腦梗塞都有哪些檢查措施?

腦梗是一種嚴重影響患者身心健康的疾病。診斷這種疾病需要慎之又慎,一旦誤診,將會造成嚴重的負面結果。因此,腦梗在進行診斷的時候通常需要多種檢查措施並用,而不僅僅通過一種儀器來確診。這樣做主要是為病人負責,防止誤診的出現的機率,提高治療的成功率。下面我們就來了解一下腦梗塞都有哪些檢查措施。

工具/原料

腦梗塞都有哪些檢查措施?

方法/步驟

(一)CT  於腦梗起病4~6小時內,一部分病例可見邊界不清的稍低密度灶。但早期CT檢查目的是排除腦出血、硬腦膜下血腫、顱內腫瘤等類似腦梗的疾病。大部分病例在24小時後出現邊界較清的低密度灶。1周左右可出現梗塞灶不均勻的強化。CT優點為方便、迅速,適用於重危病人、不合作病人。能發現梗塞周圍水腫區、腦佔位效應和是否轉為出血性梗塞。但小於5mm的梗塞和後顱凹梗塞不易為CT顯現。皮質表面的梗塞也常不被CT察覺。

(二)磁共振(MRI)  高磁場(1.5Tesla)的MRI在起病1小時內就可能顯示皮質表面和後顱凹的梗塞。起病6小時後的梗塞幾乎都能被MRI顯示,表現為T1加權低訊號和T2加權高訊號。MRI的缺點為價格高,成像時間長,不適用於重危病人、不合作者和裝有金屬假牙和心電起搏器的病人。

(三)非創傷性血管檢查雙功超聲(duplexsonography)  可用於評估顱外段頸動脈病變及狹窄程度。經顱多普勒(transcranialDoppler,TCD)可檢測腦底大動脈流速,發現大腦中動脈主幹、椎動脈遠端段和基底動脈狹窄或阻斷,可評估側枝迴圈情況。新近發展的雙焦探頭TCD儀、雙通道或四通道TCD儀可用於檢測無症狀栓子和椎測栓子的心源性或動脈源性。磁共振血管造影(MRIangiography)可用於檢查顱外和顱內供腦大動脈的病變。

(四)動脈造影選擇性腦動脈造影和數減動脈造影(DSA)  適用於超聲檢查發現嚴重狹窄的頸內動脈而考慮進行頸動脈內膜切除術的病人或臨床表現不尋常而懷疑動脈分層或動脈炎者。這是一種創傷性檢查,2%~12%的受檢者可能並發動脈分層或栓塞性中風。

(五)血液檢查  應常規測血細胞計數、分類、血小板、凝血酶原時間、部分凝血活酶時間、血糖、電解質、肌酐。對部分病人根據臨床情況,選擇性測定蛋白C、蛋白 S、抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)、纖維蛋白原、抗心磷脂抗體、纖溶酶原啟用因子抑制因子(PAI)、梅毒血清學試驗等。卒中發作影響血脂水平,故應在急性期後測定。

注意事項

積極預防

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