紅斑狼瘡病症狀及治療?

  紅斑狼瘡特別容易反反覆覆發作,是非常折磨人的一組累及全身多臟器的自身免疫性疾病,紅斑狼瘡會發病是由於多方面的因素互相影響作用才導致的結果,多見於女性,男女之比1:9,年齡20~40歲居多。病程經過慢性遷延,緩解與復發交替出現,而且該疾病也特別的容易傷及到患者的生命,所以對待紅斑狼瘡要慎之又慎。紅斑狼瘡的臨床症狀較為常見的就是面部紅斑,有的系統性紅斑狼瘡病人會感覺到瘙癢感,有的病人沒有瘙癢症狀。系統性紅斑狼瘡的臨床症狀患者還會出現乏力,精神不佳等現象,會出現發熱情況,尤其是低熱是臨床上最常見到的,誘發紅斑狼瘡的因素包括遺傳、環境、內分泌、感染等。

工具/原料

  激素

  激素經腸道吸收良好,其血濃度高峰是在口服後1~2小時,皮質激素隨血漿迴圈,90%與血漿結合。靜脈注射時,半衰期隨合成的激素種類不同而從20分鐘到4小時不等。其生理作用主要是對糖、脂肪、蛋白質、水電介質代謝的影響,抗過敏,免疫抑制,抗內毒素,抗休克等。皮質激素是主要的抗炎和免疫抑制藥物,它們在治療紅斑狼瘡這一疾病中發揮著重要的甚至是定奪生死的要害作用。

  免疫抑制劑

  在臨床治病過程中,免疫抑制劑主要先用於激素減量後病情復發或激素有效但需用量過大出現嚴重副作用,以及狼瘡腎炎,狼瘡腦病等症難以單用激素操控的病例。免疫抑制劑的毒副作用主要是骨髓抑制、性腺萎縮、緻畸形、出血性膀胱炎、脫髮等。應當留意的是,細胞毒藥物並不能代替激素。

  抗炎藥

  非甾類抗炎藥(NSAIDs)臨床應用十分廣泛,不同病人對此類藥物的反應各不相同,故醫師用藥需因人而異,通過臨床治療觀察,始能掌握病人個體化情況。不過,NSAIDs對RA的病情進展沒有作用,不能阻止病情的惡化,可以說僅是對症治療。NSAIDs多達幾十個品種,一般只選用其中的一種藥物,不能同時使用二種,因為二種NSAIDs聯用不增加療效只增加副作用,但無效可考慮換另一種,至少服用二週方能判斷療效。常可選用消炎痛、優妥、英太青、戴芬、芬必得、諾鬆、瑞力芬、莫比可、瑞芝利、西樂保、萬絡等。

  免疫吸附

  免疫吸附療法是近15年發展而來的一種血液淨化技術,是將高度特異性的抗原、抗體或有特定物理化學親和力的物質(配體)與吸附材料(載體)結合製成吸附劑(柱),選擇性或特異地清除血液中的致病因子,從而達到淨化血液,緩解病情的目的。免疫吸附療法不同於一般非特異的血液灌流。免疫吸附療法是在血漿置換的基礎上發展起來的新技術,其優點是對血漿中致病因子清除的選擇性更商,而血漿中有用成分的丟失範圍與數量更小,同時避免了血漿輸入所帶來的各種不良影響。

紅斑狼瘡治療

  激素治療紅斑狼瘡

  強的鬆:(潑尼鬆)為中效糖皮質激素,口服片劑含量5mg/片,具有抗炎、抗過敏作用,能抑制結締組織增生,降低毛細血管壁和細胞膜的通透性,減輕炎症滲出,並有抗毒作用,當機體有感染時,與抗菌藥聯合使用,與同類藥相比,副作用最小,故該藥是紅斑狼瘡治療過程中的首選藥物。給藥劑量及療程因人因病情因階段不同而異,給藥方法常因醫生的經驗,習慣而不同,有的醫生習慣根據皮質激素晝夜分泌規律主張清晨1次性給藥,有的醫生主張分次給藥,其實只要把握每日總量,具體怎麼服法可按照自己最信任的醫生的指導執行就可以了。

  地塞米松(氟美鬆)為長效糖皮質激素,片劑含量0.75mg/片,針劑5mg/支,2mg/支,肌肉、靜脈注射均可,作用同強的鬆,但其抗炎、抗過敏作用比強的鬆更卓著,多在短期應用,很少長期使用。

  甲基強的鬆龍(甲強龍)為中效糖皮質激素,針劑40mg/支,500mg/支,供靜脈注射,其抗炎、免疫抑制、抗休克作用同強的鬆,其特點是吸收快,見效快,適合於危重患者,但其水鈉瀦留排鉀作用強於強的鬆。

紅斑狼瘡病症狀及治療

  免疫抑制劑治療紅斑狼瘡

  不是所有系統性紅斑狼瘡患者都適合使用免疫抑制劑藥物治療的,選取藥物不可盲目,治療系統性紅斑狼瘡重在緩解患者症狀和抑制病理過程,如果是病情差異過大的話,留意治療方法的選擇要合理。關於必需使用免疫抑制劑的患者配合相應的中藥方劑,一方面能提高患者的耐受能力,提高機體對激素的敏感性,另一方面可以將其副作用降至最低,關於環磷醯胺引起的胃腸道症狀、膀胱刺激症狀、膀胱出血、脫髮細胞降低素症狀,都能緩解及消除。使患者能平安渡過這一治療階段。

紅斑狼瘡病症狀及治療

  抗炎藥治療紅斑狼瘡

  布洛芬、芬必得、消炎痛、扶他林等都屬於非甾體抗炎藥,這些藥在系統性紅斑狼瘡的治療過程中,大多用於有發熱、關節痠痛、肌痛、乏力等症狀,而無明顯內臟或血液系統受影響的輕症病人。正確地使用此類藥物能緩解症狀,減少腎上腺皮質激素的用量及其副作用。但本類藥物有消化道反應、腎臟損害、肝酶升高等不良反應,療程不宜過長。對系統性紅斑狼瘡腎病病人應慎用,以免加重腎臟損害。

紅斑狼瘡病症狀及治療

  免疫吸附治療紅斑狼瘡

  系統性紅斑狼瘡(SLE)是自身免疫病(AID)的原型,患者免疫系統功能異常,喪失自身免疫耐受性,導致自身反應性淋巴細胞異常活化,造成組織和器官損害。隨著免疫吸附血液淨化技術的發展,血液淨化技術治療系統性紅斑狼瘡(SLE)日益廣泛。免疫吸附能夠迅速直接清除血液迴圈中的致病物質,還具有免疫調節功能,恢復細胞免疫功能,提高機體單核巨噬細胞系統清除迴圈免疫複合物的能力,增加活化的免疫細胞對藥物的敏感性,可以短期內控制疾病活動,明顯改善SLE患者的臨床症狀。

紅斑狼瘡病症狀及治療

注意事項

紅斑狼瘡是自身免疫疾病,病因還不能完全明瞭,目前還沒有治癒的方法,只能緩解或控制病情。

紅斑狼瘡治療是個長期的過程,需要患者堅持配合醫生,聽從醫囑。

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