教大家過敏性鼻炎的常見過敏原有哪些?

醫學上稱過敏原為變應原或致敏原,主要分吸入性過敏原和食物性過敏原。吸入性過敏原主要分室內過敏原和室外過敏原。室內過敏原包括室塵、塵蟎、真菌和蟑螂等,室外過敏原主要包括花粉和真菌。隨著現代生活水平的提高,新的過敏原頻頻進入人們的生活領域,因此過敏性疾病的防治變得越來越複雜,防不勝防。

過敏性鼻炎調整過敏體質對於過敏性疾病患者的治療與預防非常重要,2007年臺灣東宇生物科技研發中心歷經20年的研究,經由嬰兒消化道提取的唾液乳桿菌(益生菌)可以增強免疫調節細胞(Treg 細胞)的活性,作用於TH1、TH2型細胞,使其達到平衡,減少血清中特異性IgE抗體的生成 ,減輕過敏症狀,促進脾臟細胞中r-干擾素分泌量,防止過敏反應的再復發。

過敏性鼻炎的常見過敏原:

吸入性過敏原

吸入性過敏原中較為重要的有以下幾類:

1.1屋塵蟎

屋塵蟎以人體脫落的皮屑為食物,主要寄生於臥室的床鋪臥具、地毯或沙發上,在沿海潮溼地區具有孳生優勢,。具有特應性素質患者在接觸塵蟎後即能引起哮喘、過敏性鼻炎和溼疹的發作,是人類的重要過敏原,越來越多的作者開始認為這是一個全球性的公共衛生問題。對患者進行屋塵蟎脫敏治療已經取得良好療效,因此世界衛生組織(WHO)與國際免疫學會聯盟(IUIC)於20世紀90年代曾連續舉辦過三次塵蟎和過敏的國際會議,肯定了塵蟎是目前全球最重要的過敏原。

1.2室內塵土

室內塵土中的有機成份是引起過敏的主要致敏原,主要包括人類的上皮脫屑、動物皮毛和脫屑、塵蟎及分泌物、黴菌及代謝產物、花粉、棉花纖維、植物纖維、食物殘渣等。

1.3黴菌

室內空氣中和環境大氣中的黴菌及其分支孢屬是引起過敏的主要過敏原。主要致敏菌種包括交鏈孢黴屬、青黴、毛黴、麴黴、黑根黴和鐮刀黴等,特別是交鏈孢黴及其分支孢屬是大多數地區空氣中傳播量最大、致敏性最強的黴菌。在沿海、熱帶、溼潤多雨和海拔較低的地區,尤其在夏季,其周圍環境和居室中的黴菌極易孳生。

1.4花粉

能引起過敏性疾病的花粉主要是以風為傳播媒介的氣傳花粉,其中較為重要的包括豚草、梯牧草、六月草(美國、加拿大)、百慕大草(南美)、禾本科植物(歐洲)、蒿屬(中國)等,這些植物均有較為固定的花期。根據這些花粉的飄散季節我國通常將花粉分為三大類。

1.4.1春季花粉

常見的春季致敏花粉包括楊屬、榆屬、柳屬、鬆屬、柏科、楓楊屬、構屬、白樺屬、槭屬、榛屬、銀杏屬、懸鈴木屬、胡桃屬、桉屬、桑屬。春季花粉的飄散季節,我國南方在2-5月,花粉種類以鬆屬、柏科、桉屬、楓楊屬為主;我國北方在4-6月,花粉種類以楊屬、榆屬、鬆屬、柳屬為主。

1.4.2夏季花粉

我國的夏季花粉以禾本科植物花粉為主,主要包括玉米、高粱、小麥、律草、莎草、藜科和莧科植物等花粉。夏季花粉的飄散季節以6-8月為主。

1.4.3秋季花粉

是溫帶最重要的一類致敏花粉,以雜草花粉和禾本科植物花粉為主。其中主要包括豚草屬、蒿屬、藜科等。秋季花粉的飄散季節以8-10月為主。我國北方以蒿屬花粉為主要致敏花粉,其致敏性強、空氣含量高,是引起我國秋季花粉症的最主要致敏花粉;我國南方的秋季花粉以禾本科植物花粉為主。豚草花粉是北美等國家重要的致敏花粉,是迄今為止發現的致敏性最強的花粉。

1.5蟑螂等昆蟲類

蟑螂已被認為是引起過敏性疾病的主要過敏原之一。常見的致敏蟑螂品種是美國蟑螂(美洲大蠊)、德國蟑螂(德國大蠊)、亞洲蟑螂(B.orientalis)、澳大利亞蟑螂(P.australasiae)和棕色帶蟑螂(brown-banded cockroach)等。

1.6動物皮毛和分泌物

近年來家庭中豢養貓、狗、兔、鳥等寵物的增多,這些寵物的分泌物、皮屑和脫毛也是導致過敏性疾病的主要致敏原之一。其中來自貓的過敏原已成為令人關注的強烈致敏原,其脫落的皮毛、皮脂腺的分泌物、唾液和尿液均含有過敏原成分。來自狗的過敏原蛋白主要有兩種,Can-f1和Can-f2,約30%有過敏史的患者對來自狗的過敏原呈皮試陽性反應。

1.7 其他

糧塵、羽毛、某些昆蟲的脫屑及代謝產物、棉花纖維、麻織物的纖維、絲製品、枕頭的填充物(木棉、穀糠、蒲絨等)、某些含有蛋白水解酶的洗衣粉、木塵等均可以引起致敏並誘導過敏發作。

食物類過敏原

許多日常食物可引起過敏,特別是在慢性蕁麻疹、溼疹等面板過敏和兒童哮喘尤為重要。應通過過敏原檢測來確定過敏食物的種類。能引起過敏的食物包括魚、蝦、蟹、蛤類和貝類等海產品、雞蛋、牛奶、芒果、桃子、菠蘿、香蕉、肉製品、豆製品、芝麻、花生、麵粉、扁豆、芸豆、辣椒、西紅柿、蘋果、巧克力和某些食用昆蟲(如蚱蜢、蠶蛹)等。某些食物新增劑(如防腐劑、染色劑和保鮮劑等)也可誘發過敏。通常在日常生活中接觸越多的食物,越容易使患者產生耐受性而不再過敏,如雞蛋、麵粉等。

藥物過敏在臨床上也較為常見,如阿斯匹林等解熱鎮痛類、青黴素等抗生素類、磺胺類藥物、麻醉劑、碘油造影劑、各種蛋白製劑以及血清製劑等。

職業性因素

目前已知可引起過敏性疾病的職業性因素主要有動物蛋白類、植物蛋白類、無機化合物和有機化合物四大類:

3.1動物蛋白類:

包括接觸工作環境中倉儲蟎的工人、接觸動物的實驗室工作人員、接觸某些蛋白水解酶類的食品工業中的胰蛋白酶、木瓜蛋白酶、澱粉酶以及洗滌劑工業的枯草桿菌蛋白酶等和貝雕加工業的貝塵等皆可誘發過敏。

3.2植物蛋白類:

常見的包括糧食加工、倉儲業或運輸業中接觸的谷塵和麵粉;木材加工業的鋸木工人或木工接觸的杉木等木屑;棉紡、麻紡業的棉塵、麻塵;製糖業的甘蔗塵等。

3.3無機化合物類刺激性氣體類:

包括金屬鹽類如化學制藥工業的鉑複合鹽、電鍍及電池工業的鎳鹽、鉻鹽、染料及化學工業的鈷鹽等。

3.4有機化合物類:

最常見的是異氰酸酯類,包括塑料、油漆、橡膠、電路印刷等職業工人所接觸的二異氰酸酯是職業性過敏的重要致病因素,橡膠、塑料和化工職業的乙二胺、苯二胺和二甲苯等也是常見誘發職業性過敏的物質。

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