢。對神經系統疾患所引起的尿瀦留和膀胱炎，根據其功能障礙類型進行治療。

慢性膀胱炎常伴有結石、畸形或其它梗阻因素，為非單純性膀胱炎。因此，慢性膀胱炎治療的首要問題是糾正尿路的複雜因素。尿路複雜因素糾正後可予......

慢性膀胱炎能治好嗎？

可以的，治療膀胱炎的方法很多，患者在選擇治療方法時一定要首先考慮自身的病情特點，查明病因，對症治療，這樣才能將膀胱炎徹底治好。患者應注意適當休息，多飲水以增加尿量，加強營養，忌食刺激性食物。

膀胱炎患者可以服用中藥利尿消炎藥丸治療，此藥具有的殺菌消炎之功效，療效確切，需要臥床休息，多飲水，避免刺激性食物，熱水坐浴可改善會陰部血液循環，減輕症狀。

慢性膀胱炎可以治好嗎

膀胱炎是一種常見的尿路感染性疾病，多數因大腸桿菌感染而引起。膀胱炎最典型的症狀是即尿頻、尿急、尿痛甚至有急迫性尿失禁，可以有血尿和膿尿。

慢性膀胱炎多由急性膀胱炎遷移所致，部分可能由於下尿路梗阻，如尿路結石，尿路腫瘤，尿路畸形，前列腺增生肥大等導致。常見症狀是反覆發作的尿頻尿急尿痛，部分可能有膀胱區不適，憋尿時疼痛明顯。這個情況需要及時排查易感因素，去除結石、腫瘤、畸形等情況。

首先需要臥床休息，多飲水，避免刺激性食物，熱水坐浴可改善會陰部血液循環，減輕症狀。

膀胱炎患者可以服用中藥利尿消炎藥丸治療，此藥具有的殺菌消炎之功效，療效確切，需要臥床休息，多飲水，避免刺激性食物，熱水坐浴可改善會陰部血液循環，減輕症狀。祝您健康!

慢性膀胱炎怎麼治療，治療方法是什麼

慢性膀胱炎是指長期存在尿頻、尿急症狀,但不如急性膀胱炎那樣嚴重.尿中有少量或中量白細胞、紅細胞.這些病人多有急性膀胱炎病史,且伴有結石、尿路畸形或其它梗阻因素,而非單純性膀胱炎.

1、病因治療：對有明顯誘因的慢性膀胱炎，必須解除病因，否則，膀胱炎難以控制。

2、抗感染藥物治療：根據尿細菌培養、藥物敏感試驗結果選用有效的抗菌藥物。治療用藥劑量要足、時間要長，一般要應用至症狀消退、尿常規正常後再繼續使用1至2周。治療過程中要經常進行尿細菌培養及藥物敏感試驗，隨時調整對細菌敏感的抗菌藥物，以期早日達到徹底治癒，以防復發。

3、一般治療：急性膀胱炎患者需適當休息，多飲水以增加尿量，留意營養，忌食刺激性食品，熱水坐浴可減輕症狀。膀胱刺激症狀明顯的病人給予解痙藥物緩解症狀。

4、手術治療：適用於膀胱頸阻塞或膀胱結石引起的慢性膀胱炎。

5、中醫治療：十金利尿湯水煎內服，理氣舒絡治療膀胱炎症狀。

治療慢性膀胱炎有效的方法

慢性膀胱炎症狀長期存在且逐漸加重，一般培養無細菌生長，又找不到原發病時，要考慮腎結核。腎結核病人半數以上有肺與生殖器等腎外結核病史，血尿多與尿路刺激症狀同時出現，抗癆治療有效。膀胱炎時，血尿為“終末血尿”，且抗菌治療有效。結核桿菌培養、尿沉渣找結核桿菌、腎盂造影及膀胱鏡檢查有助於診斷。有時腎結核常與普通尿路感染並存。如患者經過積極抗菌治療後，仍有尿路刺激症狀或尿沉渣異常，應高度注意腎結核存在的可能性，宜作相應檢查。

慢性膀胱炎的治療需要多久

膀胱炎是泌尿系統疾病的常見病，由於女性的尿道短，所以女性更容易受到大腸桿菌的侵入，誘發膀胱炎。膀胱炎有急性慢性之分，當急性期未能很好的治療，就會轉為慢性，加大治療難度。

慢性膀胱炎主要表現症狀有尿頻尿急等，尿中可檢查出少量或中量的白細胞或紅細胞。在膀胱鏡觀察中，可見膀胱頸及膀胱三角區有水腫性炎症，整個膀胱呈現片狀紅腫粘膜易出血，嚴重者出現粘膜潰瘍，有時被滲出物所覆蓋。

從症狀分析，尿頻尿急、尿痛、血尿、膿尿以及尿道燒灼中醫診斷為“熱淋”，而患者出現的下腹疼痛、膀胱恥骨區有壓痛感，中醫認為是下焦溼熱阻礙氣機導致，所以治療上需從這些理論分析出發，進行全面的治療。

對慢性膀胱炎做了具體分析後，中藥在治療上一般就會用到利尿通淋藥物來消除膀胱的刺激症，運用清熱解毒藥，來殺滅各種致病菌、病毒，再配合活血化瘀等功效來消除患者的疼痛感等。患者都想早些治癒疾病，在西藥久治不愈的情況，可以口服一味療效較好的中藥——利尿消炎藥丸，患者按醫囑服藥，一般可在1-3個月治癒。