得了黑色素瘤怎麼辦?

  黑色素細胞瘤可由表皮黑色素細胞,痣細胞或真皮成黑色素細胞組成。腫瘤起源於外胚葉的神經嵴,黑色素細胞位於表皮層與基底細胞間排列,細胞產生色素後,通過樹狀突將黑色素顆粒輸送到基底細胞和毛髮內。大多數惡性黑色素瘤的發生,是由於黑色素痣受到反覆的摩擦、抓起和損傷而引起惡變,不適當的挖除和藥物腐蝕等,可使良性黑色素痣轉化成惡性黑色素瘤。那麼得了黑色素瘤該怎麼辦,如何做才是正確的呢?

  

  黑色素瘤症狀表現:

  

  (1)表淺蔓延型:最多見,約佔70%。好發於50歲左右,女性多發於肢體,男性好發於軀幹。其惡性程度介於雀斑型和結節型之間。早期表現為棕黃色、棕色、藍色或黑色,大多數可呈玫瑰紅或桃紅色,其邊緣呈鋸齒狀,並使皮膚紋理消失。

  

  (2)雀斑型:佔10%~15%,為四型中惡性程度最低的一種。好發於頭、頸、手背等暴露部位,多見於60~70歲,女性多見。臨床上表現為較大的、平的或略高出皮面的棕黃色或棕色病灶。

  

  (3)結節型:為四型中惡性度最高的一型,佔12%左右,好發於50歲左右,男女之比為2:1,好發於背部。臨床為灰色帶有桃紅色彩的結節,當病灶繼續生長時其顏色變成藍黑色,呈紫黑果醬樣圓頂形或息肉樣塊物,垂直生長為其唯一生長方式,病程進展迅速,一般持續數月至1年,並較早發生潰瘍和淋巴結轉移。

  

  (4)黑色素瘤早期症狀還包括肢端色斑樣黑素瘤:主要發於手掌、腳底及甲下,輻射生長期皮損為棕黃、棕褐或黑色,不高出皮面,若在甲下可見不規則的棕黃或棕褐色條紋由甲床向近端擴展,輻射生長期持續1年左右,不及時處理則進入垂直生長期,病灶呈結節狀隆起,淋巴結轉移率亦隨之增加。

  

  黑色素瘤惡性程度較高,手術是主要的治療方式,手術後復發和轉移的可能性較大,目前採取綜合治療效果比較明顯,黑色素瘤中藥治療如在手術放化療同時配合服用三聯平衡療法的治療是可以減少復發和轉移的可能。尤其有些黑色素瘤老年患者由於體弱不能承受其它治療時,中藥治療也是主要的治療方式。

  

  中醫藥治療黑色素瘤的優勢:

  

  1.治療黑色素瘤的優勢是可以彌補手術治療、放射治療、化學治療的不足。手術固然能切除癌腫,但還有殘癌、或區域淋巴結轉移、或血管中癌栓存在等,運用中醫中藥術後長期治療,可以防止復發和轉移;放療、化療治療對消化道和造血系統有相當的副作用,運用中醫中藥治療既能減輕放、化療的副作用,又能加強放療、化療的效果,對於晚期癌症患者或不能手術和放療、化療的可以採用中醫中藥治療。

  

  2.具有較強的整體觀念。腫瘤雖然是生長在身體的某一局部,但實際上是一種全身性疾病。對多數的腫瘤病人來說,局部治療是不能解決根治問題的,而中醫由於從整體觀念出發,實施辨證論治,既考慮了局部的治療,又採取扶正培本的方法,對於改善患者的局部症狀和全身狀況都具有重要的作用。這是中醫治療黑色素瘤的優勢之一。

  

  3.不影響勞動力。癌症患者在局部狀況好轉的同時,全身狀況也得到改善。

  

  4.副作用小。治療黑色素瘤的優勢是可延長患者的生命期、提高生活質量。

  

  預防黑色素瘤的發生,按以下三步走:

  

  預防方法一:對發生在容易摩擦部位的色素痣,應取活組織病理檢查。如兒童大毛痣在腰部,常受腰帶的摩擦和擠壓,應儘早全部切除。若一次全部切除有困難時,未惡變前可在大毛痣中部儘量切除主要部分,兩側縫合,等侍周圍皮膚拉鬆後,再切除其餘部分,直到全部切除黑痣為止,以防惡變。每次切除的標本必須送病理檢查。若有惡變,應全部切除,行植皮術。

  

  預防方法二:不宜用腐蝕藥物或徹底的冷凍等方法刺激黑痣。一次冷凍不掉而反覆數次,是有危險性的,因為黑痣常因外傷刺激而發生惡變。據報道,是有人因一次冷凍不徹底而發生惡變的。約有30%~50%的惡性黑色素瘤與外界刺激有關。如果因美容的需要,應將痣一次性切除,是比較安全可靠的。冷凍結合切除,力求一次完成,切忌分次切除,切除的標本應送病理檢查。

  

  預防方法三:色痣惡變的信息:

  

  (1)色痣體積增大,色素或深或變淺。

  

  (2)色痣呈放射狀向周圍擴展。

  

  (3)色痣無故疼痛或不適,表面有少量的滲出物。

  

  (4)色痣區域淋巴結腫大,隱約可見藍黑色。

  

  (5)病人解藍黑色尿。

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