食道癌手術後怎樣護理?

General 更新 2023年10月15日

食管癌術後有哪些護理要點

食管癌手術後常見的併發症有:

1.呼吸道併發症：不同程度的呼吸道併發症是胸部外科術後常見的併發症之一，常由於既往有慢性支氣管炎、肺氣腫等疾病，術後切口疼痛，導致咳嗽無力，排痰不暢，分泌物瀦留，引起肺不張和肺部炎症。術後第1~2天囑咐和幫助患者咳嗽排痰是極其重要的預防措施。

2.吻合口瘻：吻合口瘻是食管癌切除術後的嚴重併發症。近幾年發生率已有所下降，但各地醫院仍時有發生。吻合口瘻總的發生率在2%左右，其死亡率達45%左右。吻合口瘻一般發生在術後10日之內。發生術後吻合口瘻時可產生急性張力性膿氣胸，甚至引起休克和死亡。發生吻合口瘻的同時，病人出現高燒、胸疼、呼吸困難、心率快、胸腔積液等症狀。胸腔穿刺可抽出混濁惡臭液體，處理相當棘手。

3.乳糜胸：由於手術中分離癌腫及粘連組織而損傷了胸導管，即產生乳糜胸。其發生率約1%，一般見於術後第3~5天。發生乳糜胸時可見胸腔引流量增加，其顏色呈乳白色(故稱乳糜液)或淡黃色，有的病人每天排出的乳糜液達3000毫升以上。乳糜胸的處理應在積極補充患者體液及電介質的基礎上，及時開胸探查，結紮胸導管。大多數病例可以治癒。

4.急性胃擴張：多數發生在術後第2~4天，病人常表現為心慌、氣急、胸疼、煩躁不安、血壓下降等。胸部透視可見胃部擴大，內有大量積液。此時插入胃管即可使症狀迅速緩解。

術後護理需注意事項：

1、飲食護理：

重視飲食調護，治療期間應給予清淡、營養豐富、易於消化的食物，並應注重食物的色、香、味、形，以增進食慾，保證營養;治療間歇階段則宜多給具有補血、養血、補氣作用的食品，以提高機體的抗病能力。

2、心理護理：

加強情志護理，安慰患者，消除緊張、恐懼、抑鬱、頹喪等心理，耐心做好治療解釋工作。如有脫髮者，可配置髮套，病情允許情況下，可以組織患者散步及娛樂活動，儘量使患者在接受化療過程中處於最佳身心狀態。

3、食道癌患者飲食注意問題：

食管癌病人的突出症狀是吞嚥困難，也是食道癌病人在飲食方面的嚴重問題。大多數食道癌病人的吞嚥困難是逐漸發生的，並呈進行性加重。開始時病人僅在進乾燥食物時有梗噎感，逐步加重，甚至發展到進軟食、半流食都有困難，最終出現喝水、進食均完全困難，使病人的營養狀況越來越差，最後導致惡液質。由此可見，攝食困難是食道癌病人的一個十分嚴重的問題。

食管癌術後如何護理？

對食管癌病人要加強口腔衛生方面的護理，術後1-2天可以用棉棒擦拭口腔，以後可以漱口或刷牙，這對於預防術後肺部併發症

要注意胃腸減壓情況，使用負壓吸引器應定時提拉造成負壓，注意觀察引流通暢與否，如果引流量少應告訴醫生，尋找原因，及時解決。

食道癌開刀後怎麼保養

加強營養和鍛鍊治療前生活上提供高熱量、高蛋白、維生素及無機鹽飲食，精神上要保持良好的心情，積極配合治療。

食道癌術後需要注意什麼

手術不是結束，食道癌術後護理也很重要，從手術完就開始了食道癌術後護理。手術後有的患者是會出現一些併發症，手術後可以配合中藥Rh2的治療，可以加快手術後身體的恢復，減少手術併發症的產生，減輕症狀，提高生活質量。食道癌術後治療的護理知識如下：

1、飲食要以流汁、半流汁為主，逐步過渡到軟食，要細嚼慢嚥，選用易消化易嚥下的高蛋白、高維生素類食物。

2、避免疲勞、充分休息，一般不宜做上半身的劇烈活動，也不要將頭過於後屈或迴旋。

3、如出現手術側上肢麻木或重壓感時，應施行患側上肢及創口周圍的肌肉按摩，但要避免叩打及按摩胸壁。