醫保是怎麼報銷的?

請問醫保報銷是怎麼回事？

1,門診上刷卡的錢就相當於給你報銷的啦，所以除特殊的慢性病以外，門診上的費用就是從醫保卡里的卡支付，多出的自己掏腰包。

2、如果你今年生了一場病，花掉了五千，扣門檻費500，再扣自費部分500，剩下四千，按95%來報，你可以報3800；實際你只交了1680，那你賺2120.

3、根據2，你可以選擇報銷費用超過你支付在醫保上的錢的病來生，你就永遠都不虧，如果病生大點，你還賺。再補充點，退休了就不再支付醫保費，而是直接享受了，所以要想賺，淨可能活久點。

祝身體健康

醫保到底怎麼報銷的?一直都搞不懂？

醫保報銷是不看您醫保卡的金額的，屬於您先消費，然後用消費憑證去報銷窗口辦理，當然醫保報銷暫時只針對生病住院醫療。

醫保是怎麼報銷的？

1.醫保分兩個帳戶，個人帳戶，體現在醫保卡內的錢，可以用來在定點藥店買藥，門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付；統籌帳戶，由醫保中心管理，參保人員發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳戶支付

2.在就醫的時候，向定點醫院出示醫保卡證明參保身份，在結帳的時候，該個人自付的部分由自己用醫保卡或者現金支付，該醫保報銷的部分由醫保和醫院結算，個人不需要先支付再報銷

3.住院報銷的時候，有個起付線，也就是說起付線的錢需要自己支付，超過起付線的部分才能根據當地醫保的規定報銷，報銷比例各地是不一樣的，並且不同的醫院和不同的項目也是不一樣的，無法具體給你，大概75%左右，詳細的需要你去當地社保網上了解

我國的醫保是怎樣報銷的

由於我國的醫保屬於保而不包的類型，而在醫療費用和各種疾病發病率持續上升的今天，個人要想完善自身健康保障，需要將社會醫保和商業健康險相結合。 當前的醫保報銷比例是怎麼計算的呢

1.門診報銷比例

（1）村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。

（2）鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額100元。

（3）二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。

（4）三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。

（5）中藥發票附上處方每貼限額1元。

（6）鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

2.住院報銷比例

（1）報銷範圍：

A、藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、鍼灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元；手術費（參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷）。

B、60週歲以上老人在衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。

（2）報銷比例：

鎮衛生院報銷60%；二級醫院報銷40%；三級醫院報銷30%。

3.大病報銷比例

凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

醫療保險報銷，需要到當地醫療管理中心或指定醫療機構醫保結帳窗口報銷。其手續包括：本人身份證，醫保卡，原始發票，用藥清單，病歷本，清單，入/出院證等其它材料。 綜上，我們可以看出，社會醫保所提供的保障範圍和力度十分有限，而在醫療費用日益上漲的今天，個人還需一份合適的商業健康險來完善自身健康保障，通過慧擇網購買商業健康險不僅操作便利，而且保費實惠，歡迎大家前來綜合對比選購。 大眾慧擇白領健康系列 保障內容：* 意外身故/殘疾/燒傷/醫療/住院津貼* 重疾保險金* 公共交通工具意外低至：350元起 陽光真心128重疾保障計劃 保障內容：*最高可選30萬的重疾癌症保障*身故立刻給付30萬元的保險金 *增值更給力，滿期返還54400元 最低每月花：141元

醫療保險如何使用,怎樣的情況下可以報銷?

醫保不像工傷保險那樣，是要超過起付線部分才可以報銷的，你當然不可以走醫保了，既然是工作中造成的，那麼就該申報工傷，即使不能鑑定等級，也可以報銷醫療費用的，現在沒有辦理 工傷，你的費用理所當然單位支付，找單位報銷吧，別自己吃虧就成了，希望你早日康復！

醫保如何報銷

目前，我們國家的基本醫療保險已經覆蓋城鎮所有用人單位及其職工；也就是說，所有企業、國家行政機關、事業單位和其他單位及其職工都必須履行繳納基本醫療保險費的義務。

醫保原則上是實行地市級統籌，因此全國各地的規定會不同，要按照當地的具體情況來看。

總的來說，我國的醫保實行社會統籌與個人賬戶相結合的原則，我們每個人的醫保都有兩個賬戶，一個是統籌賬戶，一個是個人賬戶，醫療保險費也由用人單位和職工個人共同繳納。

其中，單位給我們繳納的醫保一部分放到統籌賬戶中，一部分放到我們的個人賬戶中，劃入個人帳戶的比例一般為用人單位繳費的30%左右，具體比例由統籌地區確定。而我們個人繳納的部分則全部放到個人賬戶中。

統籌基金賬戶和個人賬戶有什麼區別呢？他們支付的範圍是有區別的，統籌基金主要用於支付住院和部分慢性病門診治療的費用，統籌基金設有起付標準、最高支付限額；個人賬戶主要用於支付一般門診費用。

那麼我們每個月繳納多少醫保呢？用人單位的繳費比例一般為工資總額的8%左右，個人繳費比例為本人工資的2%。

比如小M工資為月收入10000元，如果按照單位繳納比例為7%計算，單位應該每月給小M繳納800元醫保，小M自己繳納10000*2%+3=203元，其中3元為重大疾病醫療救助費：3元/月。

但是，用人單位不一定按照10000元為基數計算，比如有些用人單位將員工工資分為基本工資、崗位工資、績效工資等幾個部分，而基數按照基本工資來確定，比如小M的10000元工資中，3000元為基本工資，7000元為崗位工資，那麼按照基本工資為基數來算的話，單位每月為小M繳納的醫保為3000*8%=240元，小M自己繳納3000*2%+3=63元。

不過，繳費的基數每年也會進行調整，按照規定，單位和職工個人月繳費基數不應該低於上年度月平均工資的60%，不高於職工月平均工資的300%，而在這中間範圍內就要根據用人單位自己的規定了。

小M還要提醒大家，醫療保險女性交夠20年、男性交夠25年，退休了才能享受終身。而且醫療保險自停交之日起有3個月緩衝期，如果超過了這個期限，連續繳交年限要重新計算。此外，醫療保險一般可以中斷3次，否則也要重新累計繳交年限。中斷期間不享受醫療報銷等一切醫保待遇。

繳納醫保是為了生病付醫藥費時能幫我們減輕負擔，那麼接下來小M就說下大家最關心的報銷事宜。

首先，我們來看看哪些醫藥費可以報銷呢？

參保人員可持醫保卡在所有定點醫療機構、定點零售藥店購藥，其醫藥費用可用卡直接結算。其中，購藥時不計入社會統籌，全部由個人賬戶支付，如果個人賬戶金額用完，可以用現金支付。

如果在非定點醫療機構就醫和非定點藥店購藥發生醫療費用，除符合急診、轉診等規定條件外，是不能用醫保支付的。

值得注意的是，醫療費用必須符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的範圍和給付標準，才能用醫保按規定支付。超出部分，無法用醫保支付。

對符合醫保支付範圍的醫療費用，要區分是屬於統籌基金支付範圍還是屬於個人賬戶支付範圍。屬於統籌基金支付範圍的醫療費用，超過起付標準以上的部分，才能由統籌基金按比例支付，最高支付到“封頂線”為止

而起付線各地標準不同，一般為上年度全市職工年平均工資的10%。比如小M所在地起付線為1500元，那麼小M當年去醫院看病所花費的醫療費要超過1500元時才能報銷，假如一共花了2000元，則超過的500元可以報銷，若報銷比例為90%，那麼最後醫保可以報銷的金額為450元。

但也不是超過1500元以上都無限制的全部都給報銷，存在一個“封頂額”。因此超過“封頂額”以及沒有超過1500元的......

單位醫保報銷方法

按照相關政策，職工醫保要處參保後一年才能享受住院報銷待遇，在這個基礎上，中途中斷的如果沒有中斷超過3個月補繳了，也能享受，如果超過3個月就不能補繳又要等1年才能享受。

一般醫保卡在在職的時候就可以領取，從參保之日起計算3個月左右時間就可以領取醫保卡，沒有醫保卡，很有可能沒有參保醫療保險。

針對你的情況，查詢很重要，尤其到當地醫保局查詢。

對於查詢，在參保地社保處才可以的.

除登陸當地醫保網查詢(有時功能並非完善和穩定)外，你還可以通過以下方式查詢：

（一）當地醫保局

（二）撥打社保局服務電話12333（市話收費）

切記：查詢需要本人身份證或社保號。

建議你到當地社保局申請查詢,可以得到滿意的結果.

醫保如何報銷

你是通過單位上的保險，還是在職介或是人才中心自己上的保險啊?

若是在職介自己上的保險，則只能報銷住院費用。第一次住院扣除1300元起付線後，報銷85%—95%不等（級別越高的醫院，比例越低），當年第二次住院起付線是650元，報銷比例不變。住院費用在出院時進行報銷，也就是：出院結賬時，可以報銷的那部分費用醫院就不收你的了，你只把自負部分付清即可。注意：入院前一定出示“藍本”。

若是通過單位上的保險，則門診和住院都可以報銷。門診是每年扣除2000元的起付線後，報銷50%；你把門診單據（收據、處方、診療費、明細單、化驗報告、檢查報告等）整理好以後，交給單位相關部門，由單位負責為你申報，然後你就等單位通知你領錢就是了。住院（同上）

北京的企業一般都有“補充醫療保險”，也就是除了醫保中心給報銷的費用以外，沒報銷的那部分費用，單位還能給報銷一部分，具體情況由各單位自己制定，無統一規定。建議你向單位相關部門進行詳細諮詢。

上述報銷費用中均不含“自費”，也就是說，計算時要先扣除“自費”部分，剩下的才能參與報銷款的計算。基本醫療保險和補充醫療保險都不能報銷“自費”部分。

請採納答案，支持我一下。

檢查項目在醫療保險中是怎麼報銷的呢

醫療保險報銷比例：

1、門、急診醫療費用：在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定範圍的醫療費累計超過2000元以上部分。

2、結算比例：合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%，個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。

3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等)，作為醫療費用報銷憑證。

4、三種特殊病的門診就醫：參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異藥需在門診就醫時，由參保人就醫的二、三級定點醫院開據“疾病診斷證明”，並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》，報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取藥僅限在批准就診的定點醫院，不能到定點零售藥店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定範圍的，參照住院進行結算。

公司醫療保險怎麼報銷

公司醫療保險怎麼報銷

公司職工參加醫療保險後，醫保中心會為職工辦理一張醫保卡，職工在醫院門診治療、購藥，可憑藉醫保卡直接報銷相關醫療費用，超出醫保卡以外的費用需個人承擔。

公司醫療保險報銷材料

1、身份證或社會保障卡的原件；

2、定點醫療機構專科醫生開具的疾病診斷證明書原件；

3、門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件；

4、財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件；

5、醫院**打印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件；

6、定點藥店：稅務商品銷售統一發票及**打印清單原件；

7、如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。

公司醫療保險起付標準

一、職工醫療保險

住院起付標準：三級含三級以上醫院：700元一年內多次住院起付依次為500元、400元、300元。

二級含二級專科醫院：600元一年內多次住院起付依次為400元、300元、200元。

一級含以下醫院：500元一年內多次住院起付依次為300元、200元、100元。

二、職工醫療保險統籌支付比例

在起付線以上最高支付限額以下，甲類及普通診療費在職職工支付為85%

退休人員支付：90%。乙類藥品支付75%高精尖支付70%。

三、職工醫療保險大病起付標準

職工醫療保險慢病和特殊疾病、重大疾病，年度內起付標準為700元。甲類及普通診療支付80%，乙類為75%高精尖為70%。

最高支付限額：為5萬元(包括住院+門診慢病+特殊疾病+重大疾病)

公司醫療保險報銷比例

一、門診醫療保險報銷比例

二、住院醫療保險報銷比例