中醫執業中醫基礎理論輔導:七情所傷?

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七情內傷的概念

  七情內傷的概念:七情,即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志變化。中醫學認為七情在一般情況下屬於正常的精神活動,並不會使人致病。只有突然、強烈或長期持久的情志刺激,超過了人體所能調節的範圍,使人體氣機紊亂,髒髒陰陽氣血失調,才能導致疾病的發生,此時的七情,才能成為致病因素。七情內傷致病不同於六淫,六淫之邪主要從口鼻或皮毛侵入機體,而七情則是直接影響有關的內臟而發病,故又稱其為“內傷七情”,是導致內傷雜病的主要致病因素之一。

  七情與內臟氣血的關係

  人的情志活動與內臟有著密切關係,情志活動以五臟精氣為物質基礎。而外界的各種刺激只有作用於內臟,才能表現出不同的情志反映。所以,中醫學認為七情是五臟精氣活動的結果。

  七情與氣血的功能活動有密切關係,氣與血是構成機體的基本物質,氣對於人體臟腑組織則有溫煦、推動作用,血對於人體臟腑組織具有滋潤濡養作用,而氣血則是人體精神情志活動的物質基礎。因此,如臟腑組織和氣血本身發生病變,則同樣影響情志活動,出現異常的情志反映。如肝臟氣血紊亂,可見煩躁易怒或恐懼不安;心臟氣血紊亂,可見哭笑無常等。《素問·調經論》說:“血有餘則怒,血不足而恐。”同樣,七情也可影響五臟及氣血的功能活動,不良的情志刺激即為病因。

七情致病的特點

  七情致病其特點表現在如下三個方面:

  (1)直接傷及五臟:七情過激,或情志刺激過久,可直接傷及內臟,不同的情志變化,又可以傷及不同的臟腑,故《素問·陰陽應象大論》說:“怒傷肝”、“喜傷心”、“思傷脾”、“悲傷肺”、“恐傷腎”等。

  (2)影響臟腑氣機,導致升降失常:七情內傷致病的第二個特點,是影響內臟的氣機升降,使氣機的升降協調關係逆亂。表現為“怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,驚則氣亂,思則氣結”(《素問·舉痛論》)等。但是,人體是一個統一的有機整體,心藏神,為“五臟六腑之大主”,故情志的刺激,雖能影響各個臟腑,然首先影響的是心(即神明之心)的功能,然後方能分別影響其他各臟腑之功能。故《靈樞·口問》說:“心者,五臟六腑之主也,……故悲哀愁憂則心動,心動則五臟六腑皆搖”。另外,肝主疏洩,可以調暢氣機,調節情志,故肝失疏洩,氣機紊亂,情志的抑鬱或亢奮失於調節,則又是情志疾病發生之關鍵。

  (3)情志異常波動,可使病情加重,或迅速惡化。根據臨床觀察,在許多疾病的過程中,若患者有較劇烈的情志波動,往往使病情加重,或急劇惡化。如有高血壓病史的患者,若遇事惱怒,肝陽暴張,血壓可迅速升高,發生眩暈,甚至突然昏厥,半身不遂,口眼斜。心臟病患者,也常因情志波動使病情加重或迅速惡化。

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