和普通的癩子鬥地主一樣，只不過是加了一個癩子，這樣就有了兩個癩子。開牌的時候系統會選定一個牌作為天癩子，然後搶完地主後還會再選一個地癩子，當然這兩個癩子之間沒有大小之分，只不過是為了區別開先後順序。
天地癩子鬥地主中，大小王是可以作為癩子的，這個就是和普通的癩子鬥地主不同的地方。而且當王當癩子的時候其實和其他的癩子一樣使用，沒有什麼大的區別。允許四張以上的炸彈，張數越多，炸彈的權重越高，就是多張吃少長。王炸是最大，這個大家一定要記住，且其他癩子不能組成王炸。
倍數的話四張軟炸是兩倍，硬炸是四倍，四張以上的炸彈均為六倍，王炸也是六倍。