為什麼會心絞痛 ?

為什麼會心絞痛

心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的、暫時缺血與缺氧所引起的以發作性胸痛或胸部不適為主要表現的臨床綜合症。其特點為陣發性的前胸壓榨性疼痛感覺，可伴有其他症狀，疼痛主要位於胸骨後部，可放射至心前區與左上肢，常發生於勞動或情緒激動時，每次發作3～5min，可數日一次，也可一日數次，休息或用硝酸酯製劑後消失。本病多見於男性，多數病人在40歲以上，勞累、情緒激動、飽食、受寒、陰雨天氣、急性迴圈揣竭等為常見的誘因。

另外心絞痛有很多種型別，建議去醫院進行檢查，以便確定心絞痛型別後進行治療。

祝身體健康！

心絞痛為什麼晚上更厲害

其原因主要有四個方面：

1、一般家庭晚餐較豐盛，冠心病人飽餐後腹內容物增加，胃腸膨脹，膈上擡，會使呼吸困難；為消化過多的食物，需要更多的血液供應消化系統，既加重了心臟負擔又使冠狀動脈供血更少，因而易引起心絞痛及心肌梗塞。

2、晚上因看電視或其他原因引起情緒過分激動，交感神經興奮，血液中的兒茶酚胺物質增加，引起血壓升高，冠狀動脈痙攣，致使心肌缺血，誘發心絞痛或心肌梗塞。

3、冬夜寒冷，也可增加心絞痛、心肌梗塞的發病機會。寒冷能使交感神經興奮，冠狀動脈痙攣，可使冠心病症狀加重，誘發冠心病發作。

4、人在晚上入睡後，血壓比白天約降低20%。部分病人在睡前服降壓藥，血壓進一步下降，以致血流緩慢，心臟供血不足，易誘發心肌梗塞。

夜間發作治療：,一般針對心絞痛發作的應急措施可以口服硝酸甘油治療,平時建議長期服用藥物治療,病情變化及時就診治療

怎麼判斷心絞痛？

一說起心絞痛，很多人可能都會覺得應該就是心窩痛，其實不然，心絞痛發作時是胸痛。而胸痛的原因又有很多。在醫院裡，因為胸痛來就診的病人，有的是小題大作，雖有的是不夠警惕，已經是嚴重的心絞痛了，隨時都可能出現危險，但卻因為疏忽延誤了治療的最佳時機。那麼，怎麼判斷心絞痛呢?心絞痛有以下幾個特點。(1)突然發生的胸痛胸痛是心絞痛的常見症狀，但是胸痛與胃痛相混淆，胃痛服一些解痙止酸的藥物有效，而且常伴有吐酸水和上腹部的燒灼感，而且胃痛的疼痛是以隱痛為主。胃病的發作與進食不當有密切的關係，而與活動、情緒波動和精神緊張沒有明顯的聯絡。心絞痛發作時的胸痛，病人常常很少或根本就沒有先兆，在兩次發作的間期，病人的感覺可以完全正常。因此，突然發作的胸痛，是心絞痛十分重要的危險訊號。(2)胸痛部位在前胸典型的心絞痛，胸痛發生部位在前胸部，即以左側腋前線、胸骨上緣至上腹部為界的區域內。最多發生的部位是在胸骨的上部和中部。常放射到一側或兩側上肢的內側面，有時還會還會放射到下頜或口腔，病人常常難以精確地表達出疼痛的部位。(3)絞痛難以準確描述心絞痛發作的時候，病人常敘述胸痛有壓迫性、緊縮性、阻塞性或窒息性的感覺，而不是真正的疼痛。但是，病人不敢繼續活動，這是心絞痛病人的共同特點。有的病人描述胸痛是劇烈的，這隻能說明疼痛的性質較為嚴重而已。胸痛出現的同時，還可能伴有噯氣(即打嗝)的現象，在這種情況下，不要以為是“胃痛”引起的。(4)胸痛發作時間持續短暫心絞痛發作，常常為三五分鐘，時間很短。絞痛持續時間在半個小時以上者，較為少見。但是，如果胸痛發作時間很短，為瞬間性的，而且像針刺狀或“閃電樣”的疼痛，多數不是心絞痛，而可能是肋間神經痛，或因心臟過早搏動引起的胸部不適。(5)與情緒有關勞動、興奮、發怒、激動、受寒、驚恐等，都可能誘發心絞痛，特別是飯後、氣候寒冷或在颳風天氣，仍在外面步行、騎車，更容易使胸痛發作。這也是心絞痛的重要特徵之一。患者如果出現了這種情況，就首先要考慮心絞痛發作。(6)胸痛發作的一致性雖然心絞痛發作的疼痛症狀，病人與病人之間可有稍許不同，但是，具體到每一個病人來說，疼痛總是發生在同一個位置，而且持續的時間相同，疼痛的性質也相同。所不同的，主要在於容易促發的程度、受累區域大小，以及不適的嚴重程度。這些相異的原因，與冠心病的嚴重程度有密切關係，而對醫生診斷心絞痛卻無明顯意義。(7)硝酸甘油有效胸痛發作時，或發作前，以及運動前，在舌下含服硝酸甘油，對心絞痛病人來說，有明顯的治療效果或預防效果。這一點在診斷心絞痛的時候，非常重要。不是心絞痛引起的胸痛，含服硝酸甘油以後，往往起不到緩解疼痛的作用。怎麼判斷心絞痛，對於醫生和病人，都不能掉以輕心。一旦出現了心絞痛，就說明病情較為嚴重。另外，心絞痛還會導致心肌梗死的發生。所以，有冠心病的人，要熟悉心絞痛的特點，並且要在醫生的指導下，採取正確的防治措施。

心絞痛怎麼回事

心絞痛是指由於冠狀動脈粥樣硬化狹窄導致冠狀動脈供血不足，心肌暫時缺血與缺氧所引起的以心前區疼痛為主要臨床表現的一組綜合徵。其特點為陣發性的前胸壓榨性疼痛感覺，可伴有其他症狀，疼痛主要位於胸骨後部，可放射至心前區與左上肢，常發生於勞動或情緒激動時，持續數分鐘，休息或用硝酸酯製劑後消失。本病多見於男性，多數病人在40歲以上，勞累、情緒激動，飽食、受寒、陰雨天氣，急性迴圈衰竭等為常見的誘因。

心絞痛反映冠狀動脈病變有所發展，預後較差，可發展為急性透壁性心肌梗塞，部分病人實際上可能已發生較小的心肌梗塞(未透壁)或散在性心內膜下心肌梗塞灶，只是在心電圖中未能得到反映而已，也可發生猝死。