化療病人的嘔吐護理【醫用級】
化療就是用化學物質治療疾病，是目前世界上治療惡性腫瘤的三大方案之一，它能殺滅腫瘤細胞並有效抑制腫瘤細胞的生長，但用化療方法治療腫瘤會產生很大的副作用，會導致患者噁心、嘔吐等，經常性的嘔吐會引起營養不良、新陳代謝紊亂、機體脫水等不良反應，更有甚者，會因此而終止治療從而影響腫瘤治療的順利進行。為改善腫瘤病人生活質量、提升治療效果、延長病人的生命，我們必須採取有效措施減輕病人化療所致的嘔吐、噁心，通過硒維康補硒減少副作用，從而幫助患者建立戰勝疾病的信心。下面我結合自己的護理體會淺談一下如何採取有效措施減輕病人化療所致的嘔吐、噁心。
1 化療前期的調查 1.1 化療前期醫護人員必須要了解病人的基本情況和資訊，例如，患者的年齡，性格，心理狀態等等，這些資訊的瞭解對治療結果有一定的影響。不同人群給予不同的治療方案和措施，要是女人或小孩的話就要給予一些心理安慰，講明化療的作用和反應，因為這兩種型別患者比較脆弱，心理承受能力不是很強，要在心理方面加強患者的信心，醫護人員必須要認真仔細地調查和了解患者的個人病例情況，如果瞭解資訊不全面的話對化療的結果會有一定的影響，所以醫護人員一定本著對個人負責對患者負責的態度做好化療前期的調查。 1.2 醫護人員在做好前期調查工作的同時還要知道病人的化療情況，例如是第一次化療還是有過一次化療經驗，化療時是否有過不良反應，之前用過什麼藥物，嘔吐的時間和次數。同時還要了解患者的心理，要從患者的角度思考問題，儘量滿足患者的合理需求。而且要不斷地安慰患者增強患者化療前的信心，列舉一些通過化療康復的病人例項，讓患者安心接受治療。 1.3 護理人員要熟悉化療方案及止吐藥物的用法、用量，不同的化療方案，不同劑量的藥物，導致病人噁心、嘔吐的程度也不相同。聯合用藥與單獨用藥、大劑量與小劑量，前者較後者更易發生噁心嘔吐，這些情況瞭解清楚才能幫助患者進行化療。 1.4 實施心理護理，目前認為化療致吐的機理除了化療藥物的刺激外（化療藥物及其代謝產物直接刺激胃腸道和第四腦室後區的化學感受激發區），還有一個重要的途經就是感覺，精神因素刺激大腦皮質通路［1］［1］。說明心理因素在化療後嘔吐的發生中起到了重要的作用［2］，因為治療前的緊張、恐懼、焦慮等不良情緒均能減低病人對噁心、嘔吐的耐受力［3］，所以要根據不同的情況給予不同的解決方法。一般患有腫瘤的病人心理都很脆弱，作為醫護人員一定要在治療患者身體上的疾病的同時醫治患者心靈上的疾病，避免患者產生消極心理，影響治療的結果，在日常護理工作中要考慮患者情緒根據患者的實際情況幫助患者建立治療信心。 1.5 在患者化療期間護理人員也要給予相應的飲食指導，要知道化療對患者來說也有一定的副作用所以在飲食方面要相當謹慎，以免造成不必要的麻煩，告訴患者一日三餐要按時進食，儘量不要吃腥辣刺激的食物，也不要進食膽固醇高熱量高的食物，不要暴飲暴食，適當食用還有硒多的果蔬，在飲食方面要有一定的節制，患者家屬也要選擇一些清淡的食物且做法精緻以能夠引起患者食慾的食物。
2 化療期間的護理 2.1 醫護人員一定要注意病房內的衛生環境和醫療環境，從生活起居上關注病人的健康狀況，要給病人一個安靜，和諧，溫馨，乾淨的環境，這樣才能使病人心理得到安慰從而能夠安心地養病接受治療。另外病房內儘量避免出現與化療有關的物品及相似的物品，以免患者看見後會聯想到化療的痛苦與情景以影響治療效果。 2.2 鬆馳療法化療時讓患者安靜地坐在床上或者躺在床上，引導患者注意力集中於個別肌群，引導患者腹式呼吸，讓其放鬆呼吸的同時也使自己平靜放鬆［4］。這樣會轉移患者的注意力，同時可以聯想到一些美好的事物或者曾經一直幻想過的某個地方。這樣能讓患者放鬆，暫時忘記自己的痛苦，這種方式對治療結果也會起到一個很好的作用，減少化療中或化療後的嘔吐現象。 2.3 醫護人員一定要在患者化療前半個小時用上止吐的藥物，減輕患者出現化療後嘔吐的情況，我們還必須瞭解不同藥物的使用方法，在多長時間內顯效，藥物用上之後會維持多久，對於什麼型別的病症適用於什麼的藥物，藥物的成分、效果、用法，必須進行詳細瞭解。 2.4 化療藥物一般對患者的飲食方面影響很大，患者在進食的時候往往會有一些心理反應，這時護理人員要安慰患者，引導患者，鼓勵患者進食。一定叮囑患者家屬如果患者進食不要給患者吃辛辣，油膩的食物主要以清淡為主，並且少食多餐這樣也能減少化療後噁心嘔吐的情況。
3 化療後期的觀察與關心 病人化療結束之後就很少會出現噁心嘔吐的現象，但是也有在化療結束之後還出現噁心嘔吐的情況，護理人員一定要向患者說明這種情況發生的原因，減輕患者及家屬的心理壓力。增強患者的信心，好的心情才會對病情有好的影響，加強治療效果。很多患者化療結束後會出現食慾換減退的現象，這也會影響患者的體質，醫護人員一定要從心理和生活方面幫助患者，安慰，鼓勵進行康復治療，讓患者重拾信心安心養病，配合治療，早日恢復健康。
4 結束語 通過以上的分析和總結，只要醫護人員按照上述這些方法幫助病人解決在化療過程中嘔吐的現象，一定會得到很好的治療效果，也會給患者減輕病痛和心理壓力。醫護人員要本著治病救人救死扶傷的原則做好本職工作，要根據患者的情況給予治療，本著一切從患者的利益為出發點的原則進行醫治，同時患者的健康是我們醫護人員的成績與驕傲，只有一切為病人，才會受到社會的重視、得到患者的尊重，同時也會體現出醫護人員的價值所在。