中醫如何辨治肺間質纖維化?

  肺間質纖維化屬於中醫學“肺痺”、“咳嗽”、“喘證”、“肺痿”、“肺脹”等範疇,現代研究中將肺間質纖維化命名為“肺痺”、“肺痿”者居多。

毒又稱毒邪、毒氣。不同的毒,具有不同的性質,但亦有共同的致病特點,如毒邪深痼,影響臟腑;易化熱化火,敗血傷陰;病情纏綿,易成遺患。毒邪常和其他病邪同時共存,四時不正之氣往往是毒邪產生的先決條件,所以毒邪常與六淫之邪結合,而形成風毒、寒毒、暑毒、溼毒、燥毒等。

目前溫室氣體排放大大加重了環境汙染,空氣中的各種毒性物質增加,“環境氣毒”嚴重影響著人類的健康。“環境氣毒”進入人體後,直接消耗正氣,降低正氣抗邪能力。若正氣較強,毒雖傷正而正仍能抗毒,則毒可被排出體外;正不勝毒則致正傷毒留,陰陽失衡。

若人體正氣不足,吸入氣毒直接損傷肺絡,氣毒與瘀邪痰濁互結;或由六淫毒邪內侵,邪毒傷及正氣,正氣未復,毒邪又入,久之肺絡被損,而致肺絡痺阻,氣機不暢,血運失調,肺失宣降,導致呼吸功能減退或至消失。

風毒犯肺

風毒善走表而又易入裡,最易傷臟腑,客營血。先犯衛表,而後入裡化熱,熱毒壅盛,客於肺者,則肺絡壅阻,肅降失司,症見咳嗽胸痛,咯痰帶血,氣促喘急等。藥用連翹、蟬衣、牛蒡子、冬蟲夏草、靈芝、西洋參、黃精、仙靈脾、山萸肉等。

寒毒閉肺

寒毒既有迅發暴性,又有陰沉深藏之匿性,最易隱伏於五髒六腑,少則半載一年而發,多則數十年而發。寒毒客肺,症見氣喘胸悶,咳嗽,痰多稀薄色白,舌質紫或有瘀點等。藥用麻黃、杏仁、甘草、蘇子、橘紅、紫菀、川芎、丹蔘、地龍、黃芪、生晒參、白朮等。

熱毒壅肺

熱毒侵襲,易襲於內,善入營血,易傷臟腑。熱毒淫肺,肺絡痺阻,肅降失司,可見咳嗽氣喘,咯痰黃稠,咯血或痰血相雜,胸中煩熱,苔薄黃,脈浮數。藥用連翹、漏蘆、黃芩、魚腥草、金銀花、虎杖、麻黃、杏仁、生石膏、全瓜蔞、桑白皮、葶藶子等。

燥毒傷肺

燥毒性烈乾澀,善於消爍陰液,易侵肺臟。燥邪犯肺,可見胸脅疼痛,乾咳無痰,或痰中帶血,甚則喘息,煩躁不安等。藥用沙蔘、麥冬、生地、杏仁、枇杷葉、阿膠、桑葉、浙貝母、蘆根等。

氣毒薰肺

由於人類生活在大氣中,被汙染的大氣環境空氣中有毒的粉塵和顆粒增加,人吸入呼吸道後,有毒的粉塵和顆粒停留於肺絡內,而引起肺絡損傷,導致肺間質纖維化的發生。臨床應根據不同的致病毒氣,採用不同的解毒藥物。

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