中醫裡風頭是什麼意思?

General 更新 2023年10月15日

中醫說的風痰是什麼意思女兒九歲了,老是蹦還有點頭眨眼睛現在在喝中藥,中醫說是體內有風痰,是這麼回事

風痰,病證名。痰擾肝經的病證。風痰證有以下兩方面的含義:一是指痰擾肝經的病證。《醫學入門》卷五:“動於肝,多眩暈頭風,眼目瞤動昏澀,耳輪瘙癢,脅肋脹痛,左癱右瘓,麻木蜷跛奇證,名曰風痰。”《醫宗必讀》卷九:“在肝經者,名曰風痰,脈弦面青,四肢滿悶,便溺祕澀,時有躁怒,其痰青而多泡。”又名肝經風痰。二是指素有痰疾,因感受風邪或風熱怫鬱而發的病證。《泰定養生主論》:“風痰者,因感風而發,或因風熱怫鬱而然也。此皆素抱痰疾者,因風、寒、氣、熱、味而喘咯咳唾,非別有五種之痰。”

由於時代認識的侷限,唐宋以前,風之外受內生,統稱“中風”。近代根據風之成因,將風病分為外風和內風。風痰之“風”古人多從外風立論,並未詳加區分論治,但外風和內風在治療原則上有本質的不同,外風宜散,內風宜熄,故應將風痰證分為外風觸痰證與內風痰擾證兩大類。凡內風擾動挾有痰邪者可歸於內風痰擾證,“肝為風木之髒”,因“肝風”不同於外來之風,亦名“內風”。至於素有痰疾,受風觸發之證為外風觸痰證。

病因病機

有關風痰的病因病機,歷來認識頗不一致。有謂因風生痰者,有謂因痰動風者。其實既稱風痰,當是有風有痰,風與痰合邪為患。痰之生成,為外感六淫,內傷七情或飲食不節等導致臟腑功能失調,氣化不利,水液代謝障礙而成。

外風觸痰證的病因病機主要有兩方面:一方面,風邪外襲影響肺之宣肅,肺津停蓄不布,凝而成痰,如《聖濟總錄》指出:“論曰風痰之病,得於氣脈閉塞,水飲積聚。……蓋風壅氣滯,三焦不和,則水飲易為停積。風能生熱,壅亦成痰。”另一方面為內有伏痰,脾肺氣虛,外風乘虛而入,與內痰相合而成。如《玉機微義》曰:“蓋風痰者,形寒飲冷”。

內風痰擾之病因病機須從整體觀和辨證觀出發。導致內風病變產生的因素是多方面的,如肝陽化風、熱極生風、陰虛風動、血虛生風、脾虛生風、血燥生風、血瘀生風等。“諸風掉眩,皆屬於肝”,“風氣通於肝”,內風多責之於肝。“見肝之病,知肝傳脾”,脾乃土髒,為生痰之源,故肝風為病,往往與痰相兼為患。內風與痰又可互生,一方面風可生痰,如肝陽化風,煎熬津液,化而為痰,致肝風痰濁相兼;另一方面痰可生風,痰熱內伏,復為情志、飲食、煩勞所觸動,情志抑鬱或晦怒傷肝,肝失疏洩,氣機鬱結化火,致肝陽亢盛,內生肝風。正如《醫方考》謂“風痰者,溼土生痰,痰生熱,熱生風也。”

臨床表現

眩暈頭風,眼目瞤動昏澀,耳輪瘙癢,脅肋脹痛,左癱右瘓,麻木踡跛,脈弦面青,四肢滿悶,便溺祕澀,時有躁怒,其痰青而多泡。

辨證施治

風痰之證需審“風”之所由,審因論治。

1.外風觸痰證

證候:可見於許多肺系疾病,如咳嗽,哮喘等,亦可見於頭痛、眩暈等疾病,治則:疏風化痰。主方:止嗽散、參蘇散、牽正散等。常用宣散風邪藥與化痰藥配伍,又當辨別風寒風熱之性,配以辛熱辛涼之藥。

2.內風痰擾證

治則:熄風化痰。常用平肝熄風藥與化痰藥配伍,但應辨別內風之成因,

(1)肝陽化風夾痰證候:眩暈欲僕,頭搖而痛,項強肢顫,語言蹇澀,手足麻木,步履不整,或猝然昏倒,不省人事,口眼歪斜,半身不遂,舌強不語,喉中痰鳴,舌紅苔白或膩,脈弦有力。治則:平肝熄風,清熱化痰。主方:羚角鉤藤湯,定癇丸。

(2)脾虛痰溼風盛證候:厭食、便溏、腹脹、舌象胖大或有齒痕、面黃、多嘆息、浮腫、肢重、嗜睡、胸悶等。有時單一,有時頻見,因痰溼程度、部位、新久等而異也。治則:化痰熄風,健脾祛溼。主方:半夏白朮天麻湯。還應注意痰之寒熱而施以溫化寒痰藥或清熱化痰藥,痰所停留部位不同,其治亦有所區別。針對內風痰擾,而陰虛或陽亢之勢不甚......

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