肝病有什麼表現?

General 更新 2023年10月15日

肝病的臨床表現具體什麼症狀

平時的不少人因為不知道得了乙肝會有哪些症狀，往往把什麼不舒服都算在乙肝的頭上,有的人主訴很多，但是醫生檢查後卻正常;有的人則過於大意，直到出現了腹水、消化道出血才看病，延誤診治時間。因此，知道乙肝的常見症狀和體徵，就可以瞭解自己病情的輕重和變化.也可以減輕一些不必要的心理負擔。

在醫學上將患者感覺到的異常稱症狀，如噁心、肝區疼痛等;將醫生看得見、摸得著的稱體徵，如肝臟腫大、腹水等。症狀和體徵統稱臨床表現。跟許多疾病一樣，乙肝的臨床表現相差很太。根據臨床表現的不同，感染乙型肝炎病毒後常分為以下幾種類型。

1、重型乙肝：病情發展迅猛，症狀很重，如不積極搶救，可危及生命。

2、急性乙肝：病程在半年內稱急性乙肝，一般起病較急，有輕重不等的症狀，多數人表面抗原多在半年內消失，少數可變成慢性乙肝。

3、乙型肝炎病毒攜帶者：如果沒有症狀和體徵。肝功能正常，僅僅是表面抗原陽性，不論是“大三陽”或是“小三陽”.也不論HBv DNA陽性或陰性，均稱乙型肝炎病毒攜帶者。它佔乙肝感染者中的大多數。值得注意的是，有的人雖然沒有症狀，甚至肝功能也正常，但是肝臟存在慢性炎症，如果不治療，最終可以發展為肝硬化，這些人其實不是真正的攜帶者。因此，如果沒有肝組織學檢查的證據，要進行長期的、動態的觀察，才能作出準確的診斷。

4、慢性乙肝：病程超過半年稱慢性乙肝，可有輕重不同的症狀，遷延不愈，反覆發作。如果沒有乙肝病史，也沒有近期的化驗結果，首次發病有時很難判斷是急性乙肝還是慢性乙肝。

除了乙型肝炎病毒攜帶者外，其他各型乙肝均有輕重不同的症狀和體徵，歸納起來，包括以下幾個方面。

1、全身症狀：乙肝患飢常感到體力不支，容易疲勞，打不起精神，其原因可能是肝功能受損，進食減少，食物消化嘲收障礙，營養物質攝人不足。另一方面是由於炎症，消耗增加，已攝人的物質因肝功能受損，不能充分代謝，滿足機體的需要。第三個方面可能是乙肝引起的精神和心理上的壓力，影響休息和睡眠，失眠、多夢等都可能與此有關。

2、黃疸：肝臟是膽紅素代謝的中樞，病情較重時，由於膽紅索的攝取、結合、分泌、排洩等障礙，血液中膽紅素濃度增高。當血中膽紅素濃度增高以後，膽紅素從尿液排出，使尿液顏色變深.它是黃疸最早的表現。但是天熱出汗飲水不足、一些藥物等也可引起尿液顏色的改變，應注意區別。當血液中膽紅素濃度繼續增加.可引起眼睛、皮膚黃疸。由於膽汁酸的排出障礙，血液中膽汁酸濃度增高，過多的膽汁酸沉積於皮膚。刺激末梢神經，引起皮膚瘙癢。

3、消化遭症狀：肝臟是重要的消化器官，肝臟分泌的膽汁是食物消化所必需的。肝炎時，膽汁分泌減少，影響食物的消化和吸收。肝臟的炎症還可能引起肝竇的血流障礙，導致胃腸道的充血水腫，影響食物的消化和吸收。因此，乙肝常出現食慾不振、噁心、厭油、上腹部不適等。

4、肝脾腫大：由於炎症、充血、水腫、膽汁淤積，乙肝常有肝臟腫大。如果慢性炎症期不愈，反覆發作.肝內纖維結締組織增生，肝臟質地變硬。晚期由於大量肝細胞破壞，纖維組織收縮，肝臟可縮小。急性肝炎或慢性肝炎早期，脾臟多無明顯腫大，以後可因脾臟網狀內皮系統增生，以及門靜脈高壓。脾臟淤血，引起脾臟腫大。持續性進行性脾臟腫大提示肝硬化。

5、肝區疼痛：肝臟內部缺乏痛覺神經，乙肝一般沒有劇烈的疼痛。但肝的表面有一層很薄的膜，稱肝包膜，肝包膜上有痛覺神經分佈，當肝臟發炎腫大時，肝包膜緊張，痛覺神經受刺激，因而部分患者可有右上腹、右季肋部不適、隱痛。如糶疼痛劇烈，還要注意膽道疾病、肝癌、胃腸疾病的......

得了乙肝有什麼症狀

乙肝病毒感染人體後，如果身體抵抗力強，免疫功能正常，而且治療及時，那麼乙肝病毒會很快被清除，乙肝在急性期就能治癒。但一旦乙肝病毒沒能及時清除，乙肝會轉為慢性，病毒會長期攜帶，檢查表現為乙肝抗原陽性，這就是我們所說的乙肝病毒攜帶者。如果乙肝病毒在肝細胞內活動，複製繁殖，則可以出現臨床症狀，常見症狀有：感覺肝區不適、隱隱作痛、全身倦怠、乏力，食慾減退、感到噁心、厭油、腹瀉。病人有時會有低熱，嚴重的病人可能出現黃疸，這時應該及時到醫院就診，如果延誤治療，少數病人會發展成為重症肝炎，表現為肝功能損害急劇加重，直到衰竭，同時伴有腎功能衰竭等多臟器功能損害，病人會出現持續加重的黃疸，少尿、無尿、腹水、意識模糊、譫妄、昏迷。慢性乙肝患病日久，會沿著“乙肝－肝硬化－肝癌”的方向演變，這就是我們常說的“乙肝三部曲”，所以患乙肝後應採取治療措施，並定期檢查身體。

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我國的乙型肝炎病毒攜帶率較高,約>10%,這些乙型肝炎病毒感染者中只有50～60%發展成肝炎。而發展成肝炎的病人中僅1/3左右發展成肝硬化及肝癌,多數患者預後良好。因此,乙型肝炎病毒感染的患者不要過分緊張,也不要放鬆警惕,注意保肝，要定期檢查和就診.

健康人群注意自己的生活方式和行為,切斷侵肝病毒經口、血液、性感染途徑。

出現什麼情況，應去就醫

症狀

由於本病可能被誤診為流感，或者由於一些病人沒有任何症狀，致使許多肝炎病例沒能被診斷出來。常見肝炎症狀有：

厭油、食慾不振、下降。

乏力、懶動。

低燒。

肌肉或關節痛。下肢酸困不適，稍加活動則難以支持

噁心、嘔吐及腹脹，往往食後加重。

腹痛。右上腹部有持續性脹痛，個別病人可呈針刺樣或牽拉樣疼痛，於活動、久坐後加重，臥床休息後可緩解，右側臥時加重，左側臥時減輕。

部分病人尿黃，尿色如濃茶，大便色淡或灰白，腹瀉或便泌。

黃疸，皮膚髮黃，眼珠也發黃

出現以下情況應去就醫

持續的流感樣症狀或者其他更為嚴懲的表現。慢性肝炎可導致肝硬化甚至死亡。

朋友或家庭成員發生了肝炎，那麼你也可能被致病源感染。

你的症狀出現在去過一個肝炎高發國家後；在你旅行期間，也可能感染此病。

得了肝炎，皮膚會上出現一些變化。由於皮膚改變能用肉眼看見，如果有了這方面的知識，就會對早期發現疾病有一定幫助。

提起肝炎的皮膚變化，人們首先想到的可能是黃疸，皮膚髮黃，眼珠也發黃。我們這裡介紹的，是肝炎的其他幾種皮膚表現。

(1)皮疹

感染了病毒性肝炎，有1/5-1/3的人可以發生皮疹。常見的有紅斑、斑丘疹。這些症狀往往在黃疸或其他症狀出現以前1-6周就能出現。有人的皮疹，像猩紅熱病人出的疹子，有的則是過敏性紫癜、多形紅斑，有的是神經血管性水腫。所以，一旦出現了皮疹，也不要忘了檢查有沒有肝炎。

(2)兒童丘疹性肢端皮炎

有這種皮炎的病人，以2～6歲的學齡前兒童居多，也有少數人是年輕人。這個時候的皮膚損害，通常分佈在面部和四肢的末端，有兩三毫米大小，是圓拱型的丘疹，丘疹互相之間不融合，也不發癢。年齡小的孩子，皮疹可能大一些。大約經過半個月至1個月，皮疹可以慢慢消退。當皮疹消退的時候，肝炎的其他症狀也就出現了。

(3)蕁麻疹

感染了肝炎病毒以後，有人會出現急性或慢性的蕁麻疹，而且反覆發生。嚴重的病人，可伴有高熱、腹痛等全身症狀。這種蕁麻疹與一般的“鬼風疙瘩”不同，不容易消退，持續的時間也比較長。