中醫如何預防肝纖維化?

如何抗肝纖維化

對於所有慢性肝病患者來講，肝纖維化這個詞可能都聽說過，但到底什麼是肝纖維化，怎麼發生的，需要怎麼治療可能就不十分清楚了，所以有必要把肝纖維化到底是怎麼回事，怎麼治療跟廣大患者講一講。1、什麼是肝纖維化？肝纖維化是各種病因引起慢性肝損傷後的瘢痕修復反應，是肝硬化的早期可逆階段，如不及時治療則可能進展為失代償期肝硬化並出現各種終末期肝病併發症。2、引起肝纖維化的主要病因有什麼？1) 病毒性肝炎：以慢乙肝和丙肝為主要病因。2) 酒精性肝病。3) 非酒精性脂肪肝。4) 自身免疫性肝病：包括自身免疫性肝炎，原發性膽汁性肝硬化和原發性硬化性膽管炎。5) 毒物和藥物6) 遺傳代謝性肝病：以wilson病（肝豆狀核變性）為常見。7) 肝淤血：慢性心衰，布加綜合徵等。3、如何診斷肝纖維化？肝纖維化目前還不是一個標準的診斷，只是一個病理學概念，通俗地說，就是一個由慢性肝損傷向肝硬化發展的瘢痕形成過程。①目前肝纖維的診斷標準以肝穿刺病理檢查為金標準。但絕大多數患者對肝穿刺是十分恐懼的，其實大可不必，目前一般專科醫院的肝穿刺都是在B超引導下由專業人員進行的，不但非常安全，而且對人體的損傷非常小，可以忽略不計。肝穿對很多肝病的診斷都可以起到其他檢查所不能代替的作用。肝穿病理對肝纖維化的診斷分為0-4五級，0級為無纖維化，4級最重即肝硬化。②化驗肝纖維化指標：通過抽血化驗膠原蛋白等4項指標，目前開展較普遍，準確性最差，因為這幾個指標往往能在一定程度上反映肝纖維化的趨勢或活動狀態，而並不能反映肝纖維化的結果。比如很多病人肝纖維化程度很重，甚至已經是肝硬化，但化驗結果可能接近正常。而很多病人的化驗結果明顯異常，可能肝纖維化並不重。③超聲檢查：利用B超檢查肝纖維化的程度是一種理想的無創檢查，近年來進行了大量的探索，目前已取得了較大的進步，得到業界的一定認可，但目前並未廣泛開展。4、如何治療肝纖維化？如何早期治療纖維化，防止慢性肝病向肝硬化發展，這是患者最關心的問題，也是醫學界長期攻關的課題。西醫曾試驗用秋水仙鹼治療肝纖維化，但結果是副作用遠遠大於治療效果，所以基本上已經退出臨床，目前尚無一種西藥可以有效治療肝纖維化。那麼中藥可以治療肝纖維化嗎？答案是肯定的，但目前在中藥抗肝纖維化方面個人認為存在很多的誤區和誇大療效的誤導宣傳，值得廣大患者高度注意。現在臨床上抗肝纖維化的中成藥很多，在命名上有很大的誤導性。一般都是叫什麼“軟肝片”、“軟肝丸”“化纖丸”之類的，似乎是一吃就“軟”，一吃就“化”了，可結果是很多人吃了並沒有取得預期效果。問題何在呢？關鍵有兩個，一是應注重病因治療，一是應辨證論治。現在很多病人是看藥名吃藥，認為“軟肝丸”就一定能把肝吃軟了，“化纖丸”就一定能把纖維給化了。更要命的是，目前絕大多數西醫對中藥的使用也是在這個水平上，根本就不知道藥物的具體成分和功效是什麼，有什麼副作用，也是“望文生義”，不但造成療效的低下，還造成患者經濟的巨大浪費並帶來了很多的副作用。5、治療肝纖維化的關鍵——病因治療為主，中西醫結合，辨證論治廣大患者一定要明白肝纖維化的原理，就和“長疤痕”是一樣的道理，比如人皮膚上長個瘡，一般情況下都是會留疤痕的，怎麼才能不長疤痕呢？當然最好是預防長瘡，如果不幸長瘡了，怎麼辦呢，只能儘早的把瘡治好，才能不長疤或者使疤痕儘量小一些（當然整形科的疤痕處理不在此列）。這本是一個非常淺顯的道理，可是現在很多病人並不明白。所以抗肝纖維化的關鍵是在於控制肝臟的炎症活動。那麼如何控制肝臟的炎症活動呢？當然最有效的是病因治療，比如治療乙肝把乙肝病毒控制住......

肝纖維化可以治癒嗎？

由於肝纖維化是各種慢性肝病最後走向肝硬化的必由之路，因而在此階段抗肝纖維化治療，可以阻斷或減緩肝硬化的發生。即使肝癌手術後，也需要通過抗肝纖維化來治療併發的肝硬化。正像現代肝臟病學的奠基人、美國肝病學權威Hans Popper教授（已故）指出的那樣：“誰能預防或減輕肝纖維化，誰將能治癒大多數慢性肝病。” 10多年前，肝纖維化被認為是不可逆轉的。經過多年來科研人員的不懈努力，證明肝纖維化甚至早期肝硬化可以逆轉，肝纖維化的研究已是肝病學界的熱門課題。與大多數疾病的診療一樣。早診斷、早治療是治療肝纖維化的重要條件，有助於減輕、逆轉甚至治癒肝纖維化。 對於肝硬化患者，抗肝纖維化治療可以減慢疾病發展的速度，延長生命。更多肝纖維化文章推薦：肝纖維化是什麼？肝纖維化有哪些症狀表現？肝纖維化檢查的四個項目肝纖維化患者吃雞蛋要適量肝纖維化的飲食營養調理