什麼是藥物效應 ?

General 更新 2023年10月15日

什麼是藥物效應

藥物的體內過程是指藥物經過給藥部位進入直至排出機體的過程.在此過程中,藥物的吸收提高血藥濃度;藥物的代謝和排洩降低血藥濃度.體內過程對藥物起效時間,效應強度和持續時間均有很大影響.通過研究藥物體內過程可以更好地瞭解藥物在體內的變化規律.藥物體內過程藥物體內過程包括藥物的吸收(absorption),分佈(distribution),代謝(metabolism)和排洩(excretion),即ADME四個基本過程.代謝和排洩都是藥物在體內逐漸消失的過程,統稱為消除(elimination).給藥一經吸收

評價藥物作用強度的指標

安全性指標:藥品的“三致”、毒性、不良反應和副作用、藥物相互作用和配伍、使用禁忌等指標。

效價強度是指什麼

引起等效反應的相對濃度或劑量

1、何謂效價強度和效能?兩者有何區別?

效價強度是指產生一定效應所需要的藥物劑量大小,劑量愈小表示效價強度愈大。相同劑量下A藥比B藥強,但兩者能達到的最大效應(即效能)可能相似。例如。強的鬆的抗炎作用比氫化可的鬆強4倍,故前者sing的劑量與後者20mg是等效量。顯然,效價強度對決定藥物的劑量是重要的。 效能又稱內在活性,是指該藥物最大效應的水平高低。A藥能產生某種治療作用,而B藥無論用多大劑量卻無此作用。例如,嗎啡同阿斯匹林相比,前者能止劇痛,而後者只能用幹中等度的疼痛,故嗎啡的鎮痛效能高於網斯匹林。就臨床而言,藥物效能高比效價強度大更有價值。 在比較藥物間的效價強度或效能p、5,一般採用對數劑量的量效曲線。因該線幾乎呈對稱的S形,其對稱點在50%效應處,此處曲線斜率最大,即對於劑量變化的反應最靈敏。 2、臨床上如何選用鈣桔抗齊? 各種鈣拈抗劑的作用和不良反應不同,故臨床上應合理選用。 (l)房性快速型心律失常用硝苯毗徒無效,應選用異搏停或其衍生物,或硫氮卓酮、芍丙咯;(2)由冠狀動脈痙孿等所致的室性心律失常,異搏停、硫氮卓酮、芋丙咯均可採用,應視其他臨床情況加以選擇。對一般心律失常者宜用節丙咯;(3)對各種心絞痛的治療,

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首關消除:某些藥物在通過腸粘膜及肝臟時,經過滅火代謝使進入體迴圈的藥量減少藥效隨之減弱,這種首關消除現象稱為首關消除。

穩態血藥濃度:當給藥速度等於消除速度時,血藥濃度維持在一個相對穩定的水平,稱穩態血藥濃度。

不良反應:凡與用藥目的無關,併為病人帶來不適或痛苦的反應。

半衰期(t1/2):通常指血漿半衰期,即血漿藥物濃度下降所需要的時間。大多數藥物的消除率屬恆比消除,其 t1/2 是恆定值。t1/2 是藥物消除速率的一個重要引數。

副作用:用藥量過大或用藥時間過長藥物在體內蓄積過多時發生的對機體的危害性反應。

生物利用度:是指非血管給藥時,藥物製劑實際被吸收進入血液迴圈的藥量佔所給總藥量的百分率,用表示:F=A/D×100%。

藥物:是指可改變或查明機體的生理功能及病理狀態,可用以預防、診斷和治療疾病的物質。

藥物效應動力學:簡稱藥效學,研究在藥物影響下機體細胞功能如何發生變化。

治療作用:凡符合用藥目的或能達到防治疾病效果的作用。

特異質反應:少數特異體質病人對某些藥物反應特別敏感,反應性質也可能與常人不同,但與藥物固有的藥理作用基本一致,反應嚴重程度與劑量成比例,藥理性拮抗藥救治可能有效。

效能:是指藥物所能產生的最大效應。

依賴性:是在長期應用某種藥物後,機體對這種藥物產生了生理性的或是精神性的依賴和需求,分生理依賴性和精神依賴性兩種.

PAE(抗生素後效應):細菌和藥物短暫接觸,抗生素濃度下降,低於 MIC 或消失,細菌生長仍然受到持續抑制的效應。

MIC(最低抑菌濃度):指在體外培養細菌 18~24h 後能抑制培養基內病原菌生長的最低藥物濃度。

一級動力學消除:是指藥物的消除速率與血藥濃度成一定比例,即恆比消除一級動力學消除

興奮作用:藥物使機體器官原有功能水平提高或增強的作用。

毒性反應:是指在劑量過大或蓄積過多時發生的危害性反應,一般比較嚴重,但是可以預知也是應該避免發生的不良反應。

醫源性腎上腺皮質功能不全:長期應用糖皮質激素尤其是連日給藥的病人,減量過快或突然停藥時,由於醫源性腎上腺皮質功能不全皮質激素的反饋性抑制腦垂體前葉對 ACTH 的分泌,可引起腎上腺皮質萎縮和機能不全。

安全範圍:最小有效量和極量之間的範圍。

後遺效應:是指停藥後血藥濃度己降至閾濃度以下時殘存的藥理效應。

停藥反應:是指突然停藥後原有疾病加劇,又稱回躍反應。

肝腸迴圈:被分泌到膽汁內的藥物及其代謝產物經由膽道及膽總管進入腸腔,然後隨糞便排洩出去,經膽汁排入腸腔的藥物部分可再經小腸上皮細胞吸收經肝臟進入血液迴圈,這種肝臟膽汁小腸間的迴圈稱腸肝迴圈。

藥物的吸收:是指藥物從給藥部位進入血液迴圈的過程。

腎上腺素的反轉效應:α 受體阻斷藥能選擇性地與 α 腎上腺素受體結合,其本身不激動或較少激動腎上腺腎上腺素的反轉效應素受體,卻能妨礙去甲腎上腺素能神經遞質及腎上腺素受體激動藥與α 受體結合,從而產生抗腎上腺素作用。它們能將腎上腺素的升壓作用翻轉為降壓,這個現象稱為“腎上腺素作用的翻轉”。

表觀分佈容積:是指藥物在體內分佈達到平衡或穩態時,按照血藥濃度(C)推算體內藥物總量(A)在理表觀分佈容積論上效價強度:是評價藥物效應強度的指標,其大小與等效劑量成反比。等效劑量是指引起相等效應(等效反效價強度應)時所需的藥量。

變態反應:是一類免疫反應。非肽類藥物作為半抗原與機體蛋白結合為抗原後,經過接觸 10 天左右敏感化過程而發生的反應,也稱過敏反應。

耐藥性:細菌與藥物多次接觸後,對藥物的敏感性下降甚至消......

量效曲線的意義

量效曲線在藥理學上有重要意義,根據量效曲線可以得到如下幾個概念:1.最小有效量或最小有效濃度 也稱閾劑量或閾濃度。2.效能 是指藥物所能產生的最大效應。隨著藥物計量(或血藥濃度)增加,效應濃度相應增強,當效應達到一定程度後,再增加劑量(或血藥濃度)效應不會再繼續增強,這一藥理效應的極限成為效能。反應藥物內在活性的大小。高效能藥物所產生的最大效應是低效能藥物無論多大劑量也無法產生的。如嗎啡是高效能鎮痛藥,用於劇痛;吲哚美辛是低效能鎮痛藥,對鈍痛有效,但對劇痛效果差。3.特價強度 是指能引起等效反映的劑量,其值小則效價強度越大。藥效性質相同的兩個藥物的效價強度進行比較稱為效價比。如10mg嗎啡的鎮痛作用強於哌替啶100mg的鎮痛作用強度相當,及嗎啡的效價強度為哌替啶的10倍。效價強度與效能無相關性,兩者反應藥物的不同性質。在藥效學評價中具有重要意義。如利尿藥以每日排鈉量為效應指標進行比較,氫氯噻嗪的效價強度大於呋塞米,但呋塞米的最大效應遠遠大於氫氯噻嗪。在臨床治療師,藥物的效價強度與效能可作為選擇藥物和確定藥物劑量的依據。4.半數有效量 在量反應中是指能引起50%最大反應強度的藥物劑量;在質反應中是指引起50%實驗動物出現陽性反應的藥物劑量。半數有效量常以效應指標命名,如果效應指標為死亡,則成為半數致死量。量效曲線在50%效應處的斜率最大,故常用半數有效量計算藥物的效應強度。5.治療指數 即藥物的半數致死量與半數有效量的比值。治療指數可用來評價藥物的安全性,治療指數大的藥物比治療指數小的藥物安全性大,但這僅適合與治療效應和致死效應的量效曲線相平行的藥物。對於兩條曲線不平行的藥物,還應適當參考1%致死量和99%有效量的比值,或5%致死量和95%有效量之間的距離來衡量藥物的安全性。

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