補鉀時應注意哪些問題?

補鉀過程中應注意什麼？？？？？？

補鉀的注意事項

一、口服安全，凡能口服者應不用或少用靜脈途徑補鉀。

二、對無尿和少尿的病人不補鉀，應先恢復血容量和促使排尿，待尿量超過30ml/h後，才能經靜脈補鉀。

3、靜脈補鉀，每500ml液體中含鉀不超過1.5g、成人滴速每分鐘不宜超過60滴；絕對禁止

將10%氯化鉀作靜脈推注。

三、總量要控制，每天補鉀要準確計算，對一般禁食病人無其他額外損失時，10%氯化鉀30ml為宜。嚴重缺鉀者，不宜超過6～8克/天。

補鉀的應遵循哪些原則

補鉀應遵循原則：

1．不宜過早，見尿補鉀。

2．不宜過濃，濃度不超過0.3％。

3．不宜過快，成人每分鐘30一40滴（小兒酌減）。

4．不宜過多，成人每日不超過5g，小兒每日0.1一0.3g/kg，濃度稀釋為0.1％一0.3％。

在護理靜脈補鉀病人過程中應注意哪些問題

（1）靜脈補鉀必須注意以下幾點：1“見尿補鉀”：一般以尿量超過40ml/d或500ml/d方可補鉀；2 補鉀量 依血清鉀水平而定。補鉀宜達有效劑量，不宜過量（高血鉀較低血鉀更為危險）。如僅是禁食者，一般每天給予生理需要量氯化鉀2～3克即可；嚴重缺鉀者（血清鉀多2＜2mmol/L），每日補氯化鉀總量不宜超過6～8g，但嚴重腹瀉、急性腎衰竭多尿期等特殊情況例外。

（2）補鉀濃度：不宜超過40mmol/L(氯化鉀3g/l)；應稀釋後經靜脈滴注，禁止直接靜脈推注，以免血鉀突然升高，導致心臟停搏。

（3）補鉀速度：不宜超過20～40mmol/h。成人靜脈滴注速度不超過80滴／min。

（4）宜選擇較粗大血管，不宜在同一靜脈反覆穿刺。以防止因對血管的機械性刺激而引起靜脈炎。

（5）宜短期靜脈補鉀，不宜盲目地長時間靜脈補鉀。切忌不顧實際情況盲目補鉀，以防意外發生。

補鉀原則和注意事項 10分

補鉀藥品關於“補鉀”的幾項原則

1 口服或經鼻胃管給予氯化鉀，仍被認為是首選的給藥途徑。本院現可用來口服補鉀的有氯化鉀片劑、補達秀（氯化鉀控釋片）、10%氯化鉀注射液、氯化鉀合劑。需要注意的是氯化鉀合劑中含糖量較高，為50%，糖尿病患者需謹慎選用。

2 靜脈補鉀濃度、速度和每日總量：

2.1 氯化鉀靜脈給藥濃度：20-40mEq/L；

2.2 氯化鉀靜脈給藥速度：<10 mEq/hour ；

2.3 每日靜脈輸入氯化鉀總量：

a 輕度低鉀血癥：40 mEq；

b中度低鉀血癥：40-60 mEq；

3 靜脈輸入氯化鉀濃度>60 mEq/L或速度>20 mEq/hour時，應連續監測心電圖，並每2小時測一次血清鉀。

4 注意觀察低鉀血癥和高鉀血癥的臨床表現：

4.1 低鉀血癥：K+<3.5 mEq/L；

a 輕度低鉀：K+3.0-3.5 mEq/L；

b 中度低鉀：K+2.5-3.0 mEq/L。噁心，嘔吐，肌無力，易激怒，嗜睡，抑鬱；

c 重度低鉀：K+<2.5mEq/L。無力，心率不齊，麻痺，呼吸衰竭，精神異常，腸梗阻，

橫紋肌溶解。

4.2 高鉀血癥：K+>5.5 mEq/L。四肢麻木無力，刺痛感，房室阻滯，QRS增寬超過25%。

5 監測要點：

5.1 一旦發生下列情況，立即停止輸入含鉀液體並報告醫生：

a 病人血K+>5.5 mEq/L；

b 病人出現高鉀血癥的臨床表現。

5.2 每格2小時檢查外周靜脈穿刺點有無液體滲出。

5.3 氯化鉀靜脈滴注後，常發生血栓性靜脈炎，尤其是在輸注速率過快或濃度過高的情況下更易發生。一旦懷疑發生血栓性靜脈炎，應停止滴注並局部熱敷。

5.4 如果病人主訴注射部位疼痛嚴重，應告訴醫生，減慢滴速或降低濃度。

提醒： 10%KCL 15ml = 20 mEq 10%KCL 30ml = 40 mEq

補鉀禁忌有什麼？

補鉀的注意事項:1.成人尿量每小時不得少於30毫升龔 2.濃度不過高,不得高於0.3%(每500毫升液體含鉀濃度不可高於15毫升)

3.禁止靜脈推注

4.成人每分鐘不可超過60滴

5.每日補鉀量不能高於6-8g

靜脈補鉀原則、及注意事項。

一、濃度宜適中，滴速不宜快。鉀鹽最好溶於5%避免短時間大劑量補鉀而致高血鉀的危險。 二、補鉀宜達有效劑量，不宜過量。由於低鉀血癥的發展， 但更應注意防止過量靜脈補鉀，高血鉀較低血鉀更為危險。 三、宜選擇較粗大血管，不宜在同一靜脈反覆穿刺。 以防止因對血管的機械性刺激而引起靜脈炎。 四、宜短期靜脈補鉀，不宜盲目地長時間靜脈補鉀。 切忌不顧實際情況盲目補鉀，以防意外發生。