根據患者有明確的糖尿病史，上述臨床表現的不同症狀組合及神經電生理檢查的異常，可診斷糖尿病性周圍神經病，並通過病因與其他周圍神經疾病相鑑別。
方法/步驟
（1）軀幹神經病變：即胸腹部神經病變，多見於50歲以上長期糖尿病患者，可突然發病，疼痛和感覺異常是最早的症狀，疼痛常為深部的鈍痛，也可為鑽痛，刺痛或燒灼樣痛，一般均為單側或主要為一側，因此易與心絞痛，肺部或胃腸道的症狀相混淆，夜間最重，一般咳嗽用力無影響，痛可出現於1個或數個面板節段，檢查時可以發現於疼痛最重的節段對針刺有感覺異常，一般於胸，腹的前部為明顯，可能有同側的腹肌力弱，由於腹肌的鬆弛，導致區域性的膨出。
（2）近端運動神經病變：又稱“糖尿病性肌萎縮”，其發病機制可能是供養神經的血管病變而引起的多發微梗死，多見於50歲以上的病程較久，糖尿病也較重的病人，一般呈急性或亞急性發病，先感無力，2～3周出現明顯萎縮，主要累及股四頭肌，髂腰肌及大腿內收肌，屈組肌群如臂肌，繩肌及腓腸肌則較少受累。
（3）腦神經單神經病變：以動眼神經受累為最常見，有明顯的眼瞼下垂及眼球運動障礙，但瞳孔一般豁免，眼運動障礙一般在1天或數天內達到高峰，持續數週後逐漸恢復，在3～5個月內完全恢復，發病機制現一般認為系由於微血管病變引起動眼神經缺血所致，由於支配瞳孔的纖維位於動眼神經的周邊部位，對缺血的影響比中心部位為輕，因此多數豁免，其他易發生病變的腦神經有展神經及面神經等，單獨的滑車神經受累很罕見。
（4）胃腸系統：自主神經病變可累及胃腸道任何部分，出現食慾不振，噁心，嘔吐，腹瀉，便祕等症狀。
（5）低血糖反應：正常情況下，血糖降低時會出現輕度的副交感反應，繼以交感反應，因而病人會感知低血糖，並提供拮抗機制避免發生低血糖昏迷，即副交感反應通過迷走使胰高血糖素釋放；交感反應通過使腎上腺素釋放，促進肝糖原分解，而自主神經病變病人可能喪失早期的交感反應，因而出現低血糖而不自覺，並由於上述拮抗功能的不足，可以無症狀而突然進入低血糖昏迷。
注意事項
儘管各類周圍神經病的病因不同，但臨床表現常常相同，有感覺，運動，反射，自主神經和營養的障礙。