結核怎麼確診?

怎麼確診是不是肺結核

我不是神醫 但是我是一名肺結核患者 所以我有權利說化驗血是看不出來的 我也做過化驗血 我問醫生他說是看看我有沒有艾滋 當然我沒了 拍胸片效果不好 很難看出到底是有沒有！最好的就是驗痰 這是最好的方法證明你的病傳不傳染 是陰性還是陽性 肺結核並不一定自己患上的 也有可能是傳染上的！我的就是被傳染的！所以你最好還是問醫生你的傳不傳染 傳染就麻煩了！你晚上出虛汗嗎？是不是感覺喉嚨裡有痰？老想咳？ 肺結核不是發燒有時候低燒！！！不是溫度很高 感覺訂出來的 我都吃了半年藥了 這病拖不得 最好仔細檢查

確診結核的方法

一、痰結核菌檢查：

（1）痰塗片檢查。痰結核菌檢查簡便易行，準確性較高，痰中查出結核菌，就能確診患了結核病。一般初次就診要查三個痰標本，即夜間痰、清晨痰和即時痰。它雖然是診斷肺結核的"金指標"，但陽性率低是美中不足之處。

（2）痰結核菌培養，結果可信度高，並能做結核菌藥敏試驗，但需時6-8周，應用受到限制。

二、Ⅹ線檢查胸部Ⅹ線檢查不但可以早期發現結核病，而且可以確定病灶的部位、性質、範圍，瞭解發病情況及用於治療效果的判斷，並且開展方便，病人樂於接受。胸部CT可以發現較小的或隱蔽部位的病變，可以彌補一般Ⅹ線檢查的不足。

三、肺結核病免疫學診斷：

1、常用的有結核菌素純蛋白衍化物（PPD）試驗，該試驗陽性是感染過結核菌的證據之一。

2、血中、痰中結核抗體檢測陽性也有助於診斷。

3、嚴重肺結核患者可出現內分泌檢查異常。

4、BACTEC法測結核分枝桿菌的代謝物，一般兩週可分離出分枝桿菌，但菌量多少能影響陽性結果出現的天數。

5、聚合酶鏈反應（PCR），特異性較差，優點是敏感性可達98%～100%。

四、其他檢查

1、纖維支氣管鏡檢查：可以直接觀察或間接判斷支氣管、肺內病變，並且有活組織檢查、灌洗、錄像、拍攝氣管內照片等功能，對於診斷和鑑別診斷特別有用。

2、胸腔鏡和縱隔鏡檢查：均可用於觀察胸腔、縱隔內腫大淋巴結，並可取出活組織檢查以利診斷和鑑別診斷。

3、超聲波檢查：主要用於胸腔積液的診斷和鑑別診斷。

以上都可以確診肺結核，希望對您有幫助。

肺結核怎樣確診？

最重要的確診方法是做痰結核分枝桿菌檢查。

做胸部X線檢查可以幫助早發現，診斷的作用。

PPD實驗也可以幫助確診，皮丘結果5mm～9mm為弱陽性，10mm～19mm為陽性，>20mm或者局部水泡，組織壞死為強陽性。

怎麼檢查是否有肺結核？

去醫院照x光，或者看平時症狀，

一、症狀

典型肺結核起病緩慢，病程較長，有低熱、倦怠、食慾不振、咳嗽及少量咯血。但多數患者病灶輕微，無顯著症狀，經X線健康檢查時偶被發現。亦有以空然咯血才被確診，追溯其病史可有輕微的全身症狀。少數患者因突然起病及突出的毒性症狀與呼吸道症狀，而經X線檢查確認為急性粟粒型肺結核或乾酪樣肺炎。老年肺結核患者，易被長年慢性支氣管炎的症狀所掩蓋。偶見未被發現的重症肺結核，因繼發感染而有高熱，甚至已發展至敗血症或呼吸衰竭才去就醫。鑑於肺結核的臨床表現常呈多樣化，在結核病疫情已基本得到控制、發病率低的地區，醫務人員在日常診療工作中尤應認識其不典型表現。

(一)全身症狀

表現為午後低熱、乏力、食慾減退、消瘦、盜汗等。若肺部病灶進展播散，常呈不規則高熱。婦女可有月經失調或閉經。

(二)呼吸系統症狀

通常為乾咳或帶少量粘液痰，繼發感染時，痰呈粘液膿性。約1/3患者有不同程度咯血，痰中帶血多因炎性病灶的毛細血管擴張所致;中等量以上咯血，則與小血管損傷或來自空洞的因管瘤破裂有關。咯血後常有低熱，可能因小支氣管內殘留血塊吸收或阻塞支氣管引起的感染;若發熱持續不退，則應考慮結核病灶播散。有時硬結鈣化的結核病灶可因機械性損傷血管，或合併支氣管擴張而咯血。大咯血時可發生失血性休克;偶因血塊阻塞大氣道引起窒息。此時患者極度煩躁、心情緊張、掙扎坐起、胸悶氣促、發紺，應立即進行搶救。

病灶炎症累及壁層及胸膜時，相應胸壁有刺痛，一般多不劇烈，隨呼吸及咳嗽而加重。慢性重症肺結核時，呼吸功能減退，常出現漸進性呼吸困難，甚至缺氧發紺。若併發氣胸或大量胸腔積液，其呼吸困難症狀尤為嚴重。

二、體徵

早期病灶小或位於肺組織深部，多無異常體徵。若病變範圍較大，患側肺部呼吸運動減弱，叩診呈濁音，聽診時呼吸音減低，或為支氣管肺泡呼吸音。因肺結核好發於肺上葉尖後段及下葉背段，故鎖骨上下、肩胛間區叩診略濁，咳嗽後偶可聞及溼囉音，對診斷有參考意義。肺部病變發生廣泛纖維化或胸膜粘連增厚時，患側胸廓常呈下陷、肋間隙變窄、氣管移位與叩濁，對側可有代償性肺氣腫徵。

結核菌感染與肺結核的發生、發展

肺結核分原發性與繼續性兩大類。所謂原發性肺結核，是指結核菌初次感染而在肺內發生的病變，常見小兒。此時，人體反應性較低，病灶局部反應亦輕微，結核菌常沿淋巴管抵達淋巴結。繼發性肺結核通常發生在曾受過結核菌感染的成年人。此時人體對結核菌具有一定的免疫與變態反應。潛伏在肺內細菌活躍，病灶部位多在肺尖附近，結核菌一般不播及淋巴結，亦很少引起血行播散。但肺內局部病灶處炎症反應劇烈，容易發生乾酪樣壞死及空洞。顯然與原發性肺結核有所不同，可認為是發生在人體內的Koch現象。

從感染結核菌到形成肺結核的演變過程，以及由此而形成的常見臨床類型敘述如下。必須指出，大多數病變可在病程發展的某個階段吸收消散或硬結鈣化，尤其在合理使用抗結核化療藥物後更容易癒合，臨床痊癒。僅少數患者因抵抗力過低或治療不當，病變進展惡化。

1、原發型肺結核

當人體抵抗力降低時，吸入的結核菌在肺部形成滲出性閏灶，部位多在上葉底部、中葉或下葉上部(肺通氣較大部位)，引起淋巴結炎及淋巴管炎，原發病灶及淋巴結均可發生乾酪樣壞死。肺部的原發病灶、淋巴管炎及局部淋巴結炎，統稱原發綜合徵(圖2)。原發型肺結核多發生於兒童，亦可見於邊遠山區、農村初次進入城市的成人。多數患者可以毫無症狀，或僅有輕微類似感冒的症狀，如低熱、輕咳、食慾減退、體重減輕等，歷時數週即好轉。X線可見肺部原發灶、淋巴管及肺部淋巴結腫大。大多數病灶可自行吸收或鈣化。若肺內原發病灶......

結核病怎樣確診

病情分析：您好！有些人患有肺結核後，由於病情較輕，本身並沒有明顯的不適症狀，只是在例行體檢時偶然發現。您是在婚檢時發現患有肺結核，除了偶爾有午後低熱外，平時並沒有不適。考慮病情是比較輕的。但是，如果確診為肺結核，也需要進行正規化的抗結核治療。1，如果您在上海進一步檢查，建議您到上海的結核病專科醫院拍X線胸片，查痰，做PPD試驗，查血沉等確診。如果確診為肺結核，拍胸片和查痰的費用是可以免費的。2，根據國家結核病防治的有關規定，凡確診為活動性肺結核，肝腎功能正常的情況是可以享受國家免費提供的抗結核藥物治療的。但是，需要在您戶口所在地的結核病專科醫院才能享受免費治療。3，目前，肺結核的確診和治療不是太困難的，而且肺結核的治療療程至少需要6個月，建議您就近在當地結核病專科醫院檢查和治療。最好等肺結核治癒以後再結婚。祝您健康！