低血鉀有什麼症狀?

General 更新 2023年10月15日

血鉀低會出現那些臨床症狀？

血清鉀低於3．5mmol／L即為低鉀血癥。見於長期進食不足，應用速尿等利尿劑、腎小管酸中毒等腎排鉀過多，靜脈補液中鉀鹽不足及嘔吐、腸瘻等消化道失鉀過多。

診斷要點

1．輕者倦怠，煩躁不安，可有吞嚥困難，重者反應遲鈍，精神不振，嗜睡，甚至譫妄或昏迷。

2．血鉀低於3mmoI幾時可出現軟癱，腱反射減退或消失，呼吸肌麻痺。

3．慢性重度缺鉀，可呈瀰漫性肌痛，伴肌纖維萎縮及肌球蛋白尿。

4．可有腹脹、口苦、噁心、嘔吐、食慾不佳或腸麻痺。

5埂心悸，第 l心音低鈍，心律失常，可發生室撲、室顫而心跳驟停、死亡。亦可血壓下降，心臟擴大或心衰。

6．可出現反常酸性尿，併發生低鉀性鹼中毒。

7．血清鉀降低。3．5mmol／L以下。

8．心電圖： T波降低，變寬、雙相或倒置。 S～T段壓低， Q～T間期延長和u波增高， T波和u波相連成雙峰形。

治療原則

1．儘早治療造成低鉀的原發病，減少或中止鉀的繼續喪失。

2．補鉀：能口服者儘量口服，不能口服者需靜脈補鉀。常用藥為10％氯化鉀，一般每日補充3～6g，嚴重病例可補充至8g以上。

補鉀前要先改善腎功能，維持尿量在每小時40ml左右；補液鉀濃度不能過高，不能超過40mmol／L；滴速不能過快、不能超過20mmol／h，完全補足體內缺鉀需數天或更長時間。

低鉀血癥的常見症狀有哪些

腎病多種多樣，今天我們來為您介紹低鉀血癥患者的常見症狀　　低鉀血癥臨床表現和細胞內、外鉀缺乏的嚴重程度相關，更主要的是取決於低血鉀發生的速度。血清K+<2.5mmol/L時，症狀較嚴重。短時期內發生缺鉀，症狀出現迅速，甚至引起猝死。　　低鉀血癥患者的常見症狀(1)、一旦您患上了低鉀血癥，您的身體會出現酸鹼平衡紊亂，低血鉀可導致代謝性鹼中毒。　　低鉀血癥患者的常見症狀(2)、低鉀血癥的神經肌肉系統也會出現問題，表現為神經、肌肉應激性減退。當血清K+<3.0mmol/L時，可出現四肢肌肉軟弱無力，肌無力常由雙下肢開始，後延及雙上肢，雙側對稱，以近端較重，低於2.5mmol/L時，可出現軟癱，以四肢肌肉最為突出，腱反射遲鈍或消失。當呼吸肌受累時則可引起呼吸困難。中樞神經系統表現症狀為精神抑鬱、倦怠、神志淡漠、嗜睡、神志不清、甚至昏迷等。　　低鉀血癥患者的常見症狀(3)、低鉀血癥患者的心血管系統一旦出現問題，也是最致命的一個問題。低血鉀時一般為心肌興奮性增強，可出現心悸、心律失常。嚴重者可出現房室阻滯、室性心動過速及室顫，最後心臟停跳於收縮狀態。此外還可引起心肌張力減低，心臟擴大，末梢血管擴張，血壓下降等。　　低鉀血癥患者的常見症狀(4)、泌尿系統問題是腎臟患者的共同問題，長期低鉀可引起缺鉀性腎病和腎功能障礙，腎濃縮功能下降，出現多尿且比重低，尤其是夜尿增多。這可能與遠曲腎小管細胞受損，對抗利尿激素反應降低，水重吸收能力降低所致。另外，缺鉀後膀胱平滑肌張力減退，可出現尿瀦留，病人常易合併腎盂腎炎。　　低鉀血癥患者的常見症狀(5)、消化系統問題常常不能引起患者的注意，會誤認為是腸炎，胃炎造成的。缺鉀可引起腸蠕動減弱，輕者有食慾不振、噁心、便祕，嚴重低血鉀可引起腹脹、麻痺性腸便阻。　　現在您是否對低鉀血癥的症狀有所瞭解了?建議您一旦發現問題不要去盲目相信網上的治療方法，自我治療，提早去醫院才是正道，及時控制病情，待控制住以後可以採用一些方法輔助治療低鉀血癥。

血鉀低會有什麼症狀

血清鉀（K+）濃度在3.5～5.5mmol/L，平均4.2mmol/L。通常血清鉀<3.5mmol/L時稱低血鉀。但是，血清鉀降低，並不一定表示體內缺鉀，只能表示細胞外液中鉀的濃度降低，而全身缺鉀時，血清鉀不一定降低。故臨床上應結合病史和臨床表現分析判斷。

主要表現

臨床表現的嚴重程度取決於細胞內外缺鉀的程度及缺鉀發生的速度，急性低鉀血癥症狀比相同水平缺鉀的慢性低鉀血癥嚴重。

1.神經肌肉系統

常見症狀為肌無力和發作性軟癱，後者發作前可先有肌無力，雖然發作與血漿K+絕對水平有關，但與細胞內外K+梯度的關係更為密切，梯度越大則靜息電位與閾電位差值越大，以致肌肉興奮性減低，在血漿K+升高時也可發生癱瘓，發作以晚間及勞累後較多，受累肌肉以四肢最常見，頭頸部肌肉一般不受累，但可累及呼吸肌而出現呼吸困難，發作前可有四肢麻木感，繼而乏力，最後自主活動完全消失，一般近端肌肉較遠端肌肉症狀稍輕，患者不能站立，行走，坐著或蹲著不能站起，較輕者可靠手扶支撐物勉強站起，不能自主翻身，也可發生痛性痙攣或手足抽搐，中樞神經系統大都正常，神志清醒，可有表情淡漠，抑鬱，思睡，記憶力和定向力減退或喪失等精神方面的症狀，腦神經罕見受累，神經淺反射減弱或完全消失，但深腱反射，腹壁反射較少受影響。

2.心血管系統

低鉀可使心肌應激性減低和出現各種心律失常和傳導阻滯，輕症者有竇性心動過速，房性或室性期前收縮，房室傳導阻滯；重症者發生陣發性房性或室性心動過速，甚至心室纖顫，缺鉀可加重洋地黃和銻劑中毒，可導致死亡，周圍末梢血管擴張，血壓可下降；心肌張力減低可致心臟擴大，重者發生心衰，心電圖改變出現u波，常提示體內失鉀至少在500mmol/L。

3.泌尿系統

長期低鉀可使腎小管受損而引起缺鉀性腎病，腎小管濃縮，氨合成，泌氫和氯離子的重吸收功能均可減退或增強，鈉排洩功能或重吸收鈉的功能也可減退，結果導致代謝性低鉀，低氯性鹼中毒。

4.內分泌代謝系統

低鉀血癥可有糖耐量減退，長期缺鉀的兒童生長髮育延遲，低鉀血癥患者，尿鉀排洩是減少的（24小時），但由腎小管性酸中毒和急性腎功能衰竭引起者，尿鉀排洩量增多的（>40mmol/24小時）。

5.消化系統

缺鉀可使腸蠕動減慢，輕度缺鉀者只有食慾缺乏，腹脹，噁心和便祕；嚴重缺鉀者可引起麻痺性腸梗阻

低血鉀是什麼病?有什麼症狀?

低血鉀症（hypokalemia）簡介血清鉀濃度低於3．7mEq／L，稱為低血鉀症（hypokalemia）。低血鉀症與鉀缺乏症是不同的概念，後者是指機體總鉀量不足。因體鉀缺乏時血鉀不一定會降低，而低血鉀時也可不伴有體鉀的缺乏。因此，根據血鉀的濃度來判斷體鉀是否正常往往會誤診。如應用葡萄糖和胰島素後血鉀水平顯著降低，這是由於鉀進入細胞以合成糖原，因此體鉀並不減少。刨傷或外科手術後血鉀增高也不是體鉀增多的表現。但通常低血鉀症一般都伴有體鉀的缺乏。週期性麻痺是一組與鉀離子代謝有關的代謝性疾病。臨床表現為反覆發作的馳緩性骨骼肌癱瘓或無力，持續數小時至數週，發作間歇期完全正常。發病機制不清楚，普遍認為與鉀離子濃度在細胞內外的波動有關。本病的病因及發病機理迄今尚未闡明。除甲狀腺、腎上腺等內分泌機能失調可為本病的原因外，許多對糖代謝，水與電解質平衡有影響的情況也可引起類似週期性麻痺的發作。總之，鉀和糖代謝障礙是構成本病發病機理的主要方面；內分泌功能障礙與肌無力症狀之間亦有存在著複雜的聯繫。根據發作時血清鉀濃度之不同，可分為低血鉀、高血鉀和正常血鉀三型。國外報道週期性麻痺有家族史，為常染色體顯性遺傳。在我國本病有家族史者極為罕見，以散發性低血鉀性週期性麻痺最為多見。低血鉀型好發於青壯年，常因飽食、過勞後於夜間發病，四肢無力持續數小時至數天。高血鉀、正常血鉀型多在10歲前起病、高血鉀型常於白天運動後發作，持續時間不超過1小時。正常血鉀型常在夜間睡後發作，四肢無力持續大多在 10天以上。低血鉀型週期性麻痺（Hypokalemic Periodic Paralysis）：於清晨或半夜醒時出現四肢無力，下肢重，上肢輕，近端重，遠端輕。四肢肌張力低，腱反射減弱或消失；可伴口渴、心慌、肢體痠痛、腫脹、針刺樣或蟻走感；極嚴重者可有呼吸肌麻痺，呼吸困難以及心律失常等。起病於青年（15-25歲），男多於女。少數可有家族遺傳史，呈常染色體顯性遺傳。長期休息後劇烈勞動、碳水化合物進食過多、寒冷或情緒緊張等均可誘發。多在夜間發病，醒來時發現軀幹和肢體肌肉麻痺。在嚴重病例，顱神經所支配的肌肉、膈肌、呼吸肌、膀胱括約肌、心肌等均可受累。輕症者僅累及兩下肢，近端嚴重，發作前及發作進可有煩渴及多汗。除肢體麻痺外，腱反射減弱或喪失，但個別病例腱反射亢進，淺反射均存在。受腡肌肉的電興奮性減弱或消失，與損害程度平行。深淺感覺正常，但少數病例可有感覺異常。發作一般持續數小時至數天即可逐漸恢復。但短者僅數分鐘即可恢復，發作頻度因人而異，多者一天數次，少者一生中僅1-2次。40歲以後發病者逐漸減少，直至停發。 [病因] 攝入不足：食物中一般不會缺鉀，當吞嚥障礙、長期禁食時,不能攝入正常的需要量，就會引起缺鉀。丟失過多：體內的鉀可自消化道和腎臟丟失。自消化道丟失：嚴重的嘔吐、腹瀉、高位腸梗阻、長期胃腸引流,可丟失大量消化液,因而發生缺鉀(一般消化液中鉀濃度和血漿相似，胃液和大腸液則較高)。嘔吐失鉀的機理比較複雜，除隨消化液中丟失鉀外,還由於醛固酮的分泌和鹼中毒的緣故使鉀自腎臟排出。經腎丟失：醛固酮分泌增加(慢性心力衰竭、肝硬化、腹水等)、腎上腺皮質激素分泌增多(應激)、長期應用糖皮質激素、利尿劑、滲透性利尿劑(高滲葡萄糖溶液)、鹼中毒和某些腎臟疾病(急性腎小管壞死的恢復期)等都是鉀丟失的因素。分佈異常：鉀從細胞外轉移到細胞內，當這一轉移使細胞內外鉀濃度發生變化時，就會出現低血鉀。如應用大量胰島素或葡萄糖時,促使細胞內糖原合成加強，可引起血......

我的低血鉀是怎麼引起的

是遺傳以及身體本身引起的

注意加強鍛鍊增加營養，多吃補血的是可以的

要預防低血壓症可採取以下幾個措施：

一，適當增加食鹽用量，同時多飲水，較多的水分進入血液後可增加血容量，從而可提高血壓。

二，增加營養，吃些有利於調節血壓的滋補品，如人蔘、黃芪、生脈飲等。此外，適當喝些低度酒也可提高血壓。

三，加強體育鍛煉，提高機體調節功能。體育鍛煉無論對高血壓或低血壓都有好處。

四，為防止暈到，老年低血壓患者平時應注意動作不可過快過猛，從臥位或坐位起立時，動作應緩慢一點。排尿性低血壓患者還應注意，在排尿時最好用手扶住一樣較牢固的東西，以防摔倒。

五，藥物治療，可選用米多君、利他林、麻黃素等升壓藥及三磷酸腺苷、輔酶A、維生素B及C，以改善腦組織代謝功能。

治療低血壓病，飲食療法也是治療本病的有力措施之一，可逐漸提高病患者的身體素質，改善心血管功能，增加心肌收縮力，增加心排血量，提高動脈管壁緊張度，從而逐步使血壓上升並穩定正常水平，消除低血壓帶來的種種不適症狀。

低血壓病人的飲食選擇包括下列幾點：

1、葷素兼吃，合理搭配膳食，保證攝入全面充足的營養物質，使體質從纖弱逐漸變得健壯。

2、如伴有紅細胞計數過低，血紅蛋白不足的貧血症，宜適當多吃富含蛋白質、鐵、銅、葉酸、維生素B12、維生素C等"造血原料"的食物，諸如豬肝、蛋黃、瘦肉、牛奶、魚蝦、貝類、大豆、豆腐、紅糖及新鮮蔬菜、水果。糾正貧血，有利於增加心排血量，改善大腦的供血量，提高血壓和消除血壓偏低引起的不良症狀。

3、蓮子、桂圓、大棗、桑椹等果品，具有養心益血、健脾補腦之力，可常食用。

4、伴有食少納差者，宜適當食用能刺激食慾的食物和調味品，如姜、蔥、醋、醬、糖、胡椒、辣椒、啤酒、葡萄酒等。

5、與高血壓病相反，本病宜選擇適當的高鈉、高膽固醇飲食。氯化鈉（即食鹽）每日需攝足12-15克。含膽固醇多的腦、肝、蛋、奶油、魚卵、豬骨等食品，適量常吃，有利於提高血膽固醇濃度，增加動脈緊張度，使血壓上升。

1、日常生活預防

·鍛鍊身體，增強體質

·早上起床時，應緩慢地改變體位，防止血壓突然下降

·晚上睡覺將頭部墊高，可減輕低血壓症狀

·常淋浴以加速血液循環，或以冷水，溫水交替洗足

2、藥物治療

當日常治療無效時，就必須給予藥物治療，緩解症狀，減少嚴重併發症危險。目前，新型藥物管通(Gutron)是美國食品與藥物管理局（FDA）批准的有效治療低血壓的藥物。該藥由奈科明（奧地利）公司研製，生產和銷售。

3、飲食治療

·加強營養，多食易消化蛋白食物，如：雞、蛋、魚、乳酪、牛奶等